ນິ້ວມືກະຕຸ້ນ ແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ tendons ຂອງນິ້ວມືໄດ້ຖືກຈັບໄດ້ຍ້ອນວ່ານິ້ວມືແລະຄີດທີ່ເຮັດໃຫ້ຕົວເລກຖືກເປີດ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຖືກຕິດຢູ່ໃນມືຂອງມື. ນິ້ວມືກະຕຸ້ນແມ່ນພົບເລື້ອຍໆກັບປະມານ 2% ຫາສາມ% ຂອງປະຊາກອນທີ່ມີນິ້ວມືກະຕຸ້ນແລະເຖິງແມ່ນວ່າ ຄົນເຈັບເບົາຫວານ ຫຼາຍ.
ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍສາມາດຊອກຫາ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດສໍາລັບນິ້ວມືກະຕຸ້ນ , ບາງຄົນຈະເລືອກເອົາການຜ່າຕັດເພື່ອຊອກຫາວິທີແກ້ໄຂສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ນິ້ວມືທີ່ຖືກກະຕຸ້ນແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເສັ້ນດ່າງຈະກາຍເປັນ stuck ຍ້ອນວ່າມັນຜ່ານທໍ່ໃນມືຂອງມື. Tendons ດຶງນິ້ວມືຂອງທ່ານເຂົ້າໃນມືຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ກ້າມຊີ້ນ forearm ຂອງທ່ານເຮັດສັນຍາ. ເສັ້ນດ່າງໄດ້ຖືກຈັດຂຶ້ນໃນວັນຕໍ່ຕ້ານກະດູກຂອງນິ້ວມືໂດຍມີມ້ວນຫຼາຍ. ຂົວເຫຼົ່ານີ້ຮັກສາ tendons ກັບກະດູກ, ແຕ່ pulley ເປັນບາງ (ເອີ້ນວ່າ A1 pulley) ສາມາດຫນາແລະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນໂຄ້ງລົງ.
ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ຈະພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ຄິດວ່າມີການຜ່າຕັດນິ້ວມື:
Open Surgical Release
ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານສໍາລັບນິ້ວປະສາດແມ່ນເອີ້ນວ່າການເປີດເຜີຍການຜ່າຕັດເປີດ. ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດນີ້, ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ (ຫນຶ່ງຊຕມ) ແມ່ນເຮັດໃນມືຂອງແຂນບ່ອນທີ່ເສັ້ນດ້າຍໄດ້ຖືກຕິດ. ມີ ທາງເລືອກຫຼາຍສໍາລັບການໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ , ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜູ່ຊ່ຽວຊານຫຼາຍຄົນທີ່ມັກໃຊ້ຢາຂ້າເຊື້ອໂຣກທ້ອງຖິ່ນ.
ປະໂຫຍດຂອງການນໍາໃຊ້ຢາຂ້າແມ່ທ້ອງທ້ອງຖິ່ນແມ່ນຄົນເຈັບສາມາດງໍນິ້ວມືຂອງເຂົາເຈົ້າເມື່ອການປ່ອຍຕົວໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອຮັບປະກັນບັນຫາທີ່ຖືກແກ້ໄຂ.
ມີບາງເຫດຜົນທີ່ບໍ່ສໍາຄັນຂອງນິ້ວມືກະຕຸ້ນອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍກັບການປ່ອຍແບບພື້ນເມືອງ, ແລະຮູ້ນີ້ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍເອົາໃຈໃສ່ແກ້ໄຂບັນຫາຢ່າງພຽງພໍ.
ຫຼັງຈາກການເປີດຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, ກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືສອງ, ຫຼືບາງຄັ້ງກໍ່ແມ່ນການໃຊ້ກາວສໍາລັບຜິວຫນັງ, ເພື່ອປ້ອງກັນການຜ່າຕັດ. ນັກຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ຊຸກຍູ້ການເຄື່ອນໄຫວຂອງນິ້ວມືທັນທີ, ແຕ່ຄວາມກົດດັນທີ່ຈໍາກັດກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ (ສະນັ້ນບໍ່ມີການຍົກລະດັບຫນັກ). ການກະຕຸ້ນຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂທັນທີ.
ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍມີຄວາມບໍ່ສະບາຍບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ, ແລະມັກຈະຢູ່ໃນ ທໍ່ PIP (ການຈັບຄູ່ທີ່ສອງ). ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບບາງຄົນສັງເກດຄວາມແຂງຂອງນິ້ວມືທີ່ສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດຫຼືດົນກວ່ານັ້ນເພື່ອແກ້ໄຂຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
ຜົນກະທົບຂອງການປົດປ່ອຍນິ້ວມືກະຕຸ້ນແມ່ນເລື່ອງແປກ, ແຕ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, ມີເຫດຜົນທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງນິ້ວມືທີ່ສໍາຄັນທີ່ບໍ່ສາມາດຮູ້ຈັກແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການກະຕຸ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການຕິດເຊື້ອແມ່ນຄວາມສັບສົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ອີກທີ່ສາມາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວລວມທັງຄວາມຕ້ອງການໃນການຜ່າຕັດຕື່ມອີກ. ຄວາມສັບສົນອື່ນໆທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ bowstringing ຂອງ tendons. ນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອ tendon ດຶງອອກຈາກກະດູກຫຼັງຈາກການປ່ອຍອອກມາ.
Percutaneous Release
ການຜ່າຕັດເປັນປະຈໍາເປັນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ມີການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຫນ້ອຍລົງແລະກະດູກທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາໂດຍບໍ່ໄດ້ເບິ່ງໂດຍກົງໂດຍບໍ່ຕ້ອງເບິ່ງເສັ້ນຜ່າແລະທໍ່. ມີຈໍານວນແພດຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ໃຊ້ໃນການປີ່ນປົວ, ເຊິ່ງລວມທັງແຜ່ນ, ເພັດ, ແລະເຄື່ອງມືອື່ນໆທີ່ຈະປ່ອຍທໍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ເບິ່ງມັນໂດຍກົງ.
ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິຜົນແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ. ຄໍາຖາມໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພ, ແຕ່ວ່າບາງການສຶກສາທາງຄລີນິກໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ແມ່ນປອດໄພຍ້ອນການຜ່າຕັດແບບເປີດ. ຍັງມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ອາດເກີດຈາກການບາດເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ tendons ແລະເສັ້ນປະສາດ.
ທາງເລືອກໃດທີ່ດີທີ່ສຸດ?
ຕົວເລືອກທັງສອງເບິ່ງຄືວ່າຈະເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບນິ້ວມືທີ່ສໍາຄັນ. "ມາດຕະຖານຄໍາ" ຍັງເປັນການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ, ແຕ່ແພດຜ່າຕັດຫຼາຍໆຄົນແມ່ນການຮຽນຮູ້ເຕັກນິກເພື່ອເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນການຮຸກລານຫນ້ອຍລົງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າມີການຜ່າຕັດແບບເປີດ, ການຟື້ນຕົວແມ່ນໄວທີ່ສຸດ; ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດພາຍໃນແມ່ນນ້ອຍແລະຄວາມສ່ຽງອາດຈະສູງຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ.
ອາດຈະເປັນປັດໃຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ ປະສົບການ ຂອງທ່ານຫມໍ - ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຫມໍຜ່າຕັດແບບນີ້ກ່ອນທີ່ຈະພິຈາລະນາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Moss JE and Habbu R "Tendinopathies of the Hand and Wrist" J Am Acad Orthop Surg December 2015 vol 23 no 12 741-750