ປັດໄຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດໃນສະຖານທີ່ດູແລ
ບ້ານເຮືອນພະຍາບານ ມັກຈະຄິດວ່າເປັນການພັກຜ່ອນສຸດທ້າຍ, ແຕ່ບາງເທື່ອກໍເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຫນຶ່ງ, ເພື່ອການດູແລຄົນທີ່ມີ ໂລກເບົາຫວານ . ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ຄົນຕ້ອງການທີ່ຈະຢູ່ເຮືອນເປັນເວລາດົນນານ, ແລະບາງຄົນອາດຖາມເຖິງຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະບໍ່ສົ່ງພວກເຂົາໄປຫາບ້ານລ້ຽງລູກ. ຫນຶ່ງໃນຄວາມຢ້ານກົວແມ່ນວ່າຄົນທີ່ຮັກສາອາດຈະຫຼຸດລົງ, ແລະໃນທີ່ສຸດກໍຈະເສຍຊີວິດ, ໄວຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ກວ່າທີ່ລາວຈະຢູ່ເຮືອນ.
ນີ້ແມ່ນຖືກຕ້ອງບໍ?
ຄໍາຕອບສັ້ນ: ມັນຂຶ້ນກັບ. ຄໍາຕອບທີ່ຍາວກວ່າ? ມີການຄົ້ນຄ້ວາຈໍາກັດກ່ຽວກັບຄໍາຖາມນີ້, ແຕ່ວ່າມີປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງແລະການເສຍຊີວິດໃນການເປັນໂຣກລ່ວງລ້ໍາມີຫຼາຍຂຶ້ນ.
ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ອີງຕາມຕົວເລກທີ່ລວບລວມໃນປີ 2017, ພະຍາດ Alzheimer ແລະການ dementias ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນສາເຫດຊັ້ນນໍາທີ 6 ຂອງການເສຍຊີວິດໃນສະຫະລັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນທີ່ມີໂລກສະຫມອງຈະຕາຍແນວໃດ?
ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ວາລະສານຂອງສະມາຄົມ Geriatrics ອາເມຣິກາທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ໃຫຍ່ກວ່າ 4,000 ຄົນທີ່ໄດ້ສຶກສາສໍາລັບປະມານຫ້າປີ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໃນການສຶກສານີ້ໄດ້ຕິດຕາມການເສຍຊີວິດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແລະພົບເຫັນວ່າເກືອບ 46% ຂອງຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານໄດ້ເສຍຊີວິດຢູ່ເຮືອນ, ໃນຂະນະທີ່ 19% ຢູ່ໂຮງຫມໍແລະ 35% ໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເສຍຊີວິດ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາກ່ອນຫນ້ານີ້ທີ່ຈັດພີມມາໃນປີ 2005 ພົບວ່າ 2/3 ຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນໂຣກລ່ວງລ້ໍາໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນໂຮງຫມໍ.
ການສຶກສາຄັ້ງທີສາມຈາກປີ 2013 ໄດ້ວິເຄາະ 378 ຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ບ້ານແລະພົບວ່າຜູ້ທີ່ມີການບົ່ງມະຕິພະຍາດ Alzheimer - ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄົນທີ່ມີໂຣກສະຫມອງເສື່ອຍຊະນິດອື່ນໆແລະຄົນທີ່ມີການກວດຫາພະຍາດ cardiovascular - ຕົວຈິງແລ້ວຍັງຢູ່ລອດໃນໄລຍະເວລາດົນນານ.
ການຊອກຫານີ້ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມເຂົ້າໃຈໃນຕອນທໍາອິດແຕ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໂດຍວ່າພວກເຮົາພະຍາຍາມດູແລຄົນທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍກວ່າໃນອະດີດ, ແລະດັ່ງນັ້ນບາງຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂອື່ນນອກຈາກ Alzheimer ອາດຈະມີອາຍຸຍືນຫຼຸດລົງ.
ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຫຼຸດລົງຂອງການເສຍຊີວິດໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານ
ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະຊອກຫາວິທີການຄົ້ນຫາທີ່ຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານຈະຕາຍໄວ, ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ມີຄວາມສໍາພັນກັບການມີຊີວິດລອດໃນອະນາຄົດ.
ພວກເຂົາປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ເມື່ອມີນ້ໍາຫນັກເກີນ ໃນປີທີ່ມີອາຍຸກາງຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການເປັນໂຣກສະຫມອງເສື່ອຍ, ເງິນປອນຕໍ່ຄົນທີ່ມີອາຍຸຍັບຍັ້ງມີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດໃນໂຮງຫມໍ. ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນ dementia, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຄວນໄດ້ຮັບການເບິ່ງດ້ວຍຄວາມກັງວົນເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມສໍາພັນນີ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ.
- ການຫຼຸດຜ່ອນຢາປິ່ນປົວ ດ້ວຍ ຢາຕ້ານໂຣກຢາ ປະສົມປະສານກັບໂຄງການປະຕິບັດງານທາງສັງຄົມ : ມີການຍູ້ແຮງການຫຼຸດຜ່ອນການນໍາໃຊ້ຢາ antipsychotic ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂລກເບົາຫວານໃນບ້ານທີ່ພະຍາບານແລະເປັນປະເທດຫນຶ່ງ, ພວກເຮົາໄດ້ມີຄວາມຄືບຫນ້າຫຼາຍໃນດ້ານນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງການຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າມັນບໍ່ພຽງພໍ. ມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນການນໍາໃຊ້ທີ່ມີການໃຫ້ການພົວພັນທາງດ້ານສັງຄົມເພີ່ມຂຶ້ນໄດ້ປັບປຸງອັດຕາການລອດຕາຍໃນສະຖານທີ່. ພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນການປິ່ນປົວຢາ antipsychotic ໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມການແຊກແຊງອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ພຶດຕິກໍາທີ່ທ້າທາຍແລະອາລົມ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນໂຣກສະຫມອງແລະບໍ່ໄດ້ປັບປຸງອັດຕາການລອດຕາຍ.
- ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງ ອາການທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງຈິດໃຈຂອງ ໂລກຫລອດເລືອດສະຫມອງ: ການສຶກສາອີກປະການຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານໃນໂຮງຫມໍບັນເທົາປຽບທຽບກັບອັດຕາການຕາຍຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານການຊຶມເສົ້າແກ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ antipsychotic. ພວກເຂົາພົບວ່າອັດຕາການເສຍຊີວິດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບບໍ່ວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຈະໄດ້ຮັບຢາຫຼືຢາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປັບປຸງ BPSD ຂອງພວກເຂົາ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມທັງສອງ (ຜູ້ທີ່ກ່ຽວກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າແລະຜູ້ທີ່ກ່ຽວກັບຢາ antipsychotics) ມີຊີວິດອີກຕໍ່ໄປຖ້າຫາກວ່າພຶດຕິກໍາແລະອາການຂອງພະຍາດທາງຈິດໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍຢາ.
ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເສຍຊີວິດໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານ
ກົງກັນຂ້າມ, ການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ພົວພັນກັບປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕາຍສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ.
- Delirium : ມີຄວາມປວດລ້າວໃນຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານໄດ້ຕິດພັນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ. ສາເຫດຫນຶ່ງທີ່ເກີດຈາກການຫລອກລວງແມ່ນການຕິດເຊື້ອ.
- Fractures Falls and Hip : ຜູ້ທີ່ມີໂລກຫອບຫືດມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕົກແລະກະດູກຫັກ, ແລະຄວາມສ່ຽງນັ້ນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ.
- ອາການ ປວດສະຫມອງ: ບາດແຜຕັບອັກເສບ (ເອີ້ນວ່າ "ບາດແຜນອນ" ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດໃນຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ.
- ບໍ່ສາມາດດໍາເນີນການ ADLs : ໃນຂະນະທີ່ dementia ກ້າວຫນ້າ, ຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດວຽກງານປະຈໍາວັນເຊັ່ນການແຕ່ງຕົວ, ອາບນ້ໍາ, ກິນຫຼືເວລາຍ່າງ. ການຫຼຸດລົງນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ.
- ປອດອັກເສບ : ການພັດທະນາປອດອັກເສບກໍ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດໃນຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ.
- ອາຍຸ : ມີ ອາຍຸ 85 ປີຫຼືສູງກວ່າແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກໂຣກ Alzheimer.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Ballard, C, Orrell, M, YongZhong, et al (2016) ຜົນກະທົບຂອງການທົບທວນ Antipsychotic ແລະການແຊກແຊງ Nonpharmacological ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ antipsychotic, Neuropsychiatric ອາການ, ແລະ Mortality ໃນປະຊາຊົນທີ່ມີ Dementia ການດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນເຮືອນພະຍາບານ: A ທົດລອງຄວບຄຸມ cluster- Randomized ການຄວບຄຸມໂດຍສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ Dementia (WHELD) American Journal of Psychiatry , 173 (3), pp.252-262.
> Cereda, E. , Pedrolli, C. , Zagami, A. , Vanotti, A. , Piffer, S. , Faliva, M. , Rondanelli, M. and Caccialanza, R. (2013). ພະຍາດ Alzheimer ແລະການເສຍຊີວິດໃນສະຖານທີ່ດູແລແບບໄລຍະຍາວແບບດັ້ງເດີມ. Archives of Gerontology and Geriatrics , 56 (3), pp.437-441.
> de Souto Barreto, P, Cadroy, Y, Kelaiditi, E, Vellas, B and Rolland, Y (2017) ດັດຊະນີຂອງຮ່າງກາຍມະຫາຊົນກ່ຽວກັບອັດຕາການຕາຍຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການລ່ວງລ້ໍາທີ່ອາໄສຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. Clinical Nutrition , 36 (2), pp 433-428
> Hicks, K. , Rabins, P. and Black, B. (2010). ຜູ້ຄາດຄະເນຂອງການຕາຍໃນບ້ານເຮືອນພະຍາບານທີ່ມີການລ່ວງລ້ໍາຂັ້ນສູງ. ອາເມລິກາວາລະສານຂອງພະຍາດ Alzheimer & Dementiasr ອື່ນໆ , 25 (5), pp.439-445.
> Huang, T, Wei, Y. , Moyo, P. , Harris, I. , Lucas, J. ແລະ Simoni-Wastila, L. (2015). ອາການຂອງພຶດຕິກໍາທີ່ຖືກປິ່ນປົວແລະການເສຍຊີວິດໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ໃນໂຮງພະຍາບານທີ່ມີໂຣກ Alzheimer ແລະໂລກຕິດໂຣກອື່ນໆ. Journal of American Geriatrics Society , 63 (9), pp1775-1765
> Mitchell, S. , Miller, S. , et al. (2010) ເຄື່ອງມືການຄາດຄະເນແບບລ່ວງລະເມີດຂັ້ນສູງ: ຄະແນນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຄາດຄະເນຄວາມຢູ່ລອດໃນຄົນທີ່ຢູ່ອາໄສໃນບ້ານທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫລວກ້າວຫນ້າ. Journal of Pain and Symptom Management , 40 (5), pp. 639-651.
> Seitz, D. , Gill, S. , Gruneir, A. , et al (2014). ຜົນກະທົບຂອງ Dementia ກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການປວດຮາບພຽງ: ການສຶກສາຈາກປະຊາກອນ. ວາລະສານຂອງສະມາຄົມຜູ້ອໍານວຍການດ້ານການແພດອາເມລິກາ , 15 (5), pp.334-341.