ມີຫຍັງໃຫມ່ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ?

ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ prostate ທີ່ທົນທານຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງທາດເຫຼັກ

ຫລາຍສິ່ງມີການປ່ຽນແປງໃນການປິ່ນປົວ ມະເຮັງ prostate ໃນໄລຍະຫລາຍປີທີ່ຜ່ານມາ. ນີ້ແມ່ນໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມຈິງໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ທີ່ທົນທານຕໍ່ການເຜົາໄຫມ້ (mCRPC). ນີ້ແມ່ນມະເຮັງ prostate ທີ່ໄດ້ລົ້ມເຫຼວການ ປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນ (ການຜ່າຕັດ, ການແຜ່ກະຈາຍ, ແລະອື່ນໆ) ແລະຫາຍໄປຈາກການ ປິ່ນປົວຮໍໂມນ (ການລະບາດຂອງ androgen).

ນີ້ຍັງໃຊ້ກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງແລະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ. ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງຊີວິດແມ່ນປະມານ 8 ເດືອນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ປັບປຸງນີ້ກໍ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2010 ການປິ່ນປົວໃຫມ່ຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ກາຍເປັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ mCRPC. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍສັ້ນໆກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໃຫມ່.

1. Abiraterone Acetate (Zytiga) - Zytiga inhibits ການຜະລິດອະໄວຍະວະ testosterone ແລະຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງ testosterone. ມັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວທີ່ມີ prednisone. Zytiga ແມ່ນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ລົ້ມເຫຼວ docetaxel (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ) ແຕ່ວ່າການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຫຼາຍກວ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທາງການແພດ. ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການລອດຊີວິດທີ່ບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງ radiographic (rPFS) ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 16 ເດືອນໃນກຸ່ມ Abiraterone ແລະ prednisone ທຽບກັບ 8 ເດືອນໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ.
2. Enzalutamide (Xtandi) - ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ MDV3100 ຢ່າງເປັນທາງການເປັນຢາປ້ອງກັນໂຣກໄອຣີນທີ່ໄດ້ຮັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ສອງ. ມັນເຮັດວຽກທັງພາຍໃນແລະພາຍໃນຂອງຫ້ອງ. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສໍາລັບ mCRPC ແຕ່ວ່າການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທາງການແພດກ່ອນຫນ້ານີ້. ການສຶກສາຂອງ PREVAIL ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໂດຍສະເລ່ຍ, enzalutamide ຊ້າກວ່າຄວາມຕ້ອງການທາງເຄມີບໍາບັດໂດຍ 17 ເດືອນ (28 ຫາ 11). ມັນຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ຢານີ້ໄດ້ຊັກຊ້າການເຕີບໂຕຂອງກ້ອງຖ່າຍຮູບໂດຍ 81%.

1. Radium 223 Dichloride (Xofigo) - ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນການສັກຢາກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ແມ່ນປະເພດຂອງການຮັງສີທີ່ເອີ້ນວ່າຮັງສີອັນຟາ. ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫມາຍຄວາມວ່າເປົ້າຫມາຍຂອງໂລກມະເລັງ prostate ໃນກະດູກ. ມະນາວທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ prostate ມັກຈະດູດຊຶມ Xofigo. Radium ຫຼັງຈາກນັ້ນປ່ອຍ radiation alpha, ເຊິ່ງແມ່ນຊ່ວງສັ້ນຫຼາຍ. ຄວາມຄິດແມ່ນເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຫນ້ອຍລົງກັບກະດູກປົກກະຕິ. ນີ້ຄວນມີເປົ້າຫມາຍຫຼາຍກວ່າ strontium-89, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະຜ່ານມາ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຢູ່ລອດຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ MCRPC ແລະກະດູກສັນຫຼັງ.

1. Sipuleucel-T (Provenge) - Sipuleucel-T ແມ່ນຢາວັກຊີນສໍາລັບມະເຮັງ prostate. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ປ່ວຍອາການອາການບໍ່ສະບາຍຫຼືມີອາການຫນ້ອຍທີ່ມີ mCRPC. ມັນແມ່ນຄວາມຄິດເຫັນຂອງບຸກຄົນແຕ່ລະຄົນແລະຕ້ອງການການໃຫ້ບໍລິຈາກເລືອດ. ເລືອດໄດ້ຖືກເປີດໃຊ້ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອີກໃນທ້າຍອາທິດ. ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ສະຫນອງ 3 ເທື່ອໃນໄລຍະເດືອນ. ມັນແມ່ນວັກຊີນຢາປ້ອງກັນມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ທໍາອິດ (ກົງກັນຂ້າມກັບວັກຊີນປ້ອງກັນ). ການລອດຊີວິດໂດຍລວມແມ່ນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍການໃຊ້ Provenge ໃນຄົນເຈັບ symptomatic symptomatic ຫຼື mCRPC ຫນ້ອຍ.

ຄໍາຖາມທີ່ຫວັງວ່າຈະໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໃນອະນາຄົດແມ່ນວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້? ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບລົ້ມເຫຼວຂອງຮໍໂມນ, ຢາທີ່ຄວນໃຊ້ກ່ອນຫຼືຄວນເລີ່ມຕົ້ນແນວໃດ? ຢາທີ່ສະຫນອງມູນຄ່າທີ່ດີທີ່ສຸດບໍ? ຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນໃຊ້ຢູ່ຄົນດຽວຫຼືໃນການປະສົມປະສານ? ໃນຂະນະທີ່ມີຄໍາຖາມຫຼາຍຢ່າງທີ່ຍັງຄ້າງຄາກ່ຽວກັບການເພີ່ມເຕີມເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນມະເຮັງ prostatearium ແນ່ນອນຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈໍານວນຫຼາຍຄົນເຈັບ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ}

_{Rathkopf DE, Smith MR, De Bono JS, et al ການປະເມີນຜົນກະທົບຕໍ່ການທົດລອງໄລຍະສັ້ນ (IA) ຂອງ COU-AA-302, ການສຶກສາໄລຍະ III ແບບສຸ່ມປະສົມຂອງ abiraterone acetate (AA) ໃນຄົນເຈັບ (pts) ທີ່ມີມະເຮັງ prostate (MRCR). J Clin Oncol 2013 31 (suppl 6, abstr 5)}

_{Beer TM et al Enzalutamide ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມມະເຮັງຕັບອັກເສບ (mCRPC): ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາຄັ້ງທີ III. J Clin Oncol 32, 2014 (suppl 4; abstr LBA1 ^).}

_{Parker C et al Alpha Emitter Radium-223 ແລະການຢູ່ລອດໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic. N Engl J Med 2013 369: 213}

_{Longo DL (ກໍລະກົດ 2010). "ການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ prostate ທົນທານຕໍ່". N Engl J Med 363 (5): 479-81}