ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ຂອງທ່ານແມ່ນຫມາກກ້ຽງທີ່ຕັ້ງຢູ່ຂ້າງລຸ່ມຂອງຫມີ. ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາແມ່ນການກັ່ນຕອງເລືອດເພື່ອທໍາລາຍຮ່າງກາຍຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອແລະນໍ້າສະອາດ.
Immunoglobulin A nephropathy (IgA nephropathy) ເປັນບັນຫາກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ glomerulus, ເຊິ່ງເປັນເຄືອຂ່າຍທີ່ຊັບຊ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການທໍາງານການກັ່ນຕອງເລືອດນີ້.
ພາບລວມ
ແຕ່ລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານມີປະມານນຶ່ງລ້ານ nephrons, ແລະ nephron ແຕ່ລະປະກອບດ້ວຍ glomerulus.
ເຫຼົ່ານີ້ເສັ້ນເລືອດ glomeruli ຫຼືມະຫາຊົນຂອງເສັ້ນເລືອດ delicately ການກັ່ນຕອງເລືອດຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາສົ່ງຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອແລະນ້ໍາ (ເປັນນ້ໍາ) ໄປຫາພົກຍ່ຽວແລະປ່ອຍເລືອດແລະໂມເລກຸນຂະຫນາດໃຫຍ່ອື່ນໆເຊັ່ນໂປຕີນ, ກັບຄືນໄປສູ່ເລືອດ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນຜູ້ຫນຶ່ງຈະປ່ອຍຕົວຕ້ານເຊື້ອ, immunoglobulin A, ເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນຕ່າງໆເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ. ແຕ່ໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດ nephropathy IgA, immunoglobulin A ກໍ່ສ້າງແລະຝາກຕົວເອງພາຍໃນ glomeruli ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ immunoglobulin A ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະໃນທີ່ສຸດ, ການເຊືອກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນການຍາກສໍາລັບ glomeruli ທີ່ຈະປະຕິບັດຫນ້າທີ່ການກັ່ນຕອງຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ສະຖິຕິ
ໃນອາເມລິກາເຫນືອ, ປະມານເກືອບສອງເທົ່າຊາຍຫຼາຍກ່ວາເພດຍິງທີ່ມີໂຣກ nephropathy ຂອງ IgA ແລະນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບເດັກແລະຜູ້ໃຫຍ່. ນອກເຫນືອຈາກການພົບທົ່ວໄປໃນເພດຊາຍ, ພະຍາດ nephropathy IgA ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄົນຜິວຂາວແລະຄົນອາຊີແລະຄົນອາເມລິກາໃນອາຟຣິກາທີ່ຫາຍາກ.
ສຸດທ້າຍ, ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ອາຍຸ 30 ປີຫຼືສູງກວ່າໃນເວລາທີ່ການກວດຫາໂຣກ nephropathy IgA, ມີຂັ້ນຕອນທີ 3 ໃນຂັ້ນຕອນ 5 ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການກວດຫາພະຍາດ nephropathy IgA ກ່ອນຫນ້ານັ້ນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວອາດເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຫນ້າທີ່ຂອງຄົນເຈັບຫຼຸດລົງ.
Diagnosis
ສອງອາການທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ nephropathy IgA ແມ່ນ ເລືອດໃນນໍ້າປັດສາວະ ທີ່ເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຈືດເບິ່ງສີຊາແລະ ທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສາວະ ຊຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຍ່ຽວມີນ້ໍາຫອມ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີພະຍາດ nephropathy IgA ບໍ່ມີອາການ. ຖ້າຄົນບໍ່ສັງເກດເຫັນເລືອດລວມໃນນໍ້າປັດສາວະຂອງພວກເຂົາແລະພວກເຂົາມີພະຍາດ nephropathy IgA, ມັນມັກຈະເປັນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫວັດຫຼືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່.
ດ້ວຍວ່າ, ທ່ານຫມໍອາດຈະສົງໃສວ່າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີ IgA nephropathy ອີງໃສ່ປະຫວັດສາດທີ່ລະມັດລະວັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫຼັກຖານກ່ຽວກັບການກວດເລືອດແລະກວດເລືອດ. ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ, ທ່ານຫມໍ nephrologist (ທ່ານຫມໍທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ຈະເອົາຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ເອີ້ນວ່າການກວດຮ່າງກາຍແລະຖືກເຮັດໂດຍການວາງເຂັມເຂົ້າໄປໃນບ່ອນທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດເຂົ້າໄດ້ງ່າຍ.
ຫຼັງຈາກການກວດ biopsy, ທ່ານຫມໍ pathologist ຈະກວດກາເນື້ອເຍື່ອຢູ່ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດແລະສະກັດມັນເພື່ອເບິ່ງວ່າມີເງິນຝາກ IgA ຫລືບໍ່. ຖ້າມີຫຼັກຖານຂອງການກໍ່ສ້າງ IgA, ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ nephropathy IgA.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າທ່ານຫມໍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດການກວດ biopsy ຂອງໄຕໃນທຸກໆຄົນທີ່ມີເລືອດຫຼືທາດໂປຼຕີນໃນຈຸລິນຊີຂອງພວກເຂົາ.
ແທນທີ່ຈະ, ຖ້າທ່ານມີເລືອດຫຼືທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສະວະຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຕິດຕາມກວດກາພະຍາດຫົວໃຈແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງທຸກໆ 6 ເດືອນຫາສິບສອງເດືອນ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານອາດຈະປະຕິບັດການກວດຮ່າງກາຍຖ້າການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານເລີ່ມຫຼຸດລົງ (ຕາມທີ່ລະບຸໄວ້ໃນລະດັບ creatinine ສູງສຸດໃນການກວດເລືອດ) ຫຼືທ່ານກໍ່ຈະເລີ່ມມີການສູນເສຍທາດໂປຼຕີນສູງໃນນໍ້າຂອງທ່ານ.
ມີຄວາມດັນເລືອດສູງກໍ່ອາດເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານປະຕິບັດການກວດຮ່າງກາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ຖ້າມີເລືອດແລະ / ຫຼືທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສາວະ).
ການປິ່ນປົວ
ໃນປະຊາຊົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດ nephropathy IgA, ເຖິງເຄິ່ງຫນຶ່ງຈະຊ້າລົງ (ຫຼາຍປີຫາຫລາຍສິບປີ) ພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ (ເອີ້ນວ່າໂຣກ renal end-stage, ຫຼື ESRD).
ອີງຕາມຈໍານວນປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ nephropathy ຂອງ IgA, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດປິ່ນປົວທ່ານກັບຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin-converting enzyme (ACE) ຫຼືຢາຕ້ານໂຣກຕົວຕ້ານທານ angiotensin II (ARBs) ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ. ນ້ໍາມັນປາເສີມອາຫານເສີມແມ່ນຍັງແນະນໍາໃຫ້ມັກ.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະປິ່ນປົວການອັກເສບທີ່ເກີດຂື້ນກັບພະຍາດ nephropathy IgA ໂດຍໃຫ້ທ່ານ steroids ເຊັ່ນ prednisone.
ຖ້າທ່ານມີຄວາມກ້າວຫນ້າຕໍ່ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການນ້ໍາຖ້ວມຫຼືການ ທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ .
ໃນຂະນະທີ່ການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນທາງເລືອກ, ມັນບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາປິ່ນປົວ, ຍ້ອນວ່າພະຍາດ nephropathy IgA ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຕິດໃຫມ່.
A Word From
ບໍ່ວ່າຈະເປັນທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີການກວດຫາໂຣກ nephropathy IgA, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງອີກ, ຫລືພົບວ່າມີເລືອດແລະ / ຫຼືທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສາວະຂອງທ່ານ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຕິດຕາມກັບທ່ານຫມໍຕາມທີ່ແນະນໍາ.
ນີ້ກໍ່ຍັງເປັນຄວາມຈິງທີ່ມີຄວາມເປັນໂຣກ nephropathy ຂອງ IgA, ເພາະວ່າມັນເປັນເລື່ອງຍາກສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ຈະຄາດຄະເນວ່າຜູ້ທີ່ຈະເປັນຫຍັງແລະຜູ້ທີ່ຈະພັດທະນາພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cheung CK, Barratt J (2017) ການນໍາສະເຫນີດ້ານການປິ່ນປົວແລະການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ nephropathy IgA. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກໄຕແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງ (2014). ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະວິທີການເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາ.
> IgA Nephropathy Foundation of America. (nd). FAQs - IgA Nephropathy ແມ່ນຫຍັງ?
> Wyatt RJ, Julian BA IgA nephropathy N Engl J Med 2013 ມິຖຸນາ 20 368 (25): 2402-14