ຫມວດຫມູ່ແລະການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດ

ອີງຕາມສະຖາບັນແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໂຣກທາງສາສະຫນາແລະເສັ້ນເລືອດ, ຫຼາຍກວ່າ 100 ລ້ານຄົນອາເມຣິກາໄດ້ປະສົບອາການເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນຈາກສອງສາມອາທິດຫາປີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທຸກໆຄົນໄດ້ຮັບບາດເຈັບຊົ່ວຄາວໃນເວລາຕ່າງໆຕະຫລອດຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຍ້ອນອາການເຈັບຫົວ, ແຂ້ວທີ່ຕິດເຊື້ອ, ກະດູກທີ່ຖືກຕັດຫຼືແຕກ, ... ໃນຂະນະທີ່ມັນງ່າຍທີ່ຈະຄິດວ່າ "ອາການເຈັບແມ່ນອາການເຈັບ" ທີ່ຢູ່

ສະມາຄົມສາກົນເພື່ອການສຶກສາຂອງຄວາມເຈັບປວດໄດ້ກໍານົດອາການເຈັບເປັນ "ປະສົບການທາງຈິດແລະອາລົມທີ່ຫນ້າອຶດອັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຂຶ້ນຈິງຫຼືອາດເກີດຂຶ້ນຫຼືຖືກອະທິບາຍໃນຄວາມເສຍຫາຍດັ່ງກ່າວ." ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ໃນຂະນະທີ່ເຮົາແຕ່ລະຄົນສາມາດບອກໄດ້ໃນເວລາທີ່ບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາເຈັບປວດທາງຮ່າງກາຍ, ຄວາມເຈັບປວດຂອງພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຖືກປະເມີນຜົນຫຼືວັດແທກໂດຍຄົນອື່ນເພາະວ່າພວກເຮົາຮູ້ວ່າມັນຮູ້ສຶກແນວໃດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ທ່ານຫມໍບໍ່ສາມາດເບິ່ງຜູ້ປ່ວຍໄດ້, ແລະຮູ້ຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮູ້ສຶກຄືແນວໃດ. ຄວາມເຈັບປວດ, ເພາະສະນັ້ນ, ແມ່ນສິ່ງໃດກໍ່ຕາມບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າມັນເປັນ.

ປະເພດຂອງການເຈັບປວດ

ເຖິງແມ່ນວ່າອາການເຈັບບໍ່ສາມາດວັດແທກຈຸດປະສົງ, ອາການເຈັບແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ:

ຄວາມເຈັບປວດ ຢ່າງສ້ວຍແຫຼມ: ເປັນອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມໂດຍທົ່ວໄປໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເກີດຈາກການບາດເຈັບ, ພະຍາດ, ພະຍາດ, ການຕິດເຊື້ອຫຼືການອັກເສບ. ຄວາມເຈັບປວດນີ້ມັກຈະເຕືອນບຸກຄົນທີ່ເກີດຄວາມເຈັບປວດບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກ, ຕັດ, ການຜ່າຕັດ, ການເຜົາໄຫມ້, ແລະອື່ນໆ - ແລະສາເຫດດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສາມາດກໍານົດແລະປິ່ນປົວໄດ້.

ໃນເວລາທີ່ອາການເຈັບປວດໃນບາງຄັ້ງກໍ່ສ້າງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມກັງວົນແລະ / ຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍຢູ່ໃນຄົນເຈັບ, ອາການເຈັບປວດແລະອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະ / ຫຼືທາງດ້ານຈິດໃຈກໍ່ຈະຊ້າລົງພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ມື້, ອາທິດຫຼື (ຢູ່ທີ່ສຸດ) ພາຍໃນຫົກເດືອນ, ກ່ຽວກັບສາເຫດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມຖ້າບໍ່ສາມາດກວດພົບຫຼືປິ່ນປົວສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນໄດ້, ອາການເຈັບປວດກໍ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນເປັນອາການເຈັບປະຈໍາວັນ.

ຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ : ໄລຍະຫ່າງຈາກອາການເຈັບປວດເຖິງອາການຫນັກ, ອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອເກີດຂື້ນດົນເປັນເວລາດົນ - ສໍາລັບຫົກເດືອນຫຼືຫຼາຍກວ່າຫລາຍໆປີ - ແລະມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈັບປ່ວຍຫລືການເຈັບປວດໃນຊີວິດ. ການທົນນານຂອງອາການເຈັບເປັນປະຈໍາວັນສາມາດພິສູດຄວາມອ່ອນແອຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍໃນບາງກໍລະນີແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາອື່ນໆເຊັ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຊຶມເສົ້າ, ການຖອນເງິນແລະ / ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ແລະການສູນເສຍການເຄື່ອນໄຫວຫຼືຄວາມເປັນເອກະລາດ.

ໃນຂະນະທີ່ມີ ວິທີການຕ່າງໆເພື່ອປິ່ນປົວແລະຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ , ບາງຄັ້ງສາເຫດຂອງອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອບໍ່ສາມາດກວດຫາຫລືປິ່ນປົວໄດ້.

ແນວໃດສັນຍານຂອງຮ່າງກາຍເຈັບປວດ

ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດປະກອບດ້ວຍສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ເຄືອຂ່າຍທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງຂອງເສັ້ນປະສາດ (ລະບົບປະສາດພາຍນອກ) ຂະຫຍາຍອອກຈາກສາຍກະດູກສັນຫຼັງເຂົ້າໄປໃນພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນຜິວຫນັງ, ກ້າມເນື້ອແລະອະໄວຍະວະຂອງເຮົາ. ເມື່ອມີການບາດເຈັບຂອງຮ່າງກາຍບາງຢ່າງເຊັ່ນການຕັດນິ້ວມືຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ຕັດຫມາກໂປມ, receptors ອາການເຈັບກ້ອງຈຸລະຊີບທີ່ເອີ້ນວ່າ nociceptors ສົ່ງສັນຍານຢູ່ຕາມເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນນິ້ວມືຂອງທ່ານກັບສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງທີ່ສົ່ງຂໍ້ຄວາມນີ້ໄປສູ່ສະຫມອງ. ມີ, ສະຫມອງຂະບວນການຂອງຂໍ້ມູນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈແລະທາງປັນຍາຢ່າງໄວວາຂອງທ່ານ.

nociceptors ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາກວດພົບການບາດເຈັບຕໍ່ແພຈຸລັງຂອງພວກເຮົາ, ຊຶ່ງສາມາດຕົກເປັນສອງປະເພດ.

ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນມາຈາກການບາດເຈັບຕໍ່ກະດູກຂອງພວກເຮົາ, ກະດູກຫຼືແພຈຸລັງອ່ອນເຊັ່ນກ້າມເນື້ອແລະຜິວຫນັງຂອງພວກເຮົາ. ຄວາມເຈັບປວດ Somatic ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວພາຍໃນທ້ອງຖິ່ນແລະມັກຈະຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນແຫຼມ, ຂີ້ຮ້າຍ, ເຈັບປວດ, ຂີ້ອ້າວຫຼືຂົມຂື່ນ. ຕົວຢ່າງຂອງອາການເຈັບປວດ somatic ປະກອບມີກະດູກຫັກ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງໂຣກ, ໂຣກ tumor ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

Nociceptors ຍັງກວດພົບການອັກເສບ, ການສະກັດກັ້ນຫຼືການຂະຫຍາຍຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງພວກເຮົາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດໃນທ້ອງ. ປະເພດຂອງອາການເຈັບນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນແລະມັກຈະຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນອາການເຈັບປວດ, ເຈັບຫົວ, ຄວາມເຈັບປວດ "ເລິກ" ຫຼືຄວາມກົດດັນ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງຈາກການລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້, ແລະອາການເຈັບໃນແຂນຊ້າຍແລະ / ຫຼືຄາງກະໄຕຈາກການເປັນໂຣກຫົວໃຈຫອບຫືດ.

ຖ້າເສັ້ນປະສາດຂອງຕົນເອງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຫຼືຢຸດການເຮັດວຽກຢູ່ໃນລະບົບປະສາດຫູຫຼືກາງ, ຄົນເຈັບສາມາດມີອາການເຈັບປະສາດ neuropathic. ຄວາມເຈັບປວດນີ້ມັກຈະຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນການເຜົາໄຫມ້, ຫິວ, ຍິງ, stabbing ຫຼືຕົກຕະລຶງ. ການບາດເຈັບຕໍ່ສະຫມອງ, tumors ຂອງສະຫມອງ , neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະ herpes zoster ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງສິ່ງຕ່າງໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ neuropathic, ເຊິ່ງສາມາດພິສູດໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກວ່າການເຈັບປວດ nociceptive.

ການດູແລເຈັບປວດແລະການປິ່ນປົວ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລປິ່ນປົວແລະ / ຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດອາດຈະມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງອາການເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນຫຼືການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ. ຄວາມເຈັບປວດແບບນີ້ມັກຈະຖືກກໍານົດວ່າເປັນອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອແລະອາດຈະເປັນໂຣກໂຣກຫົວໃຈຫຼືໂຣກ neuropathic ແຕ່ວ່າລາວອາດຈະມີອາການເຈັບປວດຢ່າງລະອຽດ. ບາງຕົວຢ່າງປະກອບມີຄວາມເຈັບປວດຈາກອາການເຈັບປວດ (ບາດແຜ), ບາດເຈັບຈາກການຕົກ, ຫຼືຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ເລືອດໄຫຼພາຍໃນກັບພະຍາດຕັບ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມປະເພດຂອງອາການເຈັບ, ຄວາມຮຸນແຮງຫຼືສາເຫດຂອງມັນ, ການ ດູແລປິ່ນປົວ , ແລະ hospice ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ດີໃນການປິ່ນປົວມັນ. ການຄຸ້ມຄອງການເຈັບເປັນເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການດູແລສະດວກສະບາຍ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> ສະມາຄົມສາກົນເພື່ອການສຶກສາຄວາມເຈັບປວດ, www.iasp-pain.org

> Kinzbrunner, Policzer, ແລະ Weinreb: 20 ບັນຫາທົ່ວໄປ: End of Life Care