ພາບລວມ
ຜ່າຕັດເປັນແພດທີ່ໄດ້ຝຶກອົບຮົມໂດຍສະເພາະເພື່ອປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີວິທີການຜ່າຕັດແບບສ້ວຍແຫຼມ. ການຜ່າຕັດແມ່ນການເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແລະການສ້ອມແປງຫຼືເອົາສ່ວນພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປິດການຜ່າຕັດສໍາລັບການຟື້ນຕົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຜູ່ຊ່ຽວຊານບາງຄົນແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດໂດຍສະເພາະການຜ່າຕັດ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານອື່ນໆທີ່ເອີ້ນວ່າ "ແພດຜ່າຕັດທົ່ວໄປ" ແມ່ນກວມເອົາຂອບເຂດແຕ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດການຜ່າຕັດແບບພິເສດເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດຫົວໃຈຫຼືຫົວໃຈ.
ການຝຶກອົບຮົມແລະການສຶກສາທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອກາຍເປັນຜູ່ຊ່ຽວຊານ
ຜູ່ຊ່ຽວຊານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫມໍອື່ນໆ, ຕ້ອງໄດ້ຈົບການສຶກສາລະດັບປະລິນຍາຕີຫຼືປະລິນຍາຕີ, ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າໂຮງຮຽນແພດເພື່ອສົມທົບການແພດປະລິນຍາຕີ (MD) ຫຼືປະລິນຍາຕີຢາປົວພະຍາດ osteopathic. (DO) ການໄດ້ຮັບການສຶກສາລະດັບປະລິນຍາຕີແລະທາງດ້ານການແພດແມ່ນປົກກະຕິເປັນເວລາແປດປີ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຜູ້ຫນຶ່ງເຂົ້າຮ່ວມໃນລະບົບການສຶກສາລະດັບປະລິນຍາຕີແລະໂຮງຫມໍເຊິ່ງປະມານ 6 ຫາ 7 ປີແທນແປດ.
ຫຼັງຈາກໂຮງຮຽນ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານໃນອະນາຄົດເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການປະຕິບັດງານ ການຜ່າຕັດ ຊຶ່ງເປັນປົກກະຕິ 5 ປີ. ມີຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ຢູ່ໃນເຮືອນລວມທັງການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ, ການຜ່າຕັດ orthopedic (ກະດູກ, ທໍ່, tendons), neurosurgery (brain, spinal cord) ແລະອື່ນໆ. ຖ້າຜູ່ຊ່ຽວຊານເຈັບປ່ວຍຕ້ອງການປະຕິບັດຕໍ່ການຜ່າຕັດໂດຍສະເພາະການຜ່າຕັດ, ທ່ານຫມໍສາມາດເຂົ້າຝຶກອົບຮົມການຝຶກອົບຮົມຕື່ມອີກ, ເຊິ່ງຈະເອີ້ນວ່າວິທີການແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນໃດຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ທັກສະການຜ່າຕັດທີ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານທົ່ວໄປຫຼາຍກວ່າຈະບໍ່ໃຫ້.
ອາທິດເສລີ່ຍແລະການເຮັດວຽກ
ຜູ່ຊ່ຽວຊານທົ່ວໄປມັກເຮັດວຽກສີ່ຫາຄຶ່ງຫາຫ້າມື້ຕໍ່ອາທິດຢ່າງເປັນປົກກະຕິ, ບວກກັບເວລາໃດກໍ່ຕາມການໂທຫາສຸກເສີນຫຼືສະຖານະການຮີບດ່ວນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຮັດວຽກຂອງແພດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສີ່ສິບຊົ່ວໂມງຕໍ່ອາທິດ. ແພດສ່ວນຫຼາຍເຮັດວຽກ 50-60 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ອາທິດ, ລວມທັງເວລາໂທ, ຫນ້າທີ່ການບໍລິຫານແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບອື່ນໆ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜ່າຕັດຈະປະມານ 3 ມື້ສໍາລັບການຜ່າຕັດແລະ 2 ມື້ທີ່ໃຊ້ເວລາເຮັດວຽກສໍາລັບການນັດຫມາຍຕິດຕາມກວດກາຫຼືປຶກສາຫາລືກ່ອນການປະຕິບັດງານ.
ການໂຫຼດຂອງກໍລະນີສາມາດແຕກຕ່າງກັນ, ອີງຕາມປະເພດແລະຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດທີ່ປະຕິບັດ, ແລະສາມາດຢູ່ທຸກບ່ອນຈາກ 150 ຕໍ່ປີສູງເຖິງ 500 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນປະມານ 300-400 ການຜ່າຕັດປະຈໍາປີ.
ນອກເຫນືອຈາກການໃຊ້ເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາໃນການດໍາເນີນງານກ່ຽວກັບຜູ້ປ່ວຍ, ປຶກສາຫາລືກັບພວກເຂົາ, ແລະປຶກສາຫາລືກັບຫມໍອື່ນໆ, ຜ່າຕັດກໍ່ຕ້ອງໃຊ້ເວລາກ່ຽວກັບເລື່ອງການບໍລິຫານເຊັ່ນ: ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານບາງຄົນເຮັດວຽກຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ແພດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຈົ້າຂອງຫຼືເຈົ້າຂອງບາງສ່ວນຂອງການປະຕິບັດຂອງຕົນເອງ, ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າຕ້ອງຊ່ວຍໃນການຄຸ້ມຄອງເລື່ອງທຸລະກິດເຊັ່ນກັນ.
Skill Set ກໍານົດໄວ້
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທ່ານຫມໍຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທ່ານຫມໍຄວນຈະມີຄວາມຮູ້ໃນດ້ານດ້ານຄະນິດສາດ, ວິທະຍາສາດ, ຊີວະສາດ, ວິພາກວິຈານແລະວິທະຍາສາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດຄວນມີການຊໍາລະສະສາງແລະການປະສານງານຕາຕາ. ນັກວິຊາການຕ້ອງມີຄວາມສະດວກໃນການເຮັດວຽກພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຢ່າງຮຸນແຮງ, ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແລະການຈັດການຊີວິດຫຼືຄວາມຕາຍ. ການເອົາໃຈໃສ່ກັບລາຍລະອຽດແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບນັກຜ່າຕັດ, ຍ້ອນວ່າຄວາມຜິດພາດອາດເປັນອັນຕະລາຍໃນຫ້ອງປະຕິບັດງານ.
ແນວໂນ້ມການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດ Laparoscopic, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາວິທີການຜ່າຕັດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນປັດຈຸບັນໂດຍແພດຜ່າຕັດ.
Laparoscopy ແມ່ນປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງແລະການເຊືອກສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຜ່າຕັດນ້ອຍລົງແລະການບາດເຈັບຫນ້ອຍລົງຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ laparoscopic, ເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນ inserted ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ໂຄງການກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະຫຍາຍຮູບພາບລົງເທິງຫນ້າຈໍວິດີໂອເພື່ອໃຫ້ແພດສາມາດນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ກໍາຈັດຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ແລະໄລຍະເວລາຟື້ນຟູແມ່ນສັ້ນຫຼາຍ.
ການໃຊ້ເຄື່ອງຈັກຫຸ່ນຍົນໃນການຜ່າຕັດແມ່ນທ່າອ່ຽງທີ່ຂະຫຍາຍຕົວ, ເຊິ່ງໃຊ້ເຄື່ອງອັດຕະໂນມັດເພື່ອເພີ່ມຄວາມຖືກຕ້ອງສໍາລັບເຂດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວໂດຍສະເພາະຫຼືມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
ການໃຊ້ຫຸ່ນຍົນແມ່ນກາຍມາເປັນເວລາຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍສະເພາະໃນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ສາມາດຊື້ອຸປະກອນຫຸ່ນຍົນທີ່ມີເງິນຫຼາຍລ້ານໂດລາທີ່ມີລາຄາແພງ.
ສະພາບແວດລ້ອມການເຮັດວຽກ
ນັກຊ່ຽວຊານໃຊ້ເວລາປະມານຄຶ່ງຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນຫ້ອງປະຕິບັດງານ (ຫຼື), ຢູ່ໂຮງຫມໍຫຼືສູນການຜ່າຕັດນອກໂຮງຫມໍ. ເວລາທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້ໃນການຕັ້ງຫ້ອງການບ່ອນທີ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານຈະພົບກັບຜູ້ປ່ວຍສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມແລະປຶກສາຫາລືຂອງຄົນເຈັບກ່ອນແລະຫຼັງ. ການຢ້ຽມຢາມເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການສອບເສັງເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບເພື່ອປະເມີນບັນຫາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນສັ່ງໃຫ້ສະແກນຫຼືກວດຕ່າງໆທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນບັນຫາແລະແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຜ່າຕັດໄດ້ພົບກັບຄົນເຈັບອີກເທື່ອຫນຶ່ງເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຜ່າຕັດໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ, ໃຫ້ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕາມຄວາມຈໍາເປັນ ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ຕາມເສັ້ນທາງ.
ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດແລະການຊົດເຊີຍເສລີ່ຍ
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງວິທີການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈໍານວນຫນຶ່ງ, ຈໍານວນປີຂອງການຝຶກອົບຮົມທີ່ຕ້ອງການຫຼັງຈາກໂຮງຮຽນແພດ, ແລະການຊົດເຊີຍປະຈໍາປີໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຫຼ້າສຸດທີ່ມີຢູ່.
- ຜູ້ຊ່ຽວຊານທົ່ວໄປ : (5 ປີຂອງທີ່ຢູ່ອາໄສ, ບໍ່ຕ້ອງການ fellowship) ປະຕິບັດການ ຊຶມເຊື້ອ , ການຜ່າຕັດຫອຍ, ແລະການຜ່າຕັດອື່ນ ໆ ເຊັ່ນ: ຕັບ, ຕັບ, ລໍາໄສ້ແລະບາງຫົວ, ຄໍ, ຜົ້ງເອິກ, ບໍ່ແມ່ນຫົວໃຈ. ຜູ່ຊ່ຽວຊານທົ່ວໄປອາດຈະຕັດສິນໃຈຊ່ຽວຊານໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດອື່ນໆໂດຍການຝຶກອົບຮົມການຝຶກຝົນໃນການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ (ການດໍາເນີນງານກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດ), ການຜ່າຕັດ thoracic, ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ການຜ່າຕັດມື, ການຜ່າຕັດເດັກ, ແລະອື່ນໆ. ຄ່າຕອບແທນເສລີ່ຍ: 402,409 ໂດລາ, ອີງຕາມການສໍາຫຼວດດ້ານການຊົດເຊີຍແລະຄ່າຈ້າງຂອງແພດ MGMA, 2013 ໂດຍອີງໃສ່ການຊົດເຊີຍປີ 2012.
- ຜ່າຕັດຜົ້ງປາກ: (5 ປີຂອງການຝຶກອົບຮົມການຍົກຍ້າຍຈັດສັນ orthopedic) ການຜ່າຕັດ Orthopedic ພິເສດໃນການຜ່າຕັດຂອງກະດູກ, ກະດູກ, tendons, ແລະກ້າມຊີ້ນ. ນີ້ປະກອບມີການແກ້ໄຂ arthroscopy, ການທົດແທນຮ່ວມກັນຫຼື reconstruction, fusions ກະດູກ, ປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບກະດູກຫັກຫຼື shattered, ແລະຫຼາຍ. ສໍາລັບການຊ່ຽວຊານຕື່ມອີກ, ສັນຍະແພດ orthopedic ສາມາດເລືອກເອົາ fellowships ໃນຢາກິລາ, ການຜ່າຕັດມື, ການຜ່າຕັດຕີນແລະຕີນ, ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະອື່ນໆ. ຄ່າຕອບແທນເສລີ່ຍ: $ 586,311 ສໍາລັບນັກຜ່າຕັດ orthopedic ທົ່ວໄປໃນປີ 2012, ອີງຕາມການສໍາຫຼວດດ້ານການຊົດເຊີຍແລະການຜະລິດຂອງແພດ MGMA 2013.
- Neurosurgeons : (5 ປີຂອງການຝຶກອົບຮົມທີ່ຢູ່ອາໃສ neurosurgery) Neurosurgeons specialize ໃນການຜ່າຕັດສະຫມອງແລະການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ. ພວກເຂົາແມ່ນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສູງສຸດຈາກແພດຜ່າຕັດທັງຫມົດ, ມີລາຍຮັບທີ່ສາມາດບັນລຸເຖິງ 800,000-1,000,000 ຕໍ່ປີ. ການຊົດເຊີຍປະຈໍາປີເສລີ່ຍ: $ 765,321 ຕາມການສໍາຫຼວດ MGMA 2013 ຂອງລາຍໄດ້ປີ 2012.
- ແພດຜ່າຕັດຜີວ (3 ປີຂອງການພັກຜ່ອນທົ່ວໄປ, ປະກອບມີ 2 ປີການຝຶກອົບຮົມດ້ານການຜ່າຕັດສຕິກ) ແພດຜ່າຕັດແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຂະບວນການເຄື່ອງສໍາອາງເຊັ່ນ: ການດູດຊືມ, ການເພີ່ມເຕົ້ານົມ, ການຟື້ນຕົວທາງຫນ້າ, ແລະອື່ນໆ. ນັກຜ່າຕັດຜີວກໍ່ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ເຄາະຮ້າຍຈາກອຸປະຕິເຫດຫຼືບາດແຜເພື່ອກໍ່ສ້າງພື້ນທີ່ເສຍຫາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າການຜ່າຕັດຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍນັກຜ່າຕັດສຕິກແມ່ນການຜ່າຕັດທາງເລືອກສໍາລັບເຄື່ອງສໍາອາງ, ແພດຜ່າຕັດແບບພາດສະຕິກສາມາດມີລາຍໄດ້ຫຼາຍກວ່າປະເພດອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ໃນຄວາມເມດຕາຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພ. ນັກຜ່າຕັດຜີວໄດ້ຮັບການຈ່າຍເງິນຢ່າງເຕັມທີ່ທັນທີຈາກຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຂົາ, ກົງກັນຂ້າມກັບການລໍຖ້າການກວດສອບການປະກັນໄພທີ່ຈະມາເຖິງ. ຄ່າຕອບແທນເສລີ່ຍ: $ 520,077