ການແນະນໍາ CDC ແລະທາງເລືອກທາງເລືອກ
Vaginosis ແບັກທີເຣັຍ (BV) ແມ່ນການຕິດເຊື້ອຊ່ອງຄອດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນ, ຊ່ອງຄອດແລະອັກເສບທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ສະດວກແລະອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຕາມຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ກິນດ້ວຍທາງປາກຫຼືດ້ວຍຢາເຄມີຫຼືຢາຊະນິດຕ່າງໆ. ການຕິດເຊື້ອ BV ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ, ຕາມປົກກະຕິພາຍໃນ 3 ຫາ 12 ເດືອນ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມຫຼືທາງເລືອກອື່ນ.
ການປິ່ນປົວອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ນ້ໍາຫນັກເບື້ອງຕ່ໍາແລະການເຊາະເຈື່ອນກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງເມັດ.
Home Remedies
ຫນຶ່ງໃນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ ຊ່ອງຄອດ ແມ່ນອັດຕາການອັກເສບສູງ. ບາງການສຶກສາໄດ້ແນະນໍາວ່າອັດຕາອາດຈະສູງເຖິງ 50 ເປີເຊັນ; ຄົນອື່ນເຊື່ອວ່າມັນມີຫຼາຍຂຶ້ນ. ແລະ, ນີ້ກໍ່ເປັນບັນຫາຍ້ອນວ່າການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເທື່ອລະຄັ້ງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານຢາ.
ໃນຕອນທ້າຍນີ້, ຈໍານວນວິທີການປິ່ນປົວໃນບ້ານໄດ້ຮັບການສຶກສາຢູ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ ອາການ BV ໃຫມ່. ຕົວຢ່າງໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາຊິດ boric ແລະ hydrogen peroxide, ທັງສອງທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງແລະໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຢູ່ໃນຮ້ານຂາຍຢາໂດຍບໍ່ມີຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ.
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້:
- ອາຊິດ Boric ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອໃນເຊື້ອລາ ( ເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນຊ່ອງຄອດ ) ຫຼາຍກວ່າ 100 ປີ. ການສຶກສາໃນປີ 2015 ຄົ້ນຄວ້າການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຊ່ອງຄອດຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີ BV ແລະພົບວ່າ, ຫຼັງຈາກ 10 ມື້, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ.
- Hydrogen peroxide, ນໍາໃຊ້ໃນການແກ້ໄຂ intravaginal 3%, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບລຸ້ນທີ່ຈະປິ່ນປົວ BV. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄວ້າໃນປີ 2011 ຈາກ John Hopkins University ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວນີ້ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ "ທີ່ບໍ່ດີ" ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອຂອງ BV, ເຮັດໃຫ້ການລົບລ້າງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີອາການທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ.
ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຖືກຖືວ່າປອດໄພແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້, ພວກເຂົາບໍ່ຄວນໃຊ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ວິນິດໄສຢ່າງເຕັມທີ່ ແລະເອົາໃຈໃສ່ຈາກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງແທ້ໆສໍາລັບຄົນເຈັບຄັ້ງທໍາອິດ, ແມ່ຍິງຖືພາ, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ (ລວມທັງອາການໄຂ້, ເຈັບປວດ, ເຈັບທ້ອງແລະ / ຫຼືເຈັບທ້ອງ, ຫຼືມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ).
Prescriptions
ການປິ່ນປົວເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນຖືກແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີອາການ. ການເຮັດດັ່ງນັ້ນບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນເຊັ່ນ: ໂລກພະຍາດມະເລັງ, Chlamydia ແລະ Trichomonas .
ການຮັກສາທີ່ຕ້ອງການ
ມີສາມຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ແນະນໍາໂດຍສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ BV:
- Metronidazole: 500 ມລກໍາລັງກິນປາກ (ປາກ) ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາເຈັດມື້
- Metronidazole: 0,75 ສ່ວນຮ້ອຍ gel ນໍາໃຊ້ຄັ້ງລະຄັ້ງປະຈໍາວັນເປັນເວລາ 5 ມື້ໂດຍນໍາໃຊ້ຢາປະຕິກິລິຍາ intravaginal ນໍາໃຊ້ 5.0 gram
- ຄີມ Clindamycin 2.0 ສ່ວນຮ້ອຍ: ໃຊ້ເວລາໃນເວລານອນສໍາລັບເຈັດມື້ໂດຍນໍາໃຊ້ສານປະກອບ intravaginal 5.0 ກຼາມ
Alternative Treatments
ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແມ່ນຖືກສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍສາຍທີສອງຖ້າອາການສະແດງຄືນໃຫມ່ຫຼືຖ້າຄົນມີຄວາມຕ້ານທານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ.
ການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ປະກອບມີ:
- Clindamycin: 300 milligrams ໄດ້ກິນປະມານ 2 ເທື່ອສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາເຈັດມື້
- Clindamycin: ຢາ suppositories 100 ມິນລິລິດໃຊ້ເວລານອນໃນເວລາສາມມື້
- Tinidazole: 20 ກຼາມໃຊ້ເວລາປະມານ 2 ມື້ຕໍ່ມື້
- Tinidazole: 10 ກຼາມໃຊ້ເວລາປະມານ 5 ມື້ຕໍ່ມື້
Prescribing Recommendations
ການປິ່ນປົວໃດກໍ່ຕາມທີ່ທ່ານກໍານົດ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສໍາເລັດແນ່ນອນເຖິງແມ່ນວ່າອາການຂອງທ່ານຈະແຈ້ງ. ການບໍ່ປະຕິບັດດັ່ງກ່າວອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ວ່າທ່ານຕ້ອງຫ້າມບໍ່ໃຫ້ດື່ມເຫຼົ້າໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແລະ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ. ການດື່ມເຫຼົ້າອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການບໍ່ດີເຊັ່ນ: ການເຈັບຫົວ, ການດູດຊືມ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ, ການຫາຍໃຈສັ້ນ, ອາການປວດຮາກ, ອາຈຽນແລະວ່ອງໄວ.
ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະຈຸລິນຊີທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອື່ນໆ, ທ່ານຄວນຈະຫຼີກລ່ຽງການຮ່ວມເພດຫຼື ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ BV ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ, ຈຸລິນຊີອາດເປັນອັນຕະລາຍອາດຈະຖືກຂັງຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເພດຊາຍ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນຫນັງລອດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄູ່ຮ່ວມເພດສໍາພັນຂອງແມ່ຍິງກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພົວພັນກັບຜິວຫນັງຫຼືກັບເພດສໍາພັນ.
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວຄູ່ຮ່ວມເພດແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງປົກກະຕິ
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງອ່ອນ. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:
- ການປິ່ນປົວທາງປາກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະທົບກະເພາະອາຫານ, ປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ (ໄອ, ດັງກະຕຸ້ນ, ເຈັບຄໍ), ແລະມີກິ່ນໂລຫະໃນປາກ.
- ຢາຕ້ານເຊື້ອທໍາອິດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນ, ອາການເຈັບຫົວ, ອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນແອໃນມືແລະຕີນ, ແລະມີກິ່ນໂລຫະໃນປາກ.
ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຖືພາ
ການຕິດເຊື້ອ BV ໃນລະຫວ່າງການຖືພາອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກກ່ອນເກີດລູກ, ນ້ໍາຫນັກເບົາຫນ້ອຍ, ການແຕກແຍກຂອງເຍື່ອເມືອກ (PROM), ແລະຫນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອປາກແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ທັງສອງຢ່າງແມ່ນ clindamycin 300 milligrams ຫຼື metronidazole 500 milligrams ກິນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 7 ວັນ. ໂດຍທາງກົງກັນຂ້າມຢາປະຕິຊີວະນະທີ່ມີປະສິດທິພາບຫນ້ອຍໃນການປ້ອງກັນການມີອາການແຊກຊ້ອນ.
ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອປາກເປົ່າສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງແລະນ້ໍາຫນັກເບົາທີ່ຕໍ່າ, ຫຼັກຖານບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການປ້ອງກັນການເກີດລູກກ່ອນເກີດລູກ.
ການຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕໍ່ຕ້ານ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນບໍ່ມີບ່ອນໃກ້ຄຽງກັບຄົນທີ່ຄາດຫວັງ. ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຍ້ອນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ BV (ຊຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີອົກຊີເຈນ) ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຮູບແບບຕ່າງໆຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍ (ເຊິ່ງເປັນລະບົບຕັບແລະຕ້ອງມີອົກຊີ).
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອາຍພິດແມ່ນພົບຢູ່ນອກຮ່າງກາຍແລະຕິດຕໍ່ໄດ້ງ່າຍຈາກຄົນໄປຫາຄົນ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີປະເພດທີ່ມີຊື່ສຽງເຊັ່ນ: Staphylococcus aureus, Streptococcus, ແລະ Escherichia coli ( E. coli ). ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕໍ່ຕ້ານເພີ່ມຂຶ້ນ.
ໃນຂະນະທີ່ນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ BV, ການຕໍ່ຕ້ານບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນ. ມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ "ບໍ່ດີ" ທີ່ສາມາດແຜ່ລາມໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ BV. ຍົກຕົວຢ່າງ:
- ການຕໍ່ຕ້ານ metronidazole ແມ່ນເຊື່ອວ່າການກໍ່ສ້າງໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ປະເພດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຊ່ອງຄອດທີ່ເອີ້ນວ່າ Atopobium vaginae. ດຽວກັນແມ່ນພົບເຫັນຫນ້ອຍທີ່ສຸດກັບ clindamycin.
- ໂດຍກົງກັນ, ການຕໍ່ຕ້ານ clindamycin ໄດ້ກາຍເປັນຄວາມກັງວົນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນກ່ຽວກັບເຊື້ອແບັກທີເລຍ Prevotella . ດຽວນີ້ຍັງບໍ່ໄດ້ເຫັນກັບ metronidazole.
- ຍັງມີລາຍງານຂອງການຕໍ່ຕ້ານ metronidazole ຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຊ່ອງຄອດອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ Gardnerella vaginalis.
ແຕ່ໃນໂຄງການຂະຫນາດໃຫຍ່, ໄພຂົ່ມຂູ່ແມ່ນຍັງຖືວ່າຍັງຕໍ່າແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເກີນຜົນຮ້າຍ.
ເຖິງທ້າຍນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຄວນບໍ່ຄວນຫຼີກລ້ຽງຍ້ອນໂອກາດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂສ່ວນໃຫຍ່. ໃນທີ່ສຸດ, ການຕໍ່ຕ້ານສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ໂດຍການກິນຢາຂອງທ່ານຢ່າງສົມບູນແລະຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຖ້າອາການຕ່າງໆເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ທ່ານບໍ່ຄວນລະເວັ້ນພວກມັນ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວກວ່ານັ້ນ.
ຢາທາງເລືອກເສີມ (CAM)
Vaginosis ແບັກທີເລຍແມ່ນເກີດຂື້ນເມື່ອພືດຊ່ອງຄອດ "ດີ", ເອີ້ນວ່າ lactobacilli, ແມ່ນການສູນເສຍ, ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ "ບໍ່ດີ" ມີຄວາມສໍາຄັນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າ probiotics , ທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ດີເຊັ່ນ: Lactobacillus acidophilus , ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການປູກພືດຊ່ອງຄອດ. ແລະ, ມີບາງຫຼັກຖານທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນນີ້.
ການທົບທວນຄືນຂອງການສຶກສາໃນປີ 2014 ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການນໍາໃຊ້ປະຈໍາວັນຂອງ probiotic ປາກໂດຍຜ່ານການເສີມຫຼືອາຫານເຊັ່ນ: ນົມສົ້ມສາມາດປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ BV ຫຼືຊ່ວຍສະຫນັບສະຫນູນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ວ່າຈະເວົ້າວ່າ, ຄວາມສາມາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ BV ໂດຍຕົນເອງແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ສໍາລັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງມັນ, CDC ໄດ້ຖາມຍາວກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ probiotics ໃນການປິ່ນປົວ BV, ເຖິງແມ່ນວ່າເປັນຮູບແບບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ. ນັ້ນບໍ່ແມ່ນການແນະນໍາວ່າ probiotics ບໍ່ມີຄ່າ; ມັນແມ່ນພຽງແຕ່ວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ probiotic ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍຈາກກະເພາະອາຫານໄປສູ່ຊ່ອງຄອດໃນປະລິມານທີ່ຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວ.
ມີການຂາດຫຼັກຖານທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂທໍາມະຊາດອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ຜັກທຽມຫຼືນ້ໍາມັນຊາ) ໃນການປິ່ນປົວ BV.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. "2015 ຂໍ້ແນະນໍາການປິ່ນປົວທາງເພດສໍາພັນ: Vaginosis ແບັກທີເລຍ" Atlanta, Georgia; ອັບເດດ 4 ມິຖຸນາ 2015.
> Homayouni, A Bastani, P Ziyadi, S. et al "ຜົນກະທົບຂອງ probiotics ກ່ຽວກັບການເກີດຂື້ນຂອງ vaginosis ແບັກທີເລຍ: ການທົບທວນ." J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 101097 / LGT0b013e31829156ec
> O'Hanlon, D Moench, T. ແລະ Cone, R. "ໃນຊ່ອງຄອດ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດຖືກລົບລ້າງດ້ວຍອາຊິດ lactic ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ hydrogen peroxide." BMC Infect Dis. 2011 11: 200 DOI: 101186 / 1471-2334-11-200
> Younos, N, Gobinath, R Jegasothy, R et al "ການປັບປຸງກ່ຽວກັບ Gardnerella vaginalis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຊ່ອງຄອດຂອງ ເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນມາເລເຊຍ." Asian Pac J Trop Bio. 2017 7 (9): 831-35 DOI: 101016 / japjtb201708011
> Zeron Mullins, M. and Trouton, K. "ການສຶກສາພື້ນຖານ: ແມ່ນ intravaginal boric acid ທີ່ບໍ່ແມ່ນ inferior ກັບ metronidazole ໃນໂຣກອະໄວຍະວະເພດຊາຍ symptomatic? 2015 16: 315 DOI 101186 / s13063-015-0852-5