ຢາທີ່ເຮັດວຽກແຕກຕ່າງກັນເພື່ອບັນເທົາຫຼືປ້ອງກັນການບາດເຈັບ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Inhaler ແມ່ນສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີ ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) . ແທນທີ່ຈະລໍຖ້າຢາເພື່ອໃຫ້ຢາໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ, ຢາທີ່ຫາຍໃຈຈະສົ່ງຢາເສບຕິດໄປສູ່ແຫຼ່ງຂອງບັນຫາ, ການບັນລຸເປົ້າຫມາຍທີ່ໄວຂຶ້ນ, ເປົ້າຫມາຍ.
ມີ inhalers ທີ່ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຢາ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດຽວ) ແລະຄົນອື່ນທີ່ໃຫ້ຢາຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ມີກົນໄກການປະຕິບັດຕ່າງໆ.
ຢາດັ່ງກ່າວສາມາດແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດໃຫຍ່:
- bronchodilators ສະແດງສັ້ນ
- ເຄື່ອງກວດເຮື້ອຮັງທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ
- Inhaled steroids
ແຕ່ລະຄົນເຮັດວຽກທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການປິ່ນປົວຫຼືປ້ອງກັນ COPD ແລະໃຫ້ກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຢາຫຼືຢາອື່ນໆທີ່ສາມາດເພີ່ມ.
Bronchodilators ໄລຍະສັ້ນປະຕິບັດ
ບາງຄົນທີ່ມີ COPD ພຽງແຕ່ຈະມີ ອາການ ( ອາການ ສັ້ນໆ, ຫາຍໃຈ wheezing) ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາພະຍາຍາມຕົວເອງ. ສໍາລັບບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍຈະປົກປ້ອງປົກກະຕິ bronchodilator ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນ, ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າຢາ inhaler.
ເຄື່ອງປັ້ນດິນເຜົາ ເຮັດວຽກໂດຍການເປີດກວ້າງຂອງຖົງທາງອາກາດ ( bronchioles ) ທີ່ກາຍເປັນເວລາຖືກກັດຢູ່ໃນລະດັບ COPD. bronchodilators ສັ້ນການປະຕິບັດແມ່ນ "ໄວແລະໄວ," ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເຮັດວຽກຢ່າງວ່ອງໄວແລະສະຫນອງການບັນເທົາທຸກສໍາລັບປະມານ 4 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງ. ພວກເຂົາຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນແລະນໍາໃຊ້ທຸກບ່ອນທີ່ທ່ານໄປໃນກໍລະນີສຸກເສີນ.
ມີສອງຊະນິດຂອງຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ bronchodilators ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນ: ເບຕ້າ agonist , ເຊິ່ງເຊື່ອມຕໍ່ກັບ receptors ໃນປອດເພື່ອຢຸດ spasms, ແລະ anticholinergics , ເຊິ່ງຕັນຕັນທີ່ເຮັດໃຫ້ spasms.
ຜູ້ປະຕິບັດງານທົດລອງເບຕ້າໄລຍະສັ້ນ (SABAs) ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນ:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
ການປະຕິບັດໃນອະນາຄົດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນ:
- Atrovent (ipratropium)
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການປະສົມປະສານການສູດດົມທີ່ເອີ້ນວ່າ Combivent ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ ipratropium ແລະ albuterol beta-agonist ໄລຍະສັ້ນ.
ເຄື່ອງປັ້ນດິນເຜົາໄລຍະຍາວ
ບຸກຄົນທີ່ມີ COPD ທີ່ ມີຄວາມ ກ້າວຫນ້າສູງ ມັກຈະຖືກໃຊ້ຢາປິ່ນປົວທີ່ຫາຍໃຈທຸກໆມື້ບໍ່ວ່າຈະມີອາການຫລືບໍ່. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າເປັນ bronchodilators ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ.
ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການ ຊຶມເຊື້ອ ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຢາເຫຼົ່ານີ້ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາໃຫ້ການປົກປ້ອງຜ້າຫົ່ມສໍາລັບທຸກໆບ່ອນຈາກ 12 ຫາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ເຊັ່ນດຽວກັບຢາ bronchodilators ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນ, ພວກມັນປະກອບດ້ວຍຢາ beta-agonist ຫຼືຢາ anticholinergic.
ຜູ້ປະຕິບັດງານທົດລອງແບບທົດລອງໄລຍະຍາວ (LABAs) ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນ:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
ຢາ anticholinergics ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປະເທດສະຫະລັດອະເມລິກາແມ່ນ:
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Inhaled Steroids
ຄົນທີ່ມີ COPD ທີ່ຮຸນແຮງອາດຈະບໍ່ຕອບສະຫນອງເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໃຊ້ຫຼອດລົມທີ່ໃຊ້ເວລາດົນແລະມັກຈະຕ້ອງເພີ່ມ "ເສີມ" ເພື່ອຮັກສາຫນ້າທີ່ຫາຍໃຈ. ສໍາລັບບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ຢາ steroids ທີ່ໄດ້ຮັບການສູດດົມອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
ຢາສະເຕີຣອຍໄອວີ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ glucocorticoids ທີ່ ມີ inhaled , ມີຜົນຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການໄຄ່ບວມແລະການຜະລິດມັນໃນທາງອາກາດ. ພວກເຂົາເຈົ້າເຮັດວຽກໃນແບບດຽວກັນກັບຢາ steroids ແຕ່ເຮັດວຽກໄວຂຶ້ນແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລະບາດແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.
ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປົກກະຕິສອງເທື່ອປະຈໍາວັນແລະມັກຈະໃຊ້ເວລາສອງອາທິດ "ໄລຍະເວລາໂຫຼດ" ກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະມີຜົນກະທົບຢ່າງເຕັມທີ່.
ຢາ steroids ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ COPD ແມ່ນ:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flovent (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
ນອກນັ້ນຍັງມີສາມປະສົມປະສານທີ່ລວມເອົາ steroids inhaled:
- Symbicort (formoterol ແລະ budesonide)
- Advair (salmeterol ແລະ fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol ແລະ fluticasone)
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ steroids ທີ່ມີນ້ໍາຕານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍກ່ວາຢາຫຼື steroid ທີ່ຖືກສັກ. ພວກມັນອາດຈະປະກອບມີປາກເຈັບຄໍຫຼືເຈັບຄໍ, ສຽງຂີ້ກຽດ (dysphonia), ແລະອັກເສບປາກ (ປາກ).
ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວ ແມ່ນກ່ຽວພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນໂຣກ glaucoma ແລະໂລກກະດູກພຸນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Vestbo, J Hurd, S Agusti, A et al "ກົນລະຍຸດໂລກສໍາລັບການວິນິດໄສ, ການຄຸ້ມຄອງແລະການປ້ອງກັນພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ: ລາຍລະອຽດຂອງຜູ້ບໍລິໂພກ GOLD". Am J Respir Crit Care Med 2013 187 (4): 347-65 DOI: 101164 / rccm210204-0596PP