ພະຍາດທີ່ສາມແລະສີ່
ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນພົບເລື້ອຍໆຢູ່ໃນປະຊາກອນເດັກນ້ອຍແລະສາມາດຈໍາກັດພຽງແຕ່ຜິວຫນັງ, ບາງເທື່ອກະຕຸ້ນແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ມີປະສົບການໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ. ຫຼາຍໆເຊື້ອໄວຣັສເຫຼົ່ານີ້ແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍມີອາການທາງຜິວຫນັງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການກວດແລະປິ່ນປົວ.
ໃນຊຸມປີທີ່ 19, ທ່ານຫມໍໄດ້ເຂົ້າໃຈເຖິງການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ແລະໃນປີ 1905, ທ່ານ Cheinisse ໃນປະເທດຝຣັ່ງໄດ້ແບ່ງປັນພະຍາດ 6 ຢ່າງໂດຍອີງໃສ່ຮູບລັກສະນະທາງດ້ານການເບິ່ງແຍງຂອງເຂົາເຈົ້າແລະເຊື່ອມໂຍງໃຫ້ກັບການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງປະຊາກອນ.
ໃນປັດຈຸບັນຫມໍປະຈໍາວັນຍັງໃຊ້ຄໍາສັບຂອງລາວໃນເວລາທີ່ປະເພດການແຜ່ກະຈາຍເຫຼົ່ານີ້ແລະປິ່ນປົວຄົນເຈັບ. ບົດຂຽນນີ້ກ່າວເຖິງ "ພະຍາດຄັ້ງທີສາມ" ແລະ "ພະຍາດຄັ້ງທີສີ່".
ເຊື້ອໄວຣັດ Rubella: "ພະຍາດຄັ້ງທີສາມ" ຫຼືໄຂ້ແດງເຍຍລະມັນ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກຫັດ, Rubella ແມ່ນເກີດຈາກການແຜ່ເຊື້ອໄວຣັສ RNA ທີ່ແຜ່ລາມຜ່ານເມັດລົມທາງອາກາດຫຼືຕິດຕໍ່ໂດຍກົງ. ໃນຊຸມມື້ຜ່ານມາ, ບາງຄົນໃນຊຸມຊົນທາງການແພດເອີ້ນ rubella ວ່າ "ຫມາກເຍົາເຢຍລະມັນ", ແຕ່ຄໍາສັບນີ້ບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນສະຫະລັດ.
Rubella ແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວອ່ອນແອສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າທີ່ມີເຖິງເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງອາການໃດໆ. ຮູເບີນສາມາດເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງສໍາລັບເດັກທີ່ບໍ່ເກີດໃຫມ່, ແຕ່ມີໂຣກໂຣກ 90% ຈາກແມ່ກັບເດັກ. ເນື່ອງຈາກການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກທົ່ວໂລກບໍ່ຄົບຖ້ວນສໍາລັບແມ່, 110.000 ເດັກເກີດມາມີໂຣກຮູເບີນປະຈໍາປີ. ເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຜິດປົກກະຕິເກີດຈາກການເກີດລູກ, ຫູຫນວກລະຫວ່າງເຂົາເຈົ້າ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກ.
ຮູບລັກສະນະ
ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ rubella ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນໃບຫນ້າແລະໄວປະກອບມີຫນ້າເອິກ, ກັບຄືນ, ແລະແຂນ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນສອງຫາສາມອາທິດຫຼັງຈາກການສໍາຜັດແລະຫາຍໄປພາຍໃນສອງສາມມື້. ຂີ້ກະຕຸກ, ຄ້າຍຄື ໂຣກຫັດ , ມີສີຂີ້ເຖົ່າຫາຈຸດສີແດງ, ເກືອບສະເຫມີຮາບພຽງ, ຊຶ່ງມັກຈະສົມທົບກັບການສະແດງອອກເປັນສີແດງທີ່ເປັນເອກະລັກ.
Diagnosis
ແພດແນະນໍາ rubella ໃນເດັກຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີປະຫວັດແລະການກວດຮ່າງກາຍ. Rubella, ບໍ່ຄ້າຍຄືໂຣກຫມາກແດງ, ລັກສະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນກ່າງ lymph ຫຼັງຄໍແລະຫູນອກເຫນືອໄປຈາກບວມ lymph ຢູ່ທາງຫນ້າຄໍ. ການຜ່າຕັດຮູເບີນແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການວິນິດໄສ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະຫວັດຄວາມສ່ຽງ. ເດັກນ້ອຍອາດຈະມີອາການໄຂ້ຕ່ໍາ, ບາງຄົນມີອາການປວດຮາກແລະຕາແດງ. ແມ່ຍິງຖືພາໄດ້ຮັບການກວດເລືອດແບບງ່າຍໆສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກຮູເບີນທີ່ເປັນການຕິດເຊື້ອໃນຂະນະທີ່ຖືພາສາມາດປ່ຽນແປງແລະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດໃນເດັກທີ່ບໍ່ເກີດໃຫມ່. ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການທົດສອບລໍາດັບເຊື້ອໄວຣັສສໍາລັບເຊື້ອໄວຣັສເອງໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອຮູເບີນໃນຜູ້ໃຫຍ່, ເດັກນ້ອຍ, ແລະເດັກແມ່ນການເບິ່ງແຍງສະຫນັບສະຫນູນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງນໍ້າ, ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ, ລວມທັງເດັກນ້ອຍໃຫມ່, ຈໍາກັດການພົວພັນກັບຄົນທີ່ບໍ່ມີພູມຕ້ານທານແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ເປັນເວລາຫນຶ່ງອາທິດ. ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມ່ນການປ້ອງກັນ. ການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກຮູເບີນແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ ໂຣກຫມາກເບີດ, ໂຣກຫມາກເບີດ, ແລະຢາວັກຊີນ rubella . ຫນຶ່ງໃນໄລຍະຫນຶ່ງໃຫ້ 95% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກພູມຄຸ້ມກັນຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ rubella.
Prognosis
ເດັກທີ່ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ແມ່ນເດັກທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກຮູເບີນມັກຈະເປັນພະຍາດເບົາຫວານແລະປົກກະຕິແລ້ວຈະຟື້ນຕົວຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງສັບດາຫລັງຈາກມີຕຸ່ມຫູ.
ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງພວກເຂົາແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະອາດຈະເປັນໂຣກ rubella congenital, ເຊິ່ງປະກອບມີການຫູຫນວກ, ຫູຫນວກໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ - ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງຫົວໃຈ, ແລະຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ thyroid. ກ່ອນທີ່ຈະສັກຢາວັກຊີນໄດ້ຖືກພັດທະນາໃນຊຸມປີ 1960, ປະມານ 0.5% ຂອງເດັກເກີດໃນທົ່ວໂລກມີບາງລະດັບຂອງໂຣກ rubella congenital. ການຜິດປົກກະຕິເກີດມານີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.
ໂລກຜິວຫນັງ Staphylococcal Scalded ຫຼື "ພະຍາດທີ່ສີ່"
ປື້ມຮຽນແພດຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງມື້ນີ້ບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງພະຍາດຂອງ Duke ຫຼືຂໍ້ອ້າງອີງອື່ນໆກ່ຽວກັບພະຍາດຄັ້ງທີສີ່. ມັນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ຖືກນໍາມາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວແລະໄດ້ຮັບການປະຕິເສດສ່ວນໃຫຍ່, ແຕ່ວ່າມັນຖືກລວມຢູ່ທີ່ນີ້ສໍາລັບການອ້າງອີງ.
ມັນອາດຈະເປັນ ໂຣກຜິວຫນັງ staphylococcal scalded , ຊຶ່ງເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ staphylococcal ແລະການປ່ອຍສານພິດໃນເລືອດຂອງມະນຸດ.
ຮູບລັກສະນະ
ການຜ່າຕັດແມ່ນພົບເຫັນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍແລະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຮູບລັກສະນະຂອງໄຂ່ແດງທີ່ອ້ອມຮອບປາກເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນກວມເອົາສ່ວນຫຼາຍຂອງຮ່າງກາຍພາຍໃນ 2 ມື້ແລະສາມາດສະຫນອງໄດ້. ການນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນເລັກນ້ອຍກັບການເຄື່ອນໄຫວຂ້າງຄຽງຂ້າງຂອງນິ້ວມືກັບ lesions ຜິວຫນັງເປັນຜົນມາຈາກການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຊັ້ນຜິວຫນັງ, epidermis ຈາກ dermis, ທີ່ຮູ້ຈັກໂດຍທ່ານຫມໍເປັນສັນຍານ Nikolsky ຂອງທາງບວກ. ເລື້ອຍໆ, lesions ກາຍເປັນເປືອກເປື້ອນທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າ. blisters ຈະທໍາລາຍແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະນໍາໄປສູ່ການປອກເປືອກ. ພາຍໃນ 7-10 ວັນ, ຜິວຈະປັບປຸງແລະປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ມີການເຊື່ອງໄລຍະຍາວ. ການຊຶມເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງເຊື້ອພະຍາດຄັ້ງທີສອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນ. ຜື່ນແມ່ນບໍ່ມີຢູ່ໃນເມັດເຍື່ອເມືອກ.
Diagnosis
ແພດຈົ່ງວິນິດໄສການຕິດເຊື້ອ staphylococcal ຂອງຜິວຫນັງ, ປົກກະຕິແລ້ວມີປະຫວັດແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ວັດທະນະທໍາເລືອດແລະການສໍາຫຼວດຂອງຜິວຫນັງຂອງພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບສາມາດຢືນຢັນການວິນິດໄສໄດ້.
ການປິ່ນປົວ
ຄົນເຈັບເດັກຕ້ອງການການດູແລຮັກສາແລະການລົບລ້າງການຕິດເຊື້ອຂັ້ນຕົ້ນ. ມາດຕະການສະຫນັບສະຫນູນລວມທັງການໃຫ້ການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວອາການໄຂ້ລວມທັງ acetaminophen (Tylenol) . ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍຢາໂດຍໃຊ້ສານ intravenous ມີ nafcillin, oxacillin, ຫຼື vancomycin. Clindamycin ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນບາງຄັ້ງເນື່ອງຈາກວ່າມັນ inhibition ຂອງ toxins staphylococcal, ຜູ້ຂັບລົດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກຜິວຫນັງ scalded.
Prognosis
ເດັກນ້ອຍຟື້ນຕົວດີກັບການດູແລຮັກສາແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ. ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະດີກ່ວາໃນ 10 ວັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> "ກ່ຽວກັບ Rubella." ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. 2014.
> Belazarian et al "ພະຍາດໂຣກ Viral Exanthematous." Fertpatrick's Dermatology in General Medicine; 2012: 2337-2366
> Cheinisse L: Une cinquiememe maladie eruptive: Le maladie eruptive: Le megalerytheme epidemique. Sem Med 1905 25: 205-207
> "Rubella." ອົງການອະນາໄມໂລກ. 2015.