ທາດໂປຼຕຽມແມ່ນຫນຶ່ງໃນອົງປະກອບເຄມີທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງພວກເຮົາ. Hyperkalemia ແມ່ນໄລຍະສໍາລັບລະດັບໂພແທດຊຽມສູງໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ລະດັບໂພແທດຊຽມປົກກະຕິສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນຖືວ່າ 3.6 ຫາ 5.2 mEq / L. ຖ້າລະດັບຂອງທ່ານສູງກວ່າ 6 mEq / L, ທ່ານຈະຕ້ອງການປິ່ນປົວທັນທີເພາະວ່າລະດັບສູງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຖ້າພວກມັນສູງເກີນໄປ.
Hyperkalemia ແມ່ນເກີດມາຈາກພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ມັນກໍ່ສາມາດເກີດຈາກພະຍາດແລະປັດໃຈອື່ນໆເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ມະເຮັງແລະຢາບາງຊະນິດ.
ເຂົ້າໃຈ Electrolytes
ເພື່ອເຂົ້າໃຈດີວ່າລະດັບໂພແທດຊຽມເປັນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນແລະສິ່ງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ພວກມັນເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮູ້ວ່າວິທີ electrolytes ເຮັດວຽກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍມັກຄຸ້ນກັບ electrolytes ຈາກການໂຄສະນາ Gatorade ຫຼື Pedialyte ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນຄືນຫຼັງຈາກການອອກກໍາລັງກາຍ (ຫຼືອາການປວດຮາກແລະອາການຖອກທ້ອງໃນກໍລະນີ Pedialyte) ເພື່ອໃຫ້ມີລະດັບ electrolyte ຂອງພວກເຮົາ. ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນການໂຄສະນາແມ່ນເປັນຄວາມຈິງ, ມັນກໍ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະກໍານົດຄວາມສັບສົນຂອງ electrolytes ແລະວິທີການສໍາຄັນທີ່ພວກເຂົາແມ່ນຢູ່ກັບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ໃນຄໍາສັບທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ສຸດ, ເຄື່ອງ electrolytes ແມ່ນທາດແຮ່ແຮ່ທາດທີ່ຖືກທໍາລາຍໃນນ້ໍາທີ່ແຕກແຍກອອກເປັນໄອ້ໄຟຟ້າ. ມີຫຼາຍຊະນິດຂອງ electrolytes ແມ່ນແຕ່ປະສົມປະສານຄື sodium, potassium, chloride, bicarbonate, calcium, sulfate, magnesium ແລະ phosphate ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.
ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນຂຶ້ນກັບໂພແທດຊຽມເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ການທໍາງານຂອງ insulin ແລະຮໍໂມນອື່ນໆ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງອາຫານ, ອາຫານທີ່ມີນ້ໍາອາຫານ, ຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະຄວາມດຸ່ນດ່ຽງຂອງນໍ້າແລະ electrolyte.
ໂດຍຜ່ານຮໍໂມນ, ກົນໄກພິເສດແລະການຂົນສົ່ງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຕິດຕາມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະປະລິມານຂອງ electrolytes ແລະນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ.
ຕົວຢ່າງພື້ນຖານກ່ຽວກັບວິທີການຫມາກໄຂ່ຫຼັງຄວບຄຸມນ້ໍາແລະ electrolytes ແມ່ນການດູດ. ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີນ້ໍາເກີນ, ອັດຕາການອອກກໍາລັງກາຍຂອງທ່ານແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ. ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຂາດນ້ໍາ, ອັດຕາການໄຫຼຂອງນໍ້າອອກຂອງທ່ານແມ່ນຫຼຸດລົງ. ອາການຂອງ electrolytes ຫຼາຍເກີນໄປຖືກຂັບອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໂດຍຜ່ານນໍ້າ, ເຫງື່ອແລະທໍ່ອາຫານ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີຂອບໃບທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ຖືກຖືວ່າເປັນລະດັບນ້ໍາຫຼື electrolytes ທີ່ຕໍ່າຫຼືສູງໃນຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາທີ່ລະດັບການເພີ່ມຫຼືຫຼຸດລົງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເລີ່ມຕົ້ນຕອບທັນທີ. ຄວາມປາຖະຫນາທີ່ມີປະສົບການແມ່ນເປັນຕົວຢ່າງພື້ນຖານຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕອບສະຫນອງຕໍ່ລະດັບນ້ໍາຫຼຸດລົງ.
ລະດັບເລືອດສູງສາມາດທໍາລາຍວິທີການເຮັດວຽກຂອງລະບົບອະໄວຍະວະໃດຫນຶ່ງແລະສາມາດກາຍເປັນອັນຕະລາຍຖ້າບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວ. ເນື່ອງຈາກ hyperkalemia ສາມາດກາຍເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ລະດັບໂປຕີນສູງຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຍັງບໍ່ທັນຜະລິດອາການຕ່າງໆ.
ອາການຕ່າງໆ
ໂພແທດຊຽມມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຫົວໃຈແລະຫນ້າທີ່ເຮັດວຽກ neuromuscular, ດັ່ງນັ້ນໃນລະດັບທີ່ສູງ, ຫົວໃຈ, ເສັ້ນປະສາດແລະກ້າມຊີ້ນມັກຈະມີຜົນກະທົບ. ມີພູໂພແທດຊຽມເລັກໆນ້ອຍ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການຕ່າງໆ, ແຕ່ໃນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ອາການ ຂອງທ່ານອາດຈະປະກອບມີ:
- ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຫຼື spasms
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ການຫາຍໃຈສັ້ນແລະຄວາມອ່ອນເພຍ
- ປວດຮາກແລະຮາກ
- Paralysis
- ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນແອ
- ອາການ arrhythmias ຫົວໃຈ (rhythms ຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ), ເຊິ່ງເປັນຫນຶ່ງໃນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ
- ຄວາມສັບສົນ
- ການຊັກ, ຄຽດ, ແລະການເສຍຊີວິດໃນເວລາທີ່ລະດັບສູງຫຼາຍ
ສາເຫດ
ມີປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍທີ່ສາມາດ ປະກອບສ່ວນໃນການເພີ່ມລະດັບໂປຕີນ , ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຂັ້ມແຂງຫຼືໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ. ສາເຫດທີ່ອາດເກີດຂື້ນທົ່ວໄປອື່ນໆລວມມີ:
- ໂລກຂອງ Addison
- ຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນຢາຕ້ານໂຣກ receptor angiotensin II, inhibitors enzyme angiotensin-converting (ACE), ຢາຕ້ານການອັກເສບ (NSAIDs) nonsteroidal, ແລະຢາ beta blockers
- ການແຊ່ທາດໂປຼຕິນຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊັ່ນ: ອາຫານ, ທາດໂປຼຕຼີມຽມເສີມຫຼືທາດແປ້ງ
- ການຂາດນ້ໍາ
- ປະເພດ 1 ພະຍາດເບົາຫວານ
- ຈຸລັງເລືອດແດງຖືກທໍາລາຍຍ້ອນບາດແຜຫຼືການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ
- Tumor lysis syndrome
- ການຖ່າຍເລືອດ
Diagnosis
ມັນສໍາຄັນທີ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີ hyperkalemia ທີ່ແທ້ຈິງ. Hyperkalemia ຖືກ ກວດພົບ ໂດຍຜ່ານການກວດເລືອດທີ່ກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະລະດັບໂພແທດຊຽມ, ການທົດສອບນໍ້ານໍ້າ, ແລະ / ຫຼືການກວດເລືອດ. ລະຫວ່າງທັງຫມົດຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສາມາດກວດຫາທ່ານດ້ວຍ hyperkalemia ຢ່າງໄວວາຖ້າທ່ານມີມັນ.
ບາງຄັ້ງການກວດເລືອດຂອງທ່ານອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີລະດັບໂປຼຕິນສູງໃນເວລາທີ່ທ່ານບໍ່ເປັນຈິງ, ປັດຈຸບັນເປັນ pseudohyperkalemia. ນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງສີແດງໃນການແຍກຕົວຢ່າງເລືອດອອກ, ປ່ອຍໂປຼຕຽມໃນຕົວຢ່າງ. ມັນກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າຫາກວ່າການໃຊ້ທໍ່ນວດທີ່ໃກ້ຊິດທີ່ສຸດແມ່ນໃຊ້ເວລາຫຼາຍນາທີໃນລະຫວ່າງການສະຫຼອງເລືອດໃນຂະນະທີ່ກໍາລັງຊອກຫາເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານເປີດແລະປິດມືຂອງທ່ານເລື້ອຍໆເພື່ອຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ.
Pseudohyperkalemia ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ທ່ານມີຈຸລັງເລືອດຂາວຫຼາຍຫຼືຈໍານວນ plaquettes. ຖ້າຫາກວ່າມີນ້ໍາໂປຼຕຼາຊີນສູງພົບວ່າທ່ານບໍ່ມີເຫດຜົນສໍາລັບການ hyperkalemia ແລະຖ້າທ່ານບໍ່ມີອາການໃດໆຫຼືມີອາການ hyperkalemia, ການກວດເລືອດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊ້ໍາ. ມີ pseudohyperkalemia, ລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງໂປຼຕຼາມຽມແມ່ນສູງກວ່າລະດັບໂປຼຕຼາຊຽມໃນ plasma. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ບາງທ່ານຫມໍມັກການກວດເລືອດໂດຍໃຊ້ plasma ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານບໍ່ມີ pseudohyperkalemia.
ການປິ່ນປົວ
ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ hyperkalemia ແມ່ນອ່ອນແລະສາມາດຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍພຽງແຕ່ຈໍາກັດສານໂປຼຕຽມໃນອາຫານຂອງທ່ານແລະປິ່ນປົວສາເຫດຂອງມັນ. ຖ້າມັນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ອາດຈະປະກອບມີ:
- Diuretics (ຢານ້ໍາ)
- ້ໍາຕານ້ໍາຕານແລະ insulin
- IV ແຄຊຽມ
- Potassium absorbing medications
- Dialysis
- ການແລກປ່ຽນ cation gastrointestinal ເຊັ່ນ: Patiromer, ເຊິ່ງ binds ໂພແທດຊຽມໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໃນການແລກປ່ຽນສໍາລັບທາດການຊຽມ
ອາຫານ
ການກິນອາຫານທີ່ມີ ສຸຂະພາບ ທີ່ຈໍາກັດການດູດຊັບໂປຕີນຂອງທ່ານແມ່ນສໍາຄັນຖ້າທ່ານມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືສະພາບອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາ hyperkalemia. ນີ້ປະກອບມີການຈໍາກັດຫຼືຫຼີກເວັ້ນອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕຽມສູງເຊິ່ງລວມທັງຜະລິດຕະພັນນົມ, ຜັກ, ຫມາກໄມ້, ຫມາກຖົ່ວແຫ້ງແລະຫມາກຖົ່ວ.
A Word From
Hyperkalemia ເປັນສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດຖືກປະຕິເສດຄືນໄດ້. ໃນເວລາທີ່ມີລະດັບໂປຼຕຽມຕ່ໍາ, ມັນກໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປະເມີນຄວາມອັນຕະລາຍຂອງທ່ານຢ່າງໄວວາແລະເຮັດວຽກເພື່ອໃຫ້ລະດັບຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ມັນຍັງສໍາຄັນທີ່ຈະຊອກຫາສາເຫດຂອງ hyperkalemia ຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ຖ້າຈໍາເປັນແລະເພື່ອໃຫ້ກ້າວຫນ້າເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ hyperkalemia ເກີດຂຶ້ນອີກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Mayo Clinic Staff ໂພແທດຊຽມສູງ (Hyperkalemia). Mayo Clinic ອັບເດດ 11 ມັງກອນ 2018.
> Meng QH, Wagar EA Pseudohyperkalemia: ບິດໃຫມ່ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນອັນຕະລາຍເກົ່າ. Critical Reviews in Clinical Laboratory Science 2015; 52 (2): 45-55. doi: 103109/104083632014966898
> Mount DB ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນ Hyperkalemia ໃນຜູ້ໃຫຍ່. UpToDate. Updated 18 ເດືອນທັນວາ 2017.
> Wilson FP, Berns JS. ໂຣກ Tumor Lysis: ຄວາມທ້າທາຍໃຫມ່ແລະຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາ. ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮື້ອຮັງ . 2014 21 (1): 18-26. doi: 101053 / jackd201307001