ມີອາການຂອງຂ້າພະເຈົ້າຈາກ COPD, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫຼືທັງສອງ?

ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ມີໂຣກ COPD ກໍ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະໃນທາງກົງກັນຂ້າມ

ການຫາຍໃຈສັ້ນແມ່ນອາການສໍາຄັນຂອງ ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) . ມັນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີ COPD ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຫຼືໄປຢ້ຽມຢາມຫມໍ. ຖ້າທ່ານເປັນຄົນເຈັບທີ່ມີ COPD, ທ່ານອາດຈະຮູ້ວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ດີເກີນໄປແລະບາງທີທ່ານອາດຈະຄິດວ່າອາການຂອງທ່ານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ COPD.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຄວນສໍາຄັນວ່າ 30% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) ມີບາງລະດັບ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive (CHF) . ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບທີ່ມີ COPD ທີ່ມີອາການຄວບຄຸມບໍ່ດີເຊັ່ນວ່າຫາຍໃຈສັ້ນຫຼືຫາຍໃຈຫົດກ້ອນຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive (CHF).

ຄວາມຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງ COPD ແລະ CHF

1. ອາການຕ່າງໆ: ທັງສອງ ໂຣກ COPD ແລະ CHF ແມ່ນພະຍາດທີ່ມີອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນຄື: ຫາຍໃຈສັ້ນ, ໄອ ແລະ / ຫຼືຫາຍໃຈ wheezing. ນອກຈາກນັ້ນ, CHF ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຂາຂາລົງ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນອາການຂອງ COPD, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ CHF ມີຂາກະທັນຫັນ.
2. Exacerbations: ທັງສອງ COPD ແລະ CHF ແມ່ນພະຍາດທີ່ມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນດີກວ່າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ການ ຊຶມເສົ້າ Thesse ແມ່ນເອີ້ນວ່າ 'exacerbations' ແລະເປັນລັກສະນະຂອງສອງວິຊາໂຣກນີ້. ການຊຶມເຊື້ອ COPD ອາດຈະຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການຕິດເຊື້ອ, ໄຂ້ຫວັດ (ໄວຣັສ), ຄວັນຢາສູບແລະອາກາດ. ການຊຶມເຊື້ອຂອງ CHF ແມ່ນມັກຈະເກີດຂື້ນໂດຍການປ່ຽນແປງໃນອາຫານ (ການກິນອາຫານທີ່ເກືອຫຼືນ້ໍາເກີນ), ລືມການກິນຢາແລະການປ່ຽນແປງໃນສະຖານະພາບສຸຂະພາບ (ເຊັ່ນ: ບັນຫາຫົວໃຈຫຼືຫົວໃຈ). ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ຖ້າທ່ານກໍາລັງທົນທຸກຈາກ COPD ຫຼື CHF exacerbation, ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນວ່າອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ການເຮັດວຽກແບບງ່າຍໆອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈຫຼາຍ, ທ່ານອາດຈະມີອາການໄອຫຼາຍຂຶ້ນຫຼືໄດ້ຍິນສຽງຫົວໃຈຂອງທ່ານເອງ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະບອກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ COPD exacerbation ແລະ CHF exacerbation, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດທັງສອງ.

1. ການຫຼຸດລົງໃນການເຮັດວຽກຂອງ pulmonary: ຖ້າທ່ານມີ COPD, ທ່ານບໍ່ເປັນ stranger ໃນການທົດສອບການຫາຍໃຈ, ຫຼືການທົດສອບການທໍາງານຂອງ pulmonary. ການທົດສອບນີ້ປະກອບມີ ເຄື່ອງຈັກ ທີ່ວັດແທກການທໍາງານຂອງການຫາຍໃຈຂອງທ່ານ, ດ້ວຍຈໍານວນຕົ້ນຕໍທີ່ມີຄວາມສົນໃຈຄື FEV-1 (ປະລິມານການໃຊ້ເວລາທີ່ຈໍາກັດ). ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີ COPD ຫຼື CHF ມີ exacerbations, ຈໍານວນນີ້ຫຼຸດລົງ, ຊຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງໃນການທໍາງານຂອງປອດ. ເມື່ອມີການເພີ້ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຈໍານວນນີ້ຄວນປັບປຸງເຊັ່ນກັນ. ການຫຼຸດລົງໃນການເຮັດວຽກຂອງປອດ, ການຮຸນແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ - ແລະນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບ exacerbations COPD ແລະ CHF.

ທ່ານຫມໍບອກກັບ COPD ແລະ CHF ວ່າແນວໃດ?

1. ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ເວລາໃດກໍ່ຕາມທ່ານມີອາການຮ້າຍແຮງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່. ໂດຍສະເພາະ, ທ່ານຫມໍຈະຊອກຫາອາການທີ່ບອກ COPD ແລະ CHF ຫ່າງກັນ. ສໍາລັບການສອບເສັງປອດ, ທ່ານຫມໍອາດຈະກວດພົບຫາຍໃຈ wheezing (ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນໄລຍະທີ່ COPD ແລະ CHF exacerbations). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າບັນຫາແມ່ນຕົ້ນຕໍ CHF, ຫຼັງຈາກນັ້ນສິ່ງລົບກວນທີ່ເອີ້ນວ່າ "crackle" (ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການສ້າງນ້ໍາ) ອາດເປັນສຽງທີ່ເດັ່ນຊັດ. ທ່ານຫມໍຍັງອາດຈະກວດເບິ່ງຂາຂອງທ່ານເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງການໄຄ່ບວມ, ເຊິ່ງເປັນບັນຫາທົ່ວໄປໃນ CHF ແຕ່ຫນ້ອຍກວ່ານັ້ນສໍາລັບການຊຶມເຊື້ອ COPD. ການກວດ cardiac ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການ murmurs ໃຫມ່, ຊຶ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ CHF ເປັນບັນຫາແລະເສັ້ນກ່າງແມ່ນອາດຈະໄດ້ຮັບການດູດຊຶມເຊິ່ງສາມາດຫມາຍເຖິງການສໍາຮອງຂໍ້ມູນ. ທັງຫມົດຂອງການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂໍ້ຄຶດ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແລະ none ການຂອງພວກເຂົາຢືນຢັນວ່າຫນຶ່ງໃນພະຍາດແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບອາການຂອງທ່ານທຽບກັບອື່ນໆ.
2. Chest xrays: X-ray ຫນ້າເອິກແມ່ນວິທີທາງອື່ນທີ່ແພດສາມາດຊອກຫາເພື່ອກໍານົດຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ COPD exacerbation ແລະ CHF exacerbation ໃນຄົນເຈັບທີ່ອາດມີທັງພະຍາດ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີຄວາມ exacerbation CHF, buildsup ນ້ໍາໃນຫຼືອ້ອມປອດ, ແລະນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການເຫັນກ່ຽວກັບ X -ray ຫນ້າເອິກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າອາການແມ່ນມີພຽງແຕ່ເນື່ອງຈາກ COPD, ຫຼັງຈາກນັ້ນນໍ້ານີ້ຈະບໍ່ໄດ້ເຫັນ.

1. Echocardiogram: echocardiogram ເປັນ ultrasound ຂອງຫົວໃຈ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ນັກວິຊາການກວດເບິ່ງໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ, ການໄຫຼຂອງເລືອດແລະການເຄື່ອນທີ່ຂອງຫົວໃຈກ້າມເນື້ອເອງ. ຖ້າການທໍາງານຂອງຫົວໃຈໄດ້ຫຼຸດລົງ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າສ່ວນນ້ອຍຂອງການໄຫຼອອກ), ນີ້ອາດຈະສົງໃສຈາກທ່ານຫມໍວ່າ CHF ແມ່ນບັນຫາຕົ້ນຕໍ. ຖ້າຫົວໃຈເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ, ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ແພດຄິດວ່າ COPD ແມ່ນບັນຫາຕົ້ນຕໍ, ແທນທີ່ຈະ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບອາດມີບັນຫາສອງຢ່າງ, ແລະດັ່ງນັ້ນທັງຫມົດຂອງຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດໃນສະພາບການ.
2. ການກວດເລືອດ ສຸດທ້າຍ, ການທົດສອບເລືອດເອີ້ນວ່າ BNP, ຫຼື peptide natriuretic ຂັ້ນພື້ນຖານອາດຈະສູງຫຼາຍໃນໄລຍະ exacerbation CHF. ການທົດສອບນີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນເວລາທີ່ມັນຕ່ໍາ, ເພາະວ່າມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຫົວໃຈບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຫນັກ.

ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການປິ່ນປົວຄືແນວໃດ?

ສໍາລັບ COPD exacerbations , ການ ປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ bronchodilator ຫຼື steroids inhaled ລວມທັງ steroid ປາກ (ເຊັ່ນ: prednisone) ຫຼືບາງຄັ້ງ steroids IV. ຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາ COPD ກໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການດູດຊຶມຫຼື ຢາ inhalers albuterol. ປົກກະຕິ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ເຊັ່ນດຽວກັນ.

ສໍາລັບ CHF exacerbations , ການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ diuretics (ເຊັ່ນ Lasix ຫຼື Bumex). ການຊຶມເຊື້ອໃຫມ່ຂອງ CHF ຄວນເຮັດໃຫ້ທ່ານໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍຫົວໃຈຂອງທ່ານເພື່ອເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈໃຫມ່ເກີດຂຶ້ນທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງ. ຢາອື່ນໆທີ່ອາດຈະຖືກດັດແປງຫຼືຖືກກໍານົດໃນໄລຍະທີ່ exacerbation CHF ແລະດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີອາການໃຫມ່.

ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີທັງ COPD ແລະ CHF, ມັນກໍ່ມັກຈະຍາກທີ່ຈະບອກພວກເຂົາອອກນອກແລະຫຼາຍຄັ້ງ, ຄົນເຈັບອາດມີພະຍາດທັງສອງຢ່າງເຊິ່ງມັກຈະແຜ່ລາມໃນເວລາດຽວກັນ. ທ່ານຫມໍຈະປິ່ນປົວທຸກໆອາການຂອງ COPD ແລະ CHF ພ້ອມໆກັນຖ້າວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມສົມບູນທີ່ຈະເປັນໂຣກທີ່ມີສ່ວນປະສົມກັບອາການຕ່າງໆແລະແນະນໍາໃຫ້ຄົນເຈັບຕໍ່ເນື່ອງກັບການລົ້ມເຫຼວໃນການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຂົາ (ລວມທັງຢາຄຸມກໍາເນີດເບຕ້າ) ແລະແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວ COPD ພະຍາດທັງສອງແມ່ນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນອາການ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ

COPD ແລະ CHF ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການແລະການຄົ້ນພົບອື່ນໆ, ແລະຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກພະຍາດທັງສອງ. ເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ຈະປິ່ນປົວທ່ານສໍາລັບທັງ COPD ແລະ CHF ໃນເວລາດຽວກັນຖ້າມັນບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ເປັນໂຈດ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
ການລິເລີ່ມທົ່ວໂລກສໍາລັບພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອເຮື້ອຮັງ (Guidelines for GOLD) 2016