ຄໍາຖາມ: ພະ ຍາດ Urethritis ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Gonococcal (NGU) ແມ່ນແນວໃດ?
ຄໍາຕອບ:
ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກ Urethritis ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Gonococcal (NGU) ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ Chlamydia ທີ່ ບໍ່ໄດ້ລະບຸ. ດັ່ງນັ້ນ, ສາຍທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບ NGU ແມ່ນຄືກັນກັບການ ປິ່ນປົວສໍາລັບການ chlamydia .
ຖ້າວ່າການປິ່ນປົວພະຍາດ NGU ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້, ແລະທ່ານໄດ້ເອົາຢາທັງຫມົດຂອງທ່ານຕາມຄໍາແນະນໍາ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງສືບສວນຕື່ມອີກ.
ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນປົກກະຕິສໍາລັບພວກເຂົາເພື່ອກວດເບິ່ງທ່ານສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ trichomonas . ຖ້າການທົດສອບນັ້ນເປັນຕົວທາງລົບ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາຕອບທີ່ຊັດເຈນ. (ເລື້ອຍໆ NGU ແມ່ນເກີດຈາກ mycoplasma , ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນພຽງແຕ່ທົດສອບຫນ້ອຍ)
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດກໍານົດແຫຼ່ງຂອງການຕິດເຊື້ອໄດ້, ພວກເຂົາເຈົ້າໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວທ່ານຈະປິ່ນປົວທ່ານກັບຢາຫນຶ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນບາງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ urethritis ຍາກທີ່ຈະກໍານົດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວ NGU ວິທີນີ້ເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການລົບລ້າງຜູ້ຖືກສົງໄສທົ່ວໄປທີ່ສຸດ.
ຫມາຍເຫດ: ການປິ່ນປົວຢາຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຖືກນໍາມາຈາກນະໂຍບາຍການປິ່ນປົວ STD ຂອງສູນຄວບຄຸມໂລກເອດສ໌ 2015. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າພຽງແຕ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດບອກວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
ຄໍາແນະນໍາທີ່ແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ NGU ໃນເບື້ອງຕົ້ນ
Azithromycin 1 g ດ້ວຍທາງປາກໃນຄັ້ງດຽວ
OR
Doxycycline 100 mg ກິນສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 7 ມື້
Alternative Regimens
Erythromycin base 500 mg orally ສີ່ຄັ້ງຕໍ່ມື້ສໍາລັບ 7 ມື້
OR
Erythromycin ethylsuccinate 800 ມກໂດຍປາກສີ່ຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 7 ມື້
OR
Levofloxacin 500 ມິນລິລິດໃຊ້ເວລາປະມານ 7 ມື້ຕໍ່ມື້
OR
Ofloxacin 300 ມລກິນສອງເທື່ອສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 7 ມື້
ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີປະສິດທິພາບ. ນັ້ນກໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າການຕິດເຊື້ອແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອເຊື້ອພະຍາດຫຼືເຊື້ອພະຍາດ parasitic, ເຊັ່ນ: trichomoniasis. (ບາງຄັ້ງການຕິດເຊື້ອ parasitic ນອກເຫນືອຈາກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ!) ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນລົ້ມເຫລວ, ທ່ານຫມໍຈະພະຍາຍາມທາງເລືອກອື່ນ.
ສະຖານທີ່ແນະນໍາສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີ NGU ບ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ
Metronidazole 2 g ໃນປາກດຽວກັນ
OR
Tinidazole 2 g ໃນປາກດຽວກັນ
OR
Azithromycin 1 g ດ້ວຍທາງປາກໃນຄັ້ງດຽວ (ຖ້າບໍ່ໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ)
OR
Moxifloxacin 400 ມລກິນຄັ້ງລະສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 7 ມື້ (ຖ້າໃຊ້ azithromycin ສໍາລັບການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ).
ຢາ azithromycin ແລະ moxifloxacin ຖືກນໍາໃຊ້ເພາະວ່າມັນມັກຈະມີຜົນຕໍ່ຢາ mycoplasma ຫຼາຍກວ່າຢາບາງຊະນິດອື່ນ. ໂດຍເສພາະຢ່າງຍິ່ງ moxifloxacin ເປັນຄໍາແນະນໍາໃຫມ່. ໃນເວລາທີ່ຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວປີ 2015 ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ, mycoplasma ຖືກຖືວ່າເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ NGU. ດັ່ງນັ້ນ, ການຮັກສາການປິ່ນປົວດ້ວຍ mycoplasma ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, CDC ໄດ້ພົບເຫັນວ່າຢາ azythromycin ທີ່ສູງກວ່າຈະບໍ່ຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ mycoplasma. ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາແນະນໍາໃຫ້ moxifloxacin ແທນທີ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ສອງຕໍ່ສອງຂອງການ azithromycin ສໍາລັບ NGU
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, metronidazole ແລະ tinadazole ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕິດເຊື້ອ trichomonas. ການທົດສອບແມ່ນບໍ່ມີຢູ່ທົ່ວໄປສໍາລັບການຕິດເຊື້ອນີ້ຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍ.
ໂປດລະວັງ: ທ່ານຄວນຈະ ຢຸດການຮ່ວມເພດ ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວ. ນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ທ່ານແລະຄູ່ນອນຂອງທ່ານຈະ ຜ່ານການຕິດເຊື້ອຄືນໄປ . ຄູ່ຮ່ວມງານທາງເພດປົກກະຕິກໍ່ຄວນຖືກ ສົ່ງໄປຫາການທົດສອບແລະປິ່ນປົວ ໃນເວລາທີ່ທ່ານກວດພົບໂຣກ STD .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Workowski KA, Bolan GA; ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທາງເພດສໍາພັນທາງເພດ, 2015. MMWR Recommend Rep. 2015 Jun 5 64 (RR-03): 1-137. Erratum in: MMWR Recommend Rep. 2015 Aug 28 64 (33): 924.