plaque ຂອງຜິວຫນັງ ເປັນເສັ້ນເລືອດແດງສູງ, ແຂງ, ຊ້ໍາຊືມທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຊັງຕີແມັດ (ຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງນິ້ວ) ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບຜິວຫນັງທີ່ເປັນໂລກ psoriasis ຫຼາຍທີ່ສຸດ. plaque ແມ່ນພາສາຝຣັ່ງສໍາລັບ "ແຜ່ນ" ທີ່ເຫມາະສົມເພາະວ່າການ ຊຶມເສົ້າມັກເບິ່ງຄືວ່າແຜ່ນ ຂະຫນາດນ້ອຍ (ເປື້ອນ).
ພາບລວມ
plaque ຜິວຫນັງ, ຫຼື lesion ຂັ້ນຕົ້ນ, ສາມາດແປຫຼືປາກົດວ່າເປັນພື້ນທີ່ຫນາຂອງຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ໄດ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນເຫນືອຜິວຫນັງຂອງ.
plaques ຜິວຫນັງສາມາດກໍານົດຊາຍແດນຫຼືບໍ່, ແລະພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ຮູບຮ່າງແຕກຕ່າງກັນ, ລວມທັງ:
- Annular (ring-shaped)
- Arcuate (ເຄິ່ງວົງເດືອນ)
- Polygonal (varied and not geometric)
- Polymorphic (ຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ)
- Serpiginous (ງູຮູບ)
- Poikilodermatous (variegated)
ແຜ່ນປ້າຍແດງສາມາດປາກົດຢູ່ທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ, ແຕ່ພວກມັນມັກປາກົດຢູ່ໃນສະຫມອງ, ຫົວເຂົ່າ, ຫນັງຫົວແລະຕ່ໍາລົງ. ຈໍານວນຂອງຜິວຫນັງທີ່ຖືກກະທົບໂດຍ plaques ແຕກຕ່າງກັນ. ບາງຄັ້ງ plaques ກ່ຽວກັບຜິວຫນັງແມ່ນຢາດນ້ອຍໆທີ່ຄ້າຍຄືກັບຮັງໄຂ່; ເວລາອື່ນພວກເຂົາແມ່ນການໄຟຟ້ານ້ໍາໃຫຍ່ທີ່ກວມເອົາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ແຂນ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ plaques ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະພາບຂອງຜິວຫນັງທີ່ມີຢູ່ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້). ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມີອາການບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ plaques ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບໃດກໍ່ຕາມ:
- ການອັກເສບແລະການເຜົາໄຫມ້
- ຄວາມເຈັບປວດ (ມັກຈະເປັນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເລິກ, ບໍ່ສະບາຍ)
- ການໃຄ່ບວມແລະແຂງຢູ່ໃນກະດູກທີ່ມີ plaques ຢູ່
ສາເຫດ
ມີກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຫລັງຈາກການສ້າງ plaques, ເຖິງແມ່ນວ່າ plaque psoriasis ໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າສາເຫດຂອງໂຣກ psoriasis ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນກໍ່ຖືວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບພູມຕ້ານທານແລະປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວ: T lymphocyte, ຫຼື " T cell ." ຈຸລັງ T ມັກຈະເຮັດວຽກເພື່ອປ້ອງກັນໄວຣັສແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດສະຫມອງອັກເສບ, ຈຸລັງ T ມີການໂຕ້ຖຽງກັນແລະບັງເອີນຕໍ່ຜິວຫນັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ໃນທາງກັບກັນ, ມີການຜະລິດຂອງຜິວຫນັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ຈຸລັງ T ແລະຈຸລັງເລືອດຂາວ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ວົງຈອນຂອງຜິວຫນັງກະທັນຫັນ.
ຈຸລັງຜິວຫນັງໃຫມ່ມາຮອດຊັ້ນນອກສຸດຂອງຜິວຫນັງຢ່າງໄວວາ: ໃນ ມື້ ທີ່ມັນມັກຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ. ເນື່ອງຈາກວ່າຜິວຫນັງທີ່ຕາຍແລ້ວແລະຈຸລັງເລືອດຂາວບໍ່ສາມາດຫຼັ່ງໄຫຼໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ, ພວກມັນກໍ່ສ້າງແລະສ້າງແຜ່ນຫນາແຫນ້ນເທິງແຜ່ນຜິວຫນັງ.
ເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ມີຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຜິວຫນັງແລະເງື່ອນໄຂໃນການທີ່ plaques ອາດຈະມີຢູ່. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- Eczema - ຍັງເອີ້ນວ່າໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ, ຫຼືອາການແພ້ອາການແພ້ອາການແພ້, ອັກເສບ (ແລະ plaques) ຈາກການຊຶມເຊື້ອແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແພ້ຕໍ່ສິ່ງທີ່ຕິດຕໍ່ກັບຜິວຫນັງ.
- Psoriasis - ສະພາບທີ່ມີຜົນກະທົບປະມານ 2% ຂອງປະຊາກອນ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ psoriasis ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງລວມທັງກິດຈະກໍາລະບົບພູມຕ້ານທານ, ຄວາມກ່ຽວພັນທາງພັນທຸກໍາແລະອົງປະກອບສິ່ງແວດລ້ອມ. ມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂອງ psoriasis, ແຕ່ psoriasis plaque , ຍັງເອີ້ນວ່າ psoriasis vulgaris, ແມ່ນຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດ.
- Pityriasis rosea - ໃນຂະນະທີ່ມີອາການສັ້ນໆໃນເວລາສັ້ນໆ, ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນເດັກໄວລຸ້ນແລະຜູ້ໃຫຍ່. ປັດຈຸບັນບໍ່ມີສາເຫດຫຍັງເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກບາງສະພາບຜິວຫນັງອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ແຜໂຄຼມຜິວຫນັງໂດຍມີການແຜ່ ກະຈາຍຂອງມັນ , ເປັນແຜ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະເລິກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 5 ນິ້ວ.
- Seborrheic dermatitis - ໂຣກຜິວຫນັງອັກເສບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງທີ່ມີຕ່ອມ sebaceous, seborrheic ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີທີ່ສຸດເປັນສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຮັງໄຂ່.
- Tinea versicolor - ຍັງເອີ້ນວ່າ pityriasis versicolor, tinea versicolor ແມ່ນສັບສົນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີໂຣກອື່ນໆ. ມັນເປັນການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດທີ່ເກີດຈາກເມັດ Pityrosporum orbiculare ແລະ Pityrosporum ovale ທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຜິວຫນັງແລະຢູ່ໃນ ເສັ້ນໃຍຜົມ . ມັນຈະເປັນບັນຫາພຽງແຕ່ເມື່ອມີການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເຊື້ອເຫັດ. ເນື່ອງຈາກເຊື້ອໄວຣັສທໍາມະດາເຮັດໃຫ້ການຜະລິດ melanin ໂດຍ melanocytes (ສານເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ສານສະກັດ), ການຜ່າຕັດແມ່ນມັກຈະ hypopigmented, ເປັນສີມ້ານກວ່າຜິວຫນັງອ້ອມຂ້າງ. ມີເງື່ອນໄຂຫຼາຍທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງສະພາບການນີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຖືພາ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃນວິທີການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດອື່ນໆ, ແຕ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການສະແດງຢູ່ໃນຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີໂຄມໄຟ Woods. (ພາຍໃຕ້ແສງສະຫວ່າງສີດໍາເປັນສີແດງທີ່ມີລັກສະນະເປັນສີເຫຼືອງ).
- Ringworm - Ringworm, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ tinea corporis, ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເປັນເຊື້ອໄວຣັສທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ອາດຈະເກີດຈາກເຊື້ອເຫັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ເອີ້ນວ່າ dermatophytes. ເຊື້ອເຫັດທີ່ມີຊີວິດຢູ່ເທິງຈຸລັງທີ່ຕາຍຢູ່ເທິງຜິວຂອງຜິວຫນັງ, ແລະຈະເລີນເຕີບໃຫຍ່ທີ່ສຸດລະຫວ່າງນິ້ວມືແລະຕີນ, ຢູ່ເທິງຫນັງຕາ, ເຊື້ອເຫັດຈະເລີນຮຸ່ງເຮືອງຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຊຸ່ມແລະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ຕໍ່ສູ້ຍ້ອນການຕິດຕໍ່ໃກ້ຊິດແລະການເຫື່ອອອກ. ສຸຂະອະນາໄມຍັງບໍ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໄດ້.
Diagnosis
plaques ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນຫຼາຍປະເພດຂອງ lesions ຂັ້ນຕົ້ນທີ່ຊີ້ບອກວ່າເປັນພະຍາດຜິວຫນັງ. Plaques ສາມາດເປັນສິ່ງທີ່ທ້າທາຍໃນການວິນິດໄສເພາະວ່າມີເງື່ອນໄຂຜິວຫນັງຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີ plaques, ແຕ່ມີບາງຜົນການຄົ້ນພົບທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ບອກໄດ້. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, plaque dermatitis seborrheic ແມ່ນຂີ້ຫູ, ຄັນ, ສີແດງແລະພົບເຫັນທົ່ວໄປໃນສ່ວນຂອງນໍ້າມັນ, ລວມທັງໃບຫນ້າແລະຫນ້າເອິກ. Pityriasis rosea plaques ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຫນຶ່ງ patch herald ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍ. plaques ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສາຂາຕົ້ນໄມ້ທີ່ຫຼຸດລົງ.
ແສງສະຫວ່າງຂອງໄມ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວິນິດໄສ tinea versicolor, ເຊິ່ງອາດຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງເນື່ອງຈາກການ hypopigmentation. ການທົດສອບ KOH ອາດຈະມີທາງບວກກັບບາງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້. ບາງຄັ້ງ, ການບົ່ງມະຕິທີ່ແນ່ນອນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍກົງຫຼືມີການທົດລອງທົດລອງ, ແລະການສໍາຫຼວດກ່ຽວກັບຜິວຫນັງຈະຕ້ອງມີການວິນິດໄສໂລກຜິວຫນັງ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງ plaque ຜິວຫນັງແມ່ນຂຶ້ນກັບການປິ່ນປົວຂອງໂລກຜິວຫນັງທີ່ຕິດພັນ. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນພະຍາດຜິວຫນັງທີ່ພວກມັນພົວພັນ, plaques ມັກຈະຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວທີ່ມີ ຄີມຫຼືຢາຂີ້ເຜິ້ງ , ເຊັ່ນ: corticosteroid ຫຼື retinoid . ການປິ່ນປົວທາງປາກເຊັ່ນຢາຕ້ານຮໍໂມນອາດຈະຖືກກໍານົດໃຫ້ຊ່ວຍຄວບຄຸມອາການຄັນ (ການຖອກທ້ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີວົງຈອນທີ່ຫນ້າກຽດຊັງທີ່ມີບາງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້). ພະຍາດ psoriasis plaque ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ.
ການດູແລສຸຂະພາບຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການນໍາໃຊ້ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ອາບນ້ໍາອາຍແລະອາບແດດ (ໃນຂະນະທີ່ນຸ່ງເສື້ອ SPF, ແນ່ນອນ) ໄດ້ກ່າວວ່າຈະຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຮັກສາຜິວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນບັນດາ plaques.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Errichetti, E, and G Stinco Dermoscopy in General Dermatology: A Overview Dermatology and Therapy 2016 6 (4): 71-507
> Kasper, Dennis L, Anthony S. Fauci, ແລະ Stephen L Hauser. ຫຼັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ. ນິວຢອກ: ການສຶກສາ Mc Graw Hill, 2015. Print.