ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດໂປຕີນໃນລາຍລະອຽດ

1 -

ການຜ່າຕັດໂປຣເຕອິກ: ພາບລວມ
ຮູບພາບ BSIP / A.Benoist / Getty

ການຜ່າຕັດໂປຕີນແມ່ນປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບສອງເຫດຜົນ: ໂຣກມະເຮັງ prostate ແລະ hypertrophy prostatic hyperplasia (BPH). ການປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍຊີວິດໄດ້, ຫຼືມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ບັນເທົາບັນຫາຕ່າງໆທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງການ prostate ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຍ້ອນວ່າມີຫລາຍປະເພດທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວບັນຫາ prostate. ການຜ່າຕັດແຕ່ລະຄົນມີຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆ. ບາງຂັ້ນຕອນທີ່ມີການຮຸກຮານຫນ້ອຍກໍ່ມີເວລາຟື້ນຕົວໄວ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານຫຼາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວ, ແຕ່ວ່າບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມະເຮັງ prostate ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການເລືອກແພດຂອງທ່ານສາມາດເປັນການຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານເຮັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍກວ່າແບບປະຕິບັດ. ຄົນເຈັບທີ່ມີທັກສະທີ່ມີທັກສະຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມີປະສົບການຢ່າງກວ້າງຂວາງເຊິ່ງປະຕິບັດຫຼາຍຮ້ອຍຄົນຫຼືຫຼາຍພັນຄົນຂອງຂະບວນການເຊັ່ນດຽວກັນກັບທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີປະສົບການທີ່ບໍ່ດີກ່ຽວກັບພະຍາດທາງເພດສໍາພັນ.

ນອກເຫນືອຈາກການເລືອກແພດທີ່ມີຄວາມຊໍານານສູງ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານຫມໍເພື່ອເລືອກຂັ້ນຕອນທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ. ບາງຂັ້ນຕອນແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອເຍື່ອ prostate, ຄົນອື່ນເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືທັງຫມົດຂອງ prostate ແລະສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ.

ການຜ່າຕັດທັງຫມົດມີອົງປະກອບຂອງຄວາມສ່ຽງ, ການຜ່າຕັດ prostate ມີຄວາມສ່ຽງສະເພາະບາງຢ່າງນອກເຫນືອໄປຈາກ ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປ ຫຼາຍ ຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ .

2-

Robotic Prostate Surgery

ການ prostatectomy laparoscopic ຫຸ່ນຍົນຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນການ ຜ່າຕັດພາຍໃນການປິ່ນປົວ ປະຕິບັດເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງ prostate ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຫຸ່ນຍົນໄດ້. ເມື່ອປະຕິບັດໂດຍບໍ່ມີຫຸ່ນຍົນມັນຖືກເອີ້ນວ່າ prostatectomy laparoscopic ແຕ່ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຂັ້ນຕອນດຽວກັນ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນລະວັງວ່າທັກສະຂອງແພດຜ່າຕັດແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການກໍານົດຜົນອອກມາຈາກການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ຫຸ່ນຍົນຢູ່ໃນມືຂອງນັກຜ່າຕັດທີ່ດີເລີດຄວນຈະມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີເລີດ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຜ່າຕັດຫຸ່ນຍົນທີ່ປະຕິບັດໂດຍທ່ານຫມໍເຈັບທີ່ບໍ່ມີທັກສະແມ່ນຈະມີຫນ້ອຍທີ່ຈະມີຜົນດີ.

ທັງສອງ prostatectomy laparoscopic ແລະຂັ້ນຕອນຂອງການ robotic ແມ່ນຂະບວນ ການ invasive minimal , ເຮັດໄດ້ໂດຍການໃຊ້ claw keyhole ແທນທີ່ຈະເປັນການຜ່າຕັດພື້ນເມືອງເກົ່າທີ່ນໍາໃຊ້ການເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່ຈາກກະດູກ pubic ກັບ umbilicus.

ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ ການໃຊ້ທົ່ວໄປ, ແລະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍຫ້າປີທີ່ແຍກກັນຢູ່ໃນລະຫວ່າງກະດູກແລະບ່າ. ຜ່ານກ້ອງເຫຼົ່ານີ້ເຄື່ອງມືຂະຫນາດນ້ອຍຖືກໃສ່ລົງ, ລວມທັງກ້ອງຖ່າຍວິດີໂອ, ເຄື່ອງມືຊ່ວຍເຫຼືອແລະເຄື່ອງມືຕັດ. ໃນຂັ້ນຕອນການຫຸ່ນຍົນ, ຜ່າຕັດແມ່ນການຄວບຄຸມເຄື່ອງມືຕັດໂດຍການຄວບຄຸມຫຸ່ນຍົນ. ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ແມ່ນຫຸ່ນຍົນ, ມືຂອງຜ່າຕັດແມ່ນການຄວບຄຸມໂດຍກົງຂອງເຄື່ອງມື.

prostate ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍຜ່ານການເປັນໂຣກຫຼັງຈາກຖືກຕັດອອກດ້ວຍເຄື່ອງມື scalpel ຫຼືຄ້າຍຄືກັນ. ເມື່ອເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ພື້ນທີ່ໄດ້ຖືກຊົນລະປະທານດ້ວຍການແກ້ໄຂແບບບໍ່ມີຫມັນ, catheter foley ຖືກ inserted ແລະ incisions ຖືກປິດ.

3-

ການປ່ຽນເສັ້ນເລືອດຂອງໂປຣຕີນ (TURP)

ການຜ່າຕັດ transurethral ຂອງ prostate, ເອີ້ນວ່າຍັງເປັນຂະບວນການ TURP, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນການຜ່າຕັດ prostate ທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເຮັດໃນສອງທາງ, ຂັ້ນຕອນ "ມາດຕະຖານ" ທີ່ໃຊ້ scalpel ເພື່ອລຶບ tissue prostate, ຫຼືການໃຊ້ electro-resection, ເຊິ່ງໃຊ້ວົງ loop ໄຟຟ້າເພື່ອເອົາເນື້ອ tissue.

ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນມີຫນ້ອຍລົງ, ແລະບໍ່ມີຫນ້າຈໍທີ່ຕ້ອງການການດູແລບາດແຜຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ. ມັນແມ່ນຂັ້ນຕອນການ ປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍ , ຜູ້ປ່ວຍພັກຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຢູ່ໃນຂັ້ນຕ່ໍາ.

ຂັ້ນຕອນ TURP ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການນໍາ ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ . ອະໄວຍະວະເພດແລະຜິວຫນັງທີ່ອ້ອມຂ້າງໄດ້ຖືກອະນາໄມດ້ວຍການແກ້ໄຂການແຊ່ນ້ໍາຜິວຫນັງໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ພື້ນທີ່ປາກສາມາດຖືກຕັດອອກໄດ້.

ຜ່າຕັດເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການນໍາການກວດກາ cytoscope ຫຼື resectoscope ເຂົ້າໄປໃນ urethra. ເຄື່ອງມືມີແສງສະຫວ່າງແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານເບິ່ງຮູບແບບຕ່າງໆ. ເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ແມ່ນປົກກະຕິເຄິ່ງຫນຶ່ງນິ້ວເສັ້ນຜ່າກາງແລະຢ່າງຫນ້ອຍ 12 ນິ້ວຍາວ.

ເຄື່ອງມືທີ່ຄ້າຍຄືກັບຫຼອດທໍ່ແມ່ນກ້າວຫນ້າຜ່ານທໍ່ຕູມຈົນກ່ວາ prostate ໄດ້ບັນລຸ. ໃນເວລາທີ່ມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ຜ່າຕັດເອົາພາກສ່ວນຂອງ prostate ຫຼື gland ທັງຫມົດ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້ດ້ວຍເຄື່ອງມືຕັດຫຼືສາຍທີ່ມີໄຟຟ້າ.

ສະຖານທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນມັກຫຼີ້ນກັບການແກ້ໄຂຊົນລະປະທານ, ເຊິ່ງຈະຍັດຊິ້ນສ່ວນຂອງ prostate ເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ. ການແກ້ໄຂນີ້ອາດມີສານເພີ່ມເຕີມທີ່ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການໄຄ່ບວມ.

ເມື່ອການຜ່າຕັດຖືກສໍາເລັດ, ເຄື່ອງມືທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະ catheter foley ແມ່ນ inserted ເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ. ຊິ້ນສ່ວນຂອງ prostate ທີ່ຢູ່ໃນພົກຍ່ຽວຈະຖືກຟະຈາກຮ່າງກາຍດ້ວຍນ້ໍາປັດສະວະ, ເຂົ້າໄປໃນຖົງເກັບລວບລວມປະຕູໂຟມ.

ອາດຈະມີບາງເລືອດໃນນໍ້າປັດສະວະໃນເວລາປະຕິບັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທັນທີ, ແລະຊິ້ນສ່ວນຂອງ prostate ຈາກພົກຍ່ຽວອາດຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ.

4-

Thermotherapy Transurethral Thermotherapy (TUMT)

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຕົາໄມໂຄເວຟ Transurethral (TUMT) ແມ່ນການ ປິ່ນປົວ ການຜ່າຕັດ ພາຍນອກ ສໍາລັບໂຣກ hypertrophy (BPH). ຂະບວນການນີ້ແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່ຽວເນື່ອງຈາກຂະຫນາດຂອງ prostate ແລະບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ prostate. ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດແມ່ນມັກຈະຊ້ໍາຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ.

ພາຍໃຕ້ ການຮັກສາ ຄວາມປອດໄພ, ທໍ່ທາງໄສ້ ທໍ່ ດູດພິເສດແມ່ນຖືກໃສ່ລົງໃນຮູທະວານແລະເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ. ເມື່ອຜ່າຕັດມີທໍ່ຕັ້ງທ້ອງ, ສາຍອາກາດໄມໂຄເວຟຂະຫນາດນ້ອຍກໍ່ຖືກໃສ່ເຂົ້າໃນ ຕ່ອມ prostate .

ເມື່ອຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ເສົາອາກາດຈະຮ້ອນຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 113 ອົງສາ Fahrenheit (45 ອົງສາ Celcius). ອຸນຫະພູມຕ່ໍາກວ່າ 113 ອົງສາບໍ່ໃຫ້ຄວາມຮ້ອນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອຸນຫະພູມສູງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະຕ້ອງມີອົງປະກອບເຢັນໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດ.

ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ prostate (ອາການໃຄ່ບວມ) ດັ່ງນັ້ນທໍ່ປະສາດທາງໄສນ້ໍາເປັນປົກກະຕິໃນເວລາ 5 ຫາ 7 ມື້. ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, TUMT ຖືກຊ້ໍາອີກຄັ້ງສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ.

5-

ການຜ່າຕັດໂປຣເຕັກໂປຼດລະບາດຂະຫນາດນ້ອຍ (TUEVAP)

Transurethral Electro-Vaporization ຂອງ Prostate, ຫຼື TUEVAP, ແມ່ນການປ່ຽນແປງທີ່ມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນຂັ້ນຕອນ TURP ທີ່ໃຊ້ electrocautery ເພື່ອເອົາແພຈຸລັງ prostate.

ຂະບວນການດັ່ງກ່າວແມ່ນມີລັກສະນະດຽວກັນຍົກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ສາຍໄຟຟ້າທີ່ຈະເອົາແພຈຸລັງ prostate ອອກ, ໃຊ້ລູກ roller electrified. ບານໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບ prostate, vaporizing ຈຸລັງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ບານຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອແກ້ແຄ້ນເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອຄວບຄຸມເລືອດ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Incontinence ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໂປຣເຕອຟ. ສະຖາບັນໂລກໂລໂກ້ໃນໂຮງຫມໍ Florida.

> Laparoscopic Robotic Assisted Prostatectomy. ລະບົບສຸຂະພາບຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Michigan.

> Transurethral Electro-Resection of Prostate. Cedars-Sinai.

> Transurethral Microwave Technology Cedars-Sinai.

> Transurethral Resection of Prostate ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ.

> Incontinence ລະບົບຕັບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ການຕິດເຊື້ອແລະການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານການແພດ. ຈາກ Service d'Urologie ຢູ່ໂຮງຫມໍ Charles Nicolle, Rouen, ປະເທດຝຣັ່ງ (PG), ແລະໂຄງການ Genitourinary ທີ່ສູນ H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute, Tampa, Florida. Medscape Today