ຄວາມຫມາຍຂອງ Engraftment ແລະສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນການຖ່າຍໂອນຈຸລັງຂອງລໍາຕົ້ນຂອງທ່ານ
ການຕິດເຊື້ອໃນ ຈຸລັງລໍາຕົ້ນ ແມ່ນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຍອມຮັບໂຣກໄຂ້ກະດູກຫຼືຈຸລັງລໍາຕົ້ນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ, ແລະພວກມັນເລີ່ມຜະລິດຈຸລັງເລືອດໃຫມ່ແລະຈຸລັງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ມັນເປັນບາດກ້າວໃນການທົດແທນຈຸລັງ stem ສົບຜົນສໍາເລັດ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງຈຸລັງລໍາຕົ້ນຫຼືໂອດຮາກກະດູກ?
ມະເຮັງເລືອດອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການຂ້າເຊື້ອໂຣກກະດູກແລະຈຸລັງລໍາຕົ້ນຂອງທ່ານດ້ວຍການຮັງສີຫຼືການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.
ຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆກໍ່ອາດຈະຕ້ອງການການຖ່າຍໂອນຈຸລັງລໍາຕົ້ນເນື່ອງຈາກຜົນຂອງການຮັງສີຫຼືການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດຂອງຮ່າງກາຍແລະໄຂມັນຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະຖ້າຄວາມເສຍຫາຍເກີນໄປຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ການປ່ຽນແປງແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງໄຂກະດູກຂອງພວກເຂົາ. ຄົນອື່ນອາດຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງທາງໄສ່ຍ້ອນວ່າມີການສັ່ນສະເທືອນທາງດ້ານຮັງສີຫຼືສານເຄມີຫຼືເງື່ອນໄຂອື່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ.
ໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍໂອນຈຸລັງລໍາຕົ້ນ, ໄຂກະດູກ ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສານແມ່ນຖືກທໍາລາຍໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີຫລືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີຕໍ່ຈຸດທີ່ມັນບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້. ມັນຖືກສະແດງອອກມາບໍ່ສາມາດຜະລິດຈຸລັງເລືອດແດງແຂງ, platelets ຫຼືຈຸລັງເລືອດຂາວ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນຮ້າຍແຮງດັ່ງນັ້ນຜູ້ປ່ວຍຈະເສຍຊີວິດເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຫນ້າທີ່ຂອງພວກມັນຈະຖືກຟື້ນຟູໂດຍການສັກຢາຂອງຈຸລັງລໍາຕົ້ນ, ແຕ່ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ, ຫຼືຈຸລັງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເກັບໄວ້ແລະເກັບໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້.
ເມື່ອຈຸລັງລໍາຕົ້ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເຂົ້າໄປໃນຜູ້ຮັບ, ພວກເຂົາເຈົ້າຊອກຫາວິທີການຂອງເຂົາເຈົ້າເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຫອນໃນກະດູກ. ເມື່ອພວກເຂົາຢູ່ໃນສະຖານທີ່ແລະເລີ່ມຕົ້ນການຜະລິດ, ການເກີດລູກເກີດຂຶ້ນ. ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຈະສ້າງ ລະບົບພູມຕ້ານທານ ແລະ ພູມຕ້ານທານໃຫມ່ ສໍາລັບຜູ້ຮັບ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຕິດພັນ?
ຈຸລັງລໍາຕົ້ນຫຼືໄຂມັນແມ່ນມອບໃຫ້ເປັນເສັ້ນເລືອດໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດ.
ພາຍໃນສອງສາມມື້ທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຈຸລັງລໍາຕົ້ນໃຫມ່ໄດ້ຖືກໂຣກຍ້າຍໄປສູ່ກະດູກແລະເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການຜະລິດຈຸລັງເລືອດທົດແທນ. ມັນໃຊ້ເວລາປະມານ 12 ຫາ 15 ມື້ຫຼັງຈາກການສັກຢາສໍາລັບຈຸລັງລໍາຕົ້ນເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການຜະລິດຈຸລັງເລືອດໃຫມ່. ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າປັດໃຈການຍ່ອຍອານານິຄົມອາດຈະໄດ້ຮັບໃນໄລຍະເວລານີ້ເພື່ອສົ່ງເສີມຂະບວນການຜະລິດເລືອດຂອງເລືອດ. ຈຸລັງໃຫມ່ລວມມີຈຸລັງເລືອດແດງ, ຈຸລັງເລືອດຂາວແລະ platelets. ເມື່ອການຜະລິດເລີ່ມຕົ້ນ, ການປະສົມພັນແມ່ນໄດ້ເວົ້າວ່າເກີດຂຶ້ນ.
ການນັບເລືອດສົມບູນຂອງທ່ານຈະຖືກກວດສອບເລື້ອຍໆເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າການເກີດລູກແມ່ນຫຍັງ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຊືມເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເກີດລູກແມ່ນເກີດຂຶ້ນ. ໃນຕອນຕົ້ນໃນຂະບວນການ, ການນັບ ສົມບູນຂອງຈຸລັງເລືອດ ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວແລະການປ່ຽນແປງຈາກ lymphocytes ສ່ວນໃຫຍ່ກັບ neutrophils.
- ຈໍານວນ neutrophil ຢ່າງແທ້ຈິງ (ANC) ຂອງ 500 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນສໍາລັບ 3 ວັນຕິດຕໍ່ກັນແມ່ນອາການຂອງການປະສົມພັນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫີນຫຼືຈຸລັງເລືອດພາຍນອກ (PBSC), ການປະສົມປະສານຂອງ neutrophil ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໃນໄລຍະ 10 ມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແຕ່ປະມານ 14-20 ມື້.
- ຈໍານວນ plaquettes ປະມານ 20,000 ຫາ 50,000 ແມ່ນອາການຂອງການປະສົມພັນຂອງ plaquettes. ສໍາລັບຄົນທີ່ໄດ້ຮັບສານຕໍ້ຫລື PBSC, ການປະສົມປະສານຂອງ plaquettes ມັກຈະເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງໄວໆແລ້ວ, ຫຼັງຈາກການຮ່ວມເພດຂອງ neutrophil.
ຈົນກ່ວາການປະສົມພັນແມ່ນສໍາເລັດສົມບູນ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດເລືອດຈາງແລະເລືອດໄຫຼ - ຊຶ່ງທັງຫມົດນີ້ແມ່ນເກີດຈາກຈໍານວນເລືອດຕ່ໍາ. ເພື່ອຊົດເຊີຍຄວາມສ່ຽງນີ້, ຜູ້ຮັບໂຣກສາມາດໄດ້ຮັບການໃຫ້ໂຣກເລືອດແດງແລະໂຣກເລືອດອອກໃນໄລຍະເວລາຟື້ນຕົວ. ຜົນກະທົບຂອງການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດສູງແລະການສູນເສຍຈຸລັງເລືອດອ່ອນແອລົງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ, ດັ່ງນັ້ນສໍາລັບ 2-4 ອາທິດທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ເພາະສະນັ້ນ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກກໍານົດມັກຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.
ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນເປັນເວລາຫນຶ່ງຫາສອງປີສໍາລັບການຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ຂອງການທໍາງານຂອງພູມຄຸ້ມກັນຫຼັງຈາກການປະສົມພັນ.
ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນໄວກວ່າສໍາລັບການທົດແທນດ້ວຍຕົນເອງແທນທີ່ຈະໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກແທນ. ທ່ານຈະໄດ້ກວດເລືອດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຈຸລັງທີ່ຖືກຜະລິດແມ່ນຈຸລັງໃຫມ່ແທນທີ່ຈະກາຍເປັນຈຸລັງມະເຮັງ. ທ່ານອາດຈະມີການດູດຊືມກະດູກຂອງກະດູກເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າໄຂ່ໃຫມ່ເຮັດວຽກຢ່າງໃດ.
ຈຸດສຸດທ້າຍແມ່ນການເປັນກະດູກກະດູກທີ່ເຮັດວຽກຢ່າງເຕັມສ່ວນທີ່ຜະລິດສາຍເຊນປົກກະຕິສໍາລັບຈຸລັງເລືອດແດງ, ຈຸລັງເລືອດຂາວແລະ platelets, ລວມທັງທຸກໆປະເພດຂອງຈຸລັງສີຂາວ - lymphocytes, granulocytes ແລະ monocytes.
A Word From
ເວລາການຟື້ນຕົວຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກຄົນໄປຫາຄົນອື່ນ. ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບໂຣກເຊນຕົ້ນສາມາດອອກຈາກໂຮງຫມໍໄດ້, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ກິນແລະດື່ມນໍ້າຢ່າງພຽງພໍ, ບໍ່ມີອາການໄຂ້, ບໍ່ມີອາການປວດຮາກຫຼືຖອກທ້ອງແລະມີລະດັບຄວາມປອດໄພຂອງຈໍານວນເລືອດທັງຫມົດ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສານກໍ່ສາມາດຟັນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍແລະຮູ້ສຶກອ່ອນແອໃນເດືອນແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າມັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາສໍາລັບລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຈະຟື້ນຕົວ.
ບາງຄົນອາດຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍອີກຕໍ່ໄປຖ້າເກີດບັນຫາ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການລົ້ມເຫຼວແມ່ນຄວາມສັບສົນທີ່ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງໄຂ້ກະດູກ, ແລະມັນອາດຈະພັດທະນາເມື່ອຈຸລັງລໍາໄສ້ໃຫມ່ບໍ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຫຼືລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຜູ້ຮັບຂອງປະຕິເສດຈຸລັງ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກເຫຼົ່ານີ້, ທີມແພດຂອງທ່ານຈະສົນທະນາກັບທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Kekre N, Antin JH ແຫຼ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຊື້ອຈຸລິນຊີ Hematopoietic ໃນສະຕະວັດ 21: ເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຫມາະສົມໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການແຂ່ງຂັນທີ່ສົມບູນແບບ. ເລືອດ 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T, et al ໂຣກໄຂມັນຫຼັງຈາກການຖ່າຍທອດຈຸລັງ hematopoietic allogeneic ຄາດວ່າຈະມີຄວາມທຸກຍາກ
ຜົນໄດ້ຮັບ. Biol Blood Marrow Transplant . 2014 20 (9): 1407-1417.
> National Cancer Institute. ການຖ່າຍໂອນຈຸລັງເຊນລໍາລຽງເລືອດ. Accessed August 2017.