ຄວາມແຕກຕ່າງແລະຄວາມຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງ lupus (ລະບົບ lupus erythematosus) ແລະ MS (ຫຼາຍ sclerosis ນີ້ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີບັນຫາຫຼາຍກ່ວາບາງຄົນທີ່ມີອັກເສບ lupus ແມ່ນຖືກວິນິດໄສວ່າມີ MS ແລະໃນທາງກັບກັນ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ, ແລະວິທີການທີ່ພວກມັນຈະແຕກຕ່າງກັນເພື່ອວ່າທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເຮັດການວິນິດໄສໄດ້ຖືກຕ້ອງ.
Lupus ແລະ MS Basics
Lupus ( ລະບົບ lupus erythematosus ) ແລະ MS ( ຫຼາຍ sclerosis ) ອາດຈະຄ້າຍຄືກັນໃນຫລາຍວິທີ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ປະຊາຊົນອາດຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຜິດພາດທີ່ມີ MS, ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາກໍ່ມີອັກເສບ lupus.
Both lupus ແລະ MS ແມ່ນ ພະຍາດ autoimmune ຊໍາເຮື້ອ. ມີປະມານ 100 ໂລກພະຍາດ autoimmune ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມີອາການຫຼາຍຊ້ໍາ. ໃນເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ລະບົບພູມຕ້ານທານ - ເປັນການໂຈມຕີຜູ້ບຸກຮຸກເຊັ່ນ: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼືໄວຣັດ - ໂຈມຕີຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເອງ
ໃນໂຣກ lupus, ລະບົບພູມຕ້ານທານອາດຈະທໍາຮ້າຍອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜິວຫນັງ, ຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫົວໃຈ, ປອດຫຼືລະບົບປະສາດ. (ສໍາລັບຄົນບາງຄົນ, lupus ພຽງແຕ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງ, ສະພາບທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ discoid lupus erythematosus .)
ໃນຫຼາຍ sclerosis, ລະບົບພູມຕ້ານທານໂດຍສະເພາະໂຈມຕີ myelin sheath, layer ປ້ອງກັນໄຂມັນສຸດເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍໃນສະຫມອງແລະສາຍສັນຫຼັງ. ສາມາດຄິດໄດ້ວ່າສາຍນ້ໍາ myelin ສາມາດເປັນຮູບທີ່ປົກປິດດ້ານນອກຂອງສາຍໄຟຟ້າ.
ໃນເວລາທີ່ທໍ່ນ້ໍາເລິກຂອງຂ້ອຍມີຄວາມເສຍຫາຍ, ການສົ່ງຂໍ້ impulses ຈາກສະຫມອງໄປສູ່ຮ່າງກາຍແລະຮ່າງກາຍຂອງສະຫມອງສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ຄວາມຄ້າຍຄືກັນ
Lupus ແລະ MS ແມ່ນພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ແຕ່ພວກເຂົາມີຫຼາຍຢ່າງທີ່ພົບທົ່ວໄປ:
- ພວກເຂົາແມ່ນທັງສອງເງື່ອນໄຂ autoimmune.
- ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນ - ຄືກັນກັບພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າ ສາເຫດທີ່ ແນ່ນອນ ຂອງ lupus , ພວກເຮົາບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບສາ ເຫດຂອງ MS .
- ພວກເຂົາແມ່ນການກວດວິເຄາະທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີການທົດລອງທົດລອງຫຼືການສຶກສາຮູບພາບທີ່ສາມາດຢືນຢັນການວິນິດໄສສໍາລັບບາງຢ່າງ. ແທນທີ່ຈະ, ການບົ່ງມະຕິຂອງ lupus ຫຼື MS ແມ່ນອີງໃສ່ຊຸດຂອງອາການ, ອາການແລະການທົດລອງລັກສະນະທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍການບົ່ງມະຕິອື່ນ.
- ພວກເຂົາເຈົ້າມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນໃນກຸ່ມອາຍຸດຽວກັນ. ພະຍາດທັງສອງທົ່ວໄປມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງ - ໄວຫນຸ່ມດຽວກັນ - ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາກອນອື່ນໆອີກ.
- ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນທັງສອງສະພາບການ relapse / remitting. ທັງສອງ lupus ແລະ MS ສາມາດປະຕິບັດຕາມຮູບແບບຂອງການປົດປ່ອຍແລະການເລີ້ມຄືນໃຫມ່ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການປະຕິບັດຄືນໃຫມ່ (ພວກມັນແມ່ນ ຄວາມບົກຜ່ອງໃນການສົ່ງຄືນໃຫມ່ .)
- ພວກເຂົາທັງສອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອຂອງສະຫມອງໃນ MRI ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນປະສາດແມ່ນເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງ MS, lupus ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດເຊັ່ນກັນ. - ເງື່ອນໄຂທັງສອງປະກົດວ່າມີອົງປະກອບທາງພັນທຸກໍາແລະອາດເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຄອບຄົວ.
- ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບໂດຍທໍາມະດາໃນຄັ້ງທໍາອິດ.
- ເງື່ອນໄຂທັງສອງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ຄວາມເຈັບຫົວ, ຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມເນື້ອແລະບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຈໍາ.
ຄວາມແຕກຕ່າງ
ນອກເຫນືອຈາກຄວາມຄ້າຍຄືກັນ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍທີ່ພົບເລື້ອຍລະຫວ່າງ lupus ແລະ MS. ຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະການປິ່ນປົວສໍາລັບສອງພະຍາດແມ່ນມັກຈະແຕກຕ່າງກັນ. MS ແມ່ນພະຍາດ neurological ທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ຊາວຫນຸ່ມ.
ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນ lupus ຈະມີລະບົບປະສາດທໍາມະດາ (ສະຫມອງແລະອັກເສບ). ແຕ່, ໃນຂະນະທີ່ທັງສອງ lupus ແລະ MS ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສູນກາງ, ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະເຮັດແນວນັ້ນໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ຄວາມແຕກຕ່າງໃນອາການ
ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຢູ່ເລື້ອຍໆລະຫວ່າງ lupus ແລະ MS ກ່ຽວກັບອາການ; ພະຍາດທັງສອງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ອາການທາງຈິດໃຈປະກອບມີບັນຫາທີ່ມີຄວາມຈໍາ, ຄວາມເຈັບປວດຂອງກ້າມເນື້ອແລະເຈັບ, ແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ. ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງເຊັ່ນດຽວກັນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍແມ່ນທົ່ວໄປຫຼາຍໂດຍມີອັກເສບ lupus ກວ່າ MS.
ອີງຕາມສະມາຄົມໂລກເອດສໂລກເອດສ໌, ຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້ຂອງ lupus ໃນລະບົບປະສາດບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີ MS:
- ອາການປວດຫົວ
- ການປ່ຽນແປງບຸກຄະລິກກະພາບ
- ການປ່ຽນແປງໃນການເຮັດວຽກຂອງມັນສະຫມອງ
- ການຊັກແອວ
- Stroke
ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກຕ່ອມອັກເສບແມ່ນອັກເສບແລະອັກເສບ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຊຶມເຊື້ອແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງກັບ MS ແລະອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີວິໄສທັດສອງເທົ່າ, ຂໍ່, ຂົ່ມຂື່ນ, ຫຼືອ່ອນເພຍໃນສ່ວນຫນຶ່ງແລະບັນຫາທີ່ມີຄວາມສົມດຸນແລະການປະສານງານ.
ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ
ການທົດສອບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Antiphospholipid ແມ່ນຫນຶ່ງໃນວິທີທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະແຍກແຍະ lupus ຈາກ MS.
ໃນຂະນະທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອ antimicrobial ສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນບາງຄົນທີ່ມີ MS, ສະແດງຂອງພວກເຂົາແມ່ນມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນ lupus. ມີອັກເສບ lupus, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ດີທີ່ຈະ ບໍ່ ມີ antibody antibody ( ANA-negative lupus .).
ບໍ່ຄ່ອຍຈະ, ຄົນທີ່ມີໂຣກອັກເສບຕ່ອມອັກເສບຈະມີ ເສັ້ນຜ່າກາງຜົ້ງປາກ . ເງື່ອນໄຂນີ້ແມ່ນຫມາຍໂດຍການອັກເສບສາຍຄໍແລະການທໍາລາຍຕ່ອງໂສ້ myelin. ມັນເຮັດແບບ MS ແລະບາງຄັ້ງມັນເປັນອາການຂອງ lupus ເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບົ່ງມະຕິ. ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າການທົດສອບ Antibacterial Antinuclear ແລະ Anti-aquaporin-4 Antibodies ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການຈໍາແນກ optic neuromyelitis ໃນ lupus ຈາກ sclerosis ຫຼາຍ.
ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການສຶກສາການຖ່າຍຮູບ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, MRI ຂອງສະຫມອງຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຊຶມເຊື້ອທີ່ມີ MS ("ຮູຂຸມສີຂີ້ເຖົ່າແລະຈຸດທີ່ສົດໃສ") ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນການຊຶມເສົ້າຂອງສະຫມອງທີ່ພົບເຫັນດ້ວຍອັກເສບຫຼືອັກເສບທີ່ອາດຈະບໍ່ສາມາດແຍກກັນໄດ້.
ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການປິ່ນປົວ
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ lupus ແລະ MS ໃນເວລາທີ່ເຮັດການກວດວິນິດໄສເພາະວ່າການປິ່ນປົວສໍາລັບສອງເງື່ອນໄຂແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບ lupus ປະກອບມີຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal, ຢາ steroids (corticosteroids) ແລະຢາ antimalaria. ຢາເສບຕິດປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ (DMARDS ຫຼືພະຍາດດັດແກ້ຢາຕ້ານໂລກຂໍ້ອັກເສບ) ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສິ່ງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ MS ສ່ວນຫຼາຍ ແມ່ນ interferons (ເຊັ່ນ Avonex ). ຢາເສບຕິດແລະ immunomodulator.
ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການຄາດຄະເນ
ໃນລະຫວ່າງ 80 ຫາ 90 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບຈະມີອາຍຸປະກະຕິ. ການ ຄາດຄະເນຂອງ lupus ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງ. ໃນປີ 1955 ມີພຽງແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ຄາດວ່າຈະມີຊີວິດຢູ່ 5 ປີ. ປະຈຸບັນ, 95% ຂອງປະຊາຊົນມີຊີວິດຢູ່ຫຼັງຈາກ 10 ປີ. ອາຍຸສູງສຸດຂອງຊີວິດທີ່ມີ MS ແມ່ນໄລຍະເວລາເຈັດປີໂດຍສະເລ່ຍຕໍ່ຄົນທີ່ບໍ່ມີ MS, ແຕ່ວ່ານີ້ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຄົນທີ່ມີພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດທີ່ຮຸກຮານຫຼາຍອາດຈະເສຍຊີວິດຫຼັງຈາກເວລາສັ້ນໆທີ່ມີພະຍາດ, ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍມີຊີວິດຕາມປົກກະຕິ.
ເປັນຫຍັງ Misdiagnosis ບາງຄັ້ງເກີດຂຶ້ນ
ນອກເຫນືອໄປຈາກການຜ່າຕັດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ໃນແຕ່ລະອັກເສບສາມາດປະຕິບັດກັບ MS (ແຕ່ວ່າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ), ມີຫຼາຍໆຄົນທີ່ພົບເລື້ອຍໆລະຫວ່າງ lupus ແລະ MS ເຊິ່ງສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການວິນິດໄສຜິດໄດ້:
- ພະຍາດທັງສອງແມ່ນພູມຕ້ານທານ.
- ທັງສອງຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາກອນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
- ທັງສອງມີແນ່ນອນການສົ່ງຄືນໃຫມ່
- ທັງສອງອາດຈະມີອາການທາງປະສາດ.
- ທັງສອງອາດຈະມີ lesions ຂອງສະຫມອງ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນກັບ Misdiagnosis?
ນັບຕັ້ງແຕ່ການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວອັກເສບ lupus ແລະ MS, ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ມີການວິນິດໄສຜິດພາດແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບພະຍາດຂອງທ່ານ. ແຕ່ວ່າບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ, ຍ້ອນວ່າບາງຢາປິ່ນປົວ MS ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຂອງ lupus ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
Bottom Line
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາທີ່ມີ lupus ຫຼື MS, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານຖືວ່າເປັນ "ບໍ່ສະບາຍ," ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ຖາມແລະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານບໍ່ເຂົ້າໃຈບາງສິ່ງບາງຢ່າງ, ຂໍອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເຫັນຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ປິ່ນປົວໂຣກຕັບອັກເສບຫຼື MS. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ທ່ານຫມໍທີ່ດູແລຄົນທີ່ມີໂລກເອດສ ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານຜູ້ທີ່ດູແລຜູ້ທີ່ມີ MS .
ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການໃຫ້ມີຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ. ບາງຄົນລັງເລທີ່ຈະຮ້ອງຂໍຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ, ແຕ່ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານ ບໍ່ ເຮັດຜິດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ມັນຄາດວ່າໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນຈະປະເຊີນກັບສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງ.
ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າທ່ານເປັນຜູ້ດຽວທີ່ໂຕ້ຖຽງກັບການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ. ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ MS ມີຄວາມລັງເລທີ່ຈະສົນທະນາກ່ຽວກັບສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນສາທາລະນະ, ແລະຄົນທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບມັກພົບເຫັນວ່າຄົນເວົ້າສິ່ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນເວລາທີ່ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຫນ້ອຍກ່ຽວກັບໂຣກ lupus ຫຼື MS ໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສໍາພັນກັບຄົນເຈັບຫລາຍຄົນ. ຫຼາຍໆອາການທີ່ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຕໍ່ຄົນອື່ນ, ເຮັດໃຫ້ "ຄວາມທຸກທໍລະມານທີ່ງຽບສະຫງົບ."
ພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນຫຼືຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນອອນໄລນ໌. ນີ້ສາມາດເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະພົບກັບຄົນອື່ນທີ່ກໍາລັງປະສົບກັບຄວາມທ້າທາຍດຽວກັນແລະມັກຈະເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບພະຍາດແລະການວິໄຈຫຼ້າສຸດຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Karussis, D. Diagnosis of Multiple Sclerosis and Various Demyelinating Syndromes: A Critical Review Journal of Autoimmunity 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C, Cohen, D, Bollen, E et al ພະຍາດເບົາຫວານໃນ SLE: ມັນແມ່ນໂຣກ Sclerosis ຫຼາຍຫຼື Lupus?. ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການຄົ້ນຄວ້າ. Clinical Rheumatology 2013 27 (3): 405-24
> Jurynczyk, M, Craner, M, Palace, J et al ການຊຶມເຊື້ອຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ CNS: ລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ NMO ແລະ MS. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 2015 86 (1): 20-5