ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບ endocrine, thyroid ຂອງທ່ານມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຊ່ວຍຄວບຄຸມແລະຮັກສາຄວາມສົມດຸນໃນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງລະດັບ thyroid ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ນັກຄົ້ນຄວ້າພາສາເກົາຫຼີໄດ້ເຮັດການສຶກສາໃນລະດັບຄວາມເລິກເຊິ່ງເພື່ອປະເມີນອັດຕາປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ຍ້ອນວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບຕ່ອມ thyroid stimulating hormone (TSH) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ່ຽນແປງຂອງ TSH, free thyroxine (Free T4) ແລະ free triiodothyronine (Free T3 )
ການທໍາລາຍການອອກແບບການສຶກສາ
ພວກເຮົາຮູ້ວ່າ hypothyroidism ເກີນ (ລະດັບ TSH ສູງກວ່າ 10), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ hypothyroidism subclinical, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperglycemia (້ໍາຕານໃນເລືອດສູງ) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕໍ່ຕ້ານ insulin ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ນັກຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ປະເມີນປະຊາຊົນຫຼາຍກວ່າ 6,200 ຄົນທີ່ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "euthyroid" -thyroid ປະກະຕິໃນໄລຍະເວລາຫົກປີ. ລະຫວ່າງກຸ່ມດັ່ງກ່າວ, 229 ຄົນໄດ້ພັດທະນາພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໄວກ່ວາ glucose ສູງກວ່າ 126 mg / dL ແລະ / ຫຼືລະດັບ hemoglobin A1C ສູງກວ່າ 65%.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ດັດປັບລາຍຊື່ hemoglobin A1C (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ A1C), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເກືອໃນໄວໆນີ້, ແລະກໍານົດການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ໄປນີ້:
ຜູ້ທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບ TSH ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນລະດັບທີ່ອ້າງອີງ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ມີພູສູງໃນ TSH.
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ, ແບ່ງອອກຕາມຈໍານວນຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີຊີວິດທີ່ພວກເຂົາມີຢູ່ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຄົ້ນຄວ້າ.
ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລະບາດກໍ່ຄື:
- ດັດຊະນີມະນຸດຮ່າງກາຍ (BMI) ສູງກວ່າ 25 ກິໂລ / ກິໂລ 2
- ໂກດໂກດສູງກວ່າ 100 mg / dL
- ລະດັບ A1C ສູງກວ່າ 5.7%
ກຸ່ມທີ 1 (ກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍ) ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປ່ຽນແປງຫນ້ອຍກວ່າ 2 ຕົວ, ແລະກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ 2 ມີສອງປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການປ່ຽນແປງຫຼາຍ.
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ແບ່ງອອກເປັນ "ປັບປຸງ", "ຫມັ້ນຄົງ", ຫຼື "ຮຸນແຮງ" ໂດຍອີງໃສ່ການປ່ຽນແປງໃນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງພວກເຂົາ.
ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ.
ສິ່ງທີ່ຄົ້ນຄ້ວາພົບ
ໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ສຶກສາຜູ້ທີ່ພັດທະນາໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2, ພວກເຂົາມີຕົວເລກ TSH ທີ່ສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນລະດັບທີ່ອ້າງອີງ. ອີງຕາມນັກຄົ້ນຄວ້າ, ຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງມີຜົນໄດ້ຮັບຄືກັນ: ລະດັບ TSH ທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະເວລາ, ພາຍໃນຂອບເຂດການອ້າງອີງ, ເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ໃນຂະນະທີ່ T3 ແລະ FT4 ຫຼຸດລົງ, ໃນກຸ່ມທັງຫມົດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ TSH, ມີການຫຼຸດລົງໃນ T3 ແລະ T4 ຟຣີ, ໄດ້ຖືກຕິດພັນກັບການເກີດໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ຜົນຂອງການສຶກສາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະດັບ TSH ແລະລະດັບຮໍໂມນ thyroid ກ່ອນການກວດຫາພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ເປັນປັດໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາສະພາບການ. ຮູບແບບຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ TSH, ຄຽງຄູ່ກັບການຫຼຸດລົງໃນ T3 ແລະ T4 ຟຣີ, ໄດ້ມີການພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຢູ່ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແລະບໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານະຂອງ thyroid ແລະຕົວເອງຂອງ autoimmune.
ຄວາມສົນໃຈ, ໃນຂະນະທີ່ການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນ thyroid ບໍ່ແມ່ນປັດໄຈທີ່ຄາດເດົາກວ່າການທົດສອບ glucose ຫຼື HbA1c ໄວ, ການຫຼຸດລົງໃນ T4 ຟຣີແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ TSH ໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນການຄາດເດົາ ທີ່ດີກວ່າ ຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ກວ່າ BMI ຫຼືມີການປ່ຽນແປງ BMI.
ໂດຍລວມແລ້ວ, ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການປ່ຽນແປງທີ່ຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid, ຊຶ່ງໃນອະດີດບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍເພີ່ມເຕີມສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີລະດັບ thyroid "normal" ພະຍາດ thyroid ຫຼືພູມຕ້ານທານ thyroid.
ວິທີເຮັດ Glucose ແລະ Insulin ເຮັດແນວໃດ
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວິທີການເຮັດ glucose ແລະ insulin.
Glucose - ປະເພດຂອງ້ໍາຕານ - ສະຫນອງພະລັງງານຕໍ່ຈຸລັງຂອງທ່ານ. ນ້ໍາຕານ້ໍາຕານແມ່ນມາຈາກອາຫານຂອງທ່ານແລະຈາກຕັບຂອງທ່ານເຊິ່ງເຮັດແລະເກັບຮັກສານໍ້າຕານ. ໂດຍປົກກະຕິ, ເມື່ອລະດັບ glucose ຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ, ຕັບຂອງທ່ານໃຊ້ຮູບແບບ glucose-glycogen ທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ແລະທໍາລາຍມັນເພື່ອສະຫນອງນ້ໍາ glucose ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
Insulin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດຈາກກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ກະດູກສັນຫຼັງພ້ອມກັບ thyroid - ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບ endocrine ຂອງທ່ານ. Insulin ດູດເລືອດ glucose ອອກຈາກເລືອດຂອງທ່ານແລະຊ່ວຍໃຫ້ມັນເຄື່ອນຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ພະລັງງານ. ໃນຂະນະທີ່ນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼຸດລົງ, ດັ່ງນັ້ນລະດັບຂອງ insulin ຂອງທ່ານ pancreas ແມ່ນຄວາມລັບ.
ຖ້າທ່ານມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຍ້ອນວ່າຕ່ອມນ້ໍາຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານກໍ່ສ້າງ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດປ່ອຍ insulin ພຽງພໍ, ຫຼືຈຸລັງຂອງທ່ານບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບ insulin, ທີ່ເອີ້ນວ່າການຕໍ່ຕ້ານ insulin. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີເງື່ອນໄຂ thyroid ທີ່ຖືກວິນິດໄສ, ແຕ່ວ່າທ່ານໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ TSH ທີ່ສູງຂຶ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະຢູ່ໃນລະດັບກະສານອ້າງອີງ - ທ່ານກໍ່ອາດຈະຕ້ອງມີການປະເມີນໄລຍະເວລາຂອງທ່ານສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.
ປະເພດ 2 ພະຍາດເບົາຫວານແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ
ນອກຈາກເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບ TSH, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ປະກອບມີ:
- ເປັນ overweight
- ອັດຕາສ່ວນສູງຂອງໄຂມັນທ້ອງ
- ການຂາດກິດຈະກໍາແລະການອອກກໍາລັງກາຍ
- ປະຫວັດຄອບຄົວຫຼືປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2
- ເປັນອາເມລິກາອາເມລິກາ, ອາເມລິກາ Hispanic, ອາເມລິກາ native, ຫຼືອາຊີອາເມລິກາ
- ອາຍຸ: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກອາຍຸ 45 ປີ
- ປະຫວັດຂອງໂລກເບົາຫວານ (້ໍາຕານໃນເລືອດສູງ)
- ປະວັດຂອງໂລກເບົາຫວານການເກີດລູກ
- ປະຫວັດຂອງໂຣກ ovarian polycystic (PCOs)
ທ່ານກໍ່ຄວນຈະມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບ ອາການຕ່າງໆແລະອາການເຕືອນ ກ່ອນທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ພັດທະນາ ໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ຊຶ່ງສາມາດປະກອບມີ:
- ເພີ່ມທະວີການຫິວ
- ແຫ້ງປາກ
- ການດູດເລື້ອຍໆ
- ຄວາມຢ້ານກົວເພີ່ມຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫຼັງຈາກກິນອາຫານ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າແລະຄວາມປວດລ້າວ
- ຕັບແລະຂີ້ຫິດໃນມືແລະຕີນຂອງທ່ານ
- ຄວາມເຈັບປວດໃນ calves ຂອງທ່ານ
- ການປິ່ນປົວຊັກຊ້າຂອງບາດແຜແລະການຕັດ
- ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງ
- ອາການຄັນຄາຍ, ຊຶມເສົ້າ
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ຮູ້ຫຼືການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ
- ຜິວຫນັງແຫ້ງ, ຄັນ
- ການຊຶມເຊື້ອຊ່ອງຄອດເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ
- dysfunction erectile (impotence)
ການກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດການທົດສອບໄລຍະເວລາທີ່ຈະປະເມີນຜົນສໍາລັບການເປັນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2. ການທົດສອບດັ່ງກ່າວປະກອບມີ:
- ເກືອ glucose ໃນເລືອດ
- ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ຕ່ອມຂົມປາກ
- ການທົດສອບ Hemoglobin A1c (HbA1c), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການວັດແທກລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນຫລາຍເດືອນຜ່ານມາ.
ການ ປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນສຸມໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນການ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ໂດຍປົກກະຕິໂດຍຜ່ານການປະສົມປະສານຂອງຢາທີ່ຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ insulin ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານອາຫານ, ການອອກກໍາລັງກາຍແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ glucose ທົ່ວໄປໃນເລືອດ ທີ່ຢູ່ ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ, ທ່ານອາດຈະຕົກຕະລຶງແລະຕົກໃຈ. ເຮັດວຽກກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ບັນດາຕົວເລກຂອງທ່ານຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມແລະດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານດີທີ່ສຸດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Fun, J Jee, H et al "ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນຕ່ອມໄທລໍແລະປະເພດເຫດການ 2 ໂລກເບົາຫວານ: ການສຶກສາໄລຍະ 7 ປີ," Thyroid. ມັງກອນ 2017,27 (1): 29-38 doi: 101089 / your20160171