ຢາ Bariatric ແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມພິເສດຂອງການປິ່ນປົວຄວາມອ້ວນແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ

Bariatrics ແມ່ນສາຂາຂອງຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຶກສາ, ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນ ໂລກອ້ວນ . ຄໍາສັບ bariatrics ແມ່ນມາຈາກພາສາເກົາຫຼີພາສາເກົາຫຼີ baro - ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືຂະຫນາດໃຫຍ່. ພາກສະຫນາມຂອງ bariatrics ປະກອບມີອາຫານ, ການອອກກໍາລັງກາຍ, ການປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວແລະການຜ່າຕັດ - ທັງຫມົດແມ່ນເພື່ອບັນລຸແລະຮັກສາການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສາມາດມີຄວາມຊໍານານໃນ bariatrics, ແຕ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດ.

ນັກໂພຊະນາການທີ່ພິເສດໃນ bariatrics ຈະເປັນຜູ້ທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ປ່ວຍປ້ອງກັນຫຼືເອົາຊະນະຄວາມອ້ວນເຊັ່ນດຽວກັບຜູ້ປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນ bariatrics ຈະໃຫ້ບໍລິການປິ່ນປົວແກ່ບຸກຄົນດຽວກັນ. ຫລາຍໆເຂດຂອງການດູແລສຸຂະພາບສາມາດມີບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນ bariatrics.

ການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຄໍາສັບ "bariatrics" ແມ່ນອີງໃສ່ພື້ນທີ່ຂອງຢາທີ່ປິ່ນປົວໂລກອ້ວນທີ່ມີທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດ Bariatric ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນໃນການຂະຫຍາຍຂະຫນາດຂອງກະເພາະອາຫານຊົ່ວຄາວຫຼືຖາວອນ, ຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນອາຫານທີ່ສາມາດຍ່ອຍແລະນໍາໃຊ້ເປັນແຄລໍລີ່ໃນຮ່າງກາຍ. ບາງຂັ້ນຕອນການຜະລິດເບຍແມ່ນທັງສອງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: roux en y, ຂັ້ນຕອນທີ່ທັງການຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດກະເພາະອາຫານແລະຫຼຸດລົງຈໍານວນພະລັງງານທີ່ຮ່າງກາຍສາມາດດູດຊຶມໄດ້.

Bariatric Surgeons: ການສຶກສາແລະການຢັ້ງຢືນ

ແພດທີ່ປະຕິບັດການແພດ bariatric ໃນສະຫະລັດອາດຈະໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍຄະນະກໍາມະການບໍລິໂພກໂລກເບົາຫວານຂອງສະຫະລັດ (ABOM).

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານຫມໍຈະເຮັດສໍາເລັດການຢູ່ໃນຢາປົວພະຍາດຄອບຄົວ, ຢາພາຍໃນ, ຫຼືການຜ່າຕັດທົ່ວໄປກ່ອນການຝຶກອົບຮົມເພີ່ມເຕີມເພື່ອບັນລຸການຮັບຮອງ ABOM.

ຜ່າຕັດ Bariatric ແມ່ນແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນການຜ່າຕັດເຊິ່ງລວມທັງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເບດຣ໌ລີ. ຜູ້ປະຕິບັດດ້ານການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນຜູ້ bariatric.

ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍໂລກອ້ວນ, ນັກກະຕ່າຍເບື້ອງຕົ້ນມັກຈະເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ມັກພົບເລື້ອຍຄຽງຄູ່ກັບໂລກອ້ວນ, ລວມທັງ ພະຍາດເບົາຫວານ , ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະພະຍາດຫົວໃຈ.

ວິທີການປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ

ໃນຂະນະທີ່ຊາວກະສິກອນມັກຈະສຸມໃສ່ການແຊກແຊງທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດໃນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດ, ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຫຼົ່ານີ້ມີພຽງແຕ່ຄວາມສໍາເລັດໃນໄລຍະສັ້ນແລະຄວາມສໍາເລັດໃນໄລຍະຍາວທີ່ທຸກຍາກ. ການແຊກແຊງໃນເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະປະກອບມີອາຫານທີ່ຕິດຕາມກວດກາ, ໂຄງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີໂຄງສ້າງ, ແລະການປິ່ນປົວປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມແຂງເພື່ອເປົ້າຫມາຍແລະແກ້ໄຂອາຫານທີ່ບໍ່ດີ.

ຢາສາມາດໃຊ້ໄດ້. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:

• Belviq (lorcaserin) suppresses appetite by activating serotonin receptor that regulates activity gut
• Byetta (exenatide) ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແຕ່ຍັງສາມາດສົ່ງເສີມການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໄດ້ໂດຍການຊັກຊ້າໃນການດູດຊືມຂອງກະເພາະອາຫານແລະເຮັດໃຫ້ຄົນມີຄວາມຮູ້ສຶກໄວກວ່າ.
• Glucophage (metformin) ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບແຕ່ຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫນັກໄດ້ໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງນ້ໍາຕານ້ໍາຕານຕັບທີ່ຜະລິດຈາກຕັບໃນຂະນະທີ່ເພີ່ມຄວາມດູດຊືມຂອງຕ່ອມນ້ໍາຕານໃນກ້າມຊີ້ນ.
• Qsymia (phentermine ແລະ topiramate) ປະສົມປະສານກັບການກະຕຸ້ນໃຫ້ກິນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຊື່ອກັນວ່າປະກອບສ່ວນໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.

• Xenical (orlistat) ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມໄຂມັນໃນລໍາໄສ້ໂດຍ inhibiting enzymatic pancreatic ທີ່ທໍາລາຍໄຂມັນ.

Bariatric Surgery

ການຜ່າຕັດ Bariatric ແມ່ນຫນຶ່ງໃນລັກສະນະສູນກາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາປົວພະຍາດ bariatric. ນັກຜ່າຕັດ Bariatric ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ fellowship ຂອງຫນຶ່ງປີຫຼືຫຼາຍກວ່າດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສໍາເລັດຂອງການທີ່ພັກອາໄສທົ່ວໄປ. ການຝຶກອົບຮົມແບບນີ້ມີປະສົບການທາງດ້ານປະສົບການໃນການປະຕິບັດປະເພດການຜ່າຕັດການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.

ການຜ່າຕັດ Bariatric ແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໂດຍທົ່ວໄປໃນຜູ້ທີ່ມີດັດຊະນີມະຫາຊົນຮ່າງກາຍ (BMI) ຂອງ 40 kg / m ² ຫຼືສູງກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ແຊກແຊງ.

ໃນບັນດາທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ:

• banding gastric ສາມາດປັບໄດ້ (ຍັງເອີ້ນວ່າ band lap) ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ laparoscopically ແລະປະກອບມີການນໍາໃຊ້ band silicone ທີ່ບໍ່ແມ່ນແບບຖາວອນທີ່ຈໍາກັດຂະຫນາດຂອງກະເພາະອາຫານ.

• ການຜ່າຕັດໂດຍຜ່ານທາງກະເພາະລໍາໄສ້ (ແບບຟອມທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ໂຣກອົກ -E -Y) ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນອາຫານທີ່ຄົນທີ່ສາມາດກິນກິນຕັດບາງສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານ.
• Balloon Gastric ແມ່ນເຕັກນິກການຮຸກຮານທີ່ມີຫນ້ອຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລົງທົ່ງຂອງປູມເປົ້າທີ່ຫລຸດລົງພາຍໃນກະເພາະອາຫານເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະສູງລົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຊ່ອງຄອດ.
• Gastrectomy Sleeve (ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າເປັນແຂນກະເພາະລໍາໄສ້) ປະກອບມີການຫຼຸດລົງທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້ປະມານ 15 ເປີເຊັນໂດຍການຖອນສ່ວນທີ່ຄ້າຍຄືແຂນຂອງອະໄວຍະວະ.
• gastroplasty banded (ຊຶ່ງເອີ້ນວ່າການກະຕຸ້ນກະເພາະອາຫານຫລືຂັ້ນຕອນ Mason) ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ stapling ຖາວອນຂອງກະເພາະອາຫານເພື່ອສ້າງກະເພາະອາຫານກະເພາະອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍ.

A Word From

ພິເສດຂອງ bariatrics ແມ່ນໃຫມ່ໃຫມ່, ແຕ່ກ້າວທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ຖືກດໍາເນີນໃນການປິ່ນປົວຂອງໂລກອ້ວນທັງດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະບໍ່ມີ. ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ມີການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີຢູ່, ເຊິ່ງແມ່ນການປະຕິບັດດ້ານອາຫານເພື່ອຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນພະລັງງານທີ່ມີຢູ່ກັບຮ່າງກາຍ. ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນແລະຢາກຈະສູນເສຍໄຂມັນເກີນ, ມີຕົວເລືອກຫຼາຍຢ່າງທີ່ມີ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Gloy, V Bhatt, D Kashyap, S et al "ການຜ່າຕັດ Bariatric ທຽບກັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດສໍາລັບໂລກອ້ວນ: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະເມຕາຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ." BMJ 2013 347: f5934 DOI: 101136 / bmjf5934