ໃນໄລຍະ 50 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ສະຫະລັດໄດ້ເຫັນຫຼາຍໆປະດິດສ້າງແລະປະດິດສ້າງ, ໂດຍສະເພາະໃນການດູແລສຸຂະພາບ. ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ມີຄວາມຄືບຫນ້າຫລາຍໃນການໃຊ້ຢາທີ່ສະເລ່ຍອາຍຸປະມານ 80 ປີຫລືສູງກວ່າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍກໍາລັງອາໄສຢູ່ຫຼາຍກ່ວານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈະມີຄວາມຕ້ອງການຫຼາຍກວ່າສໍາລັບບັນດາໂຄງການຕ່າງໆເຊັ່ນກົດຫມາຍອາຍຸອະເມລິກັນ (OAA) ເພື່ອຮັກສາຈັງຫວະປະຊາກອນເກົ່າແກ່ຂອງປະເທດ.
ການດໍາເນີນງານໃນທຸກສະພາແຫ່ງຊາດໃນທົ່ວປະເທດ, OAA ໃຫ້ການສະຫນອງທຶນໃຫ້ລັດຖະບານສໍາລັບການບໍລິການອາວຸໂສເຊັ່ນ: ອາຫານໃນລົດ, ການຮັກສາສຸຂະພາບປ້ອງກັນ , ສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ເບິ່ງແຍງ, ການຂົນສົ່ງແລະການປ້ອງກັນຈາກການລ່ວງລະເມີດແລະການຂຸດຄົ້ນທາງດ້ານການເງິນ. ສິ່ງທີ່ເພີ່ມເຕີມ, OAA ໄດ້ເປັນຫນຶ່ງໃນບັນດາໂຄງການທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດທີ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງໂຄງການຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນຊ່ວຍປະຢັດ Medicaid ແລະ Medicare ໃຫ້ ຈໍານວນເງິນຫຼາຍໂດຍໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸຍືນຢູ່ໃນຊຸມຊົນຫຼືຢູ່ເຮືອນ.
ເບິ່ງໃກ້ກັບ OAA
ການປະຕິບັດໃນປີ 1965 ໂດຍປະທານ Lyndon B. Johnson, OAA ໃຫ້ການບໍລິການທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດຂອງປະເທດ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນເວລາດຽວກັນກັບລະບົບ Medicare ແລະ Medicaid ໂດຍມີເປົ້າຫມາຍຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ສູງອາຍຸຢູ່ໃນສຸຂະພາບແລະຢູ່ບ້ານເປັນເວລາດົນນານ. ເປົ້າຫມາຍນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ສູງອາຍຸຂອງປະເທດມີຄວາມເປັນເອກະລາດທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ກໍ່ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ສູງອາຍຸເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຊຸມຊົນຂອງພວກເຂົາໄດ້ດົນທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ໃນເວລານີ້, ນີ້ຫຼຸດລົງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນ. ໃນທີ່ສຸດ, OAA ຫຼຸດຜ່ອນພາລະທາງດ້ານການເງິນກ່ຽວກັບລະບົບ Medicare ແລະ Medicaid ໂດຍມີການເຄື່ອນໄຫວແທນທີ່ຈະເປັນປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຜູ້ສູງອາຍຸ.
ພາຍໃຕ້ OAA, ແຕ່ລະລັດໄດ້ຮັບເງິນຕາມສູດທີ່ອີງໃສ່ການແບ່ງປັນຂອງປະເທດອາເມລິກາທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປ.
ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງ OAA ແມ່ນເພື່ອສະຫນອງການບໍລິການແກ່ຜູ້ໃຫຍ່ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອພວກເຂົາ "ອາຍຸຢູ່ໃນສະຖານທີ່" ໃນບ້ານເຮືອນແລະຊຸມຊົນຂອງພວກເຂົາຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີສຸຂະພາບແລະຫນ້າທີ່ຫຼຸດລົງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ລັດຈໍາເປັນຕ້ອງສະຫນອງການບໍລິການແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານເສດຖະກິດແລະສັງຄົມທີ່ດີທີ່ສຸດ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ສຸມໃສ່ການຊ່ວຍເຫລືອບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ, ຊົນເຜົ່າສ່ວນຫນ້ອຍ, ແລະບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າໃນເຂດຊົນນະບົດ.
ໃນບັນດາໂຄງການ OAA ທັງຫມົດ, ໂຄງການ Meals on Wheels ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີທີ່ສຸດ. ພາຍໃຕ້ໂຄງການນີ້, ລັດສາມາດສະຫນອງອາຫານສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຢູ່ໃນບ້ານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຂາດສານອາຫານຫຼຸດລົງ. ນອກເຫນືອຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອຶດຫິວ, ການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ສູງອາຍຸກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະຢູ່ໃນອາຫານຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນການໄປຢ້ຽມຢາມສຸກເສີນເນື່ອງຈາກການຂາດສານອາຫານແລະການ ຂາດນ້ໍາ ເລື້ອຍໆມັກເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍຂັ້ນສູງ. ສິ່ງທີ່ເພີ່ມເຕີມ, ອາສາສະຫມັກທີ່ໃຫ້ອາຫານໄດ້ຮັບໃຊ້ອີກບົດບາດເຊັ່ນດຽວກັນ. ພວກເຂົາມັກຈະເປັນຄົນດຽວເທົ່ານັ້ນຜູ້ສູງອາຍຸຈະເບິ່ງຕາມປົກກະຕິ. ການພົວພັນສ່ວນບຸກຄົນນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຮູ້ສະຖານະການທີ່ຜູ້ອາວຸໂສອາດຈະຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫລືອເພີ່ມເຕີມກ່ອນທີ່ຜົນສະທ້ອນຈະຮ້າຍແຮງເກີນໄປ.
ອີງຕາມການສຶກສາທີ່ດໍາເນີນໂດຍສູນສໍາລັບລັດຖະບານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ສໍາລັບທຸກໆ $ 1 ໃນການໃຊ້ຈ່າຍຂອງລັດຖະບານກາງກ່ຽວກັບການກິນອາຫານໃນລໍ້, ມີການກັບຄືນເງິນ 50 ໂດລາໃນການປະຢັດ Medicaid ຢ່າງດຽວ.
ດັ່ງນັ້ນ, ໂຄງການ OAA ເຊັ່ນ Meals on Wheels ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ສູງອາຍຸສືບຕໍ່ດໍາລົງຊີວິດຢູ່ເຮືອນ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າຜູ້ໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ້ອງມີທາງເລືອກສຸຂະພາບທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍເຊັ່ນ: ໂຮງຫມໍແລະໂຮງຫມໍ.
ບ່ອນທີ່ OAA ຫຼຸດລົງສັ້ນ
ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຄງການ OAA ຮັກສາວ່າ OAA ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂາດທຶນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນປະຊາກອນຍັງສືບຕໍ່ອາຍຸສູງສຸດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບົດລາຍງານໂດຍ AARP ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການສະຫນອງທຶນ OAA ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາໄວ້ກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງປະຊາກອນອາຍຸ 60 ປີແລະເກົ່າ. ຕົວຢ່າງ, ທຶນສໍາລັບໂຄງການ OAA ໃນປີ 2014 ແມ່ນປະມານຄືກັນກັບປີ 2004, ແຕ່ປະຊາກອນ 60 ແລະອາຍຸເພີ່ມຂຶ້ນປະມານ 30%.
ຈາກປີ 2004 ຫາປີ 2020, ປະຊາກອນນີ້ຄາດວ່າຈະເຕີບໂຕຫຼາຍກວ່າ 55%. ດັ່ງນັ້ນ, ມີຫຼາຍຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງ.
ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ນວ່າຄວາມຕ້ອງການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ "ທາງດ້ານການແພດ" ແລະສົ່ງໄປໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າຜູ້ອາວຸໂສຄົນດຽວບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບຂອງບ້ານເພື່ອຊື້ອາຫານຫຼືອ່ອນແອເກີນໄປເພື່ອກຽມອາຫານ, ລາວຈະສາມາດກາຍເປັນຜູ້ຂາດສານອາຫານແລະຂາດນ້ໍາ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຂົ້າໂຮງຫມໍສູງຂຶ້ນ. ສິ່ງທີ່ມີຫຼາຍຂຶ້ນ, ໂດຍບໍ່ມີການດູແລສຸຂະພາບຫຼືການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຢູ່ໃນບ້ານ, ຜູ້ສູງອາຍຸຖືກບັງຄັບໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນບ້ານສໍາລັບປິ່ນປົວດົນນານກ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າຄວນ.
ຕົວຢ່າງອີກຢ່າງຫນຶ່ງທີ່ຂາດທຶນແມ່ນເຮັດໃຫ້ OAA ຫຼຸດລົງໃນການຈັດສົ່ງອາຫານ. ອີງຕາມ ລາຍງານຂອງຫ້ອງການຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງລັດຖະບານສະຫະລັດ (GAO) ກ່ຽວກັບ OAA, ຜູ້ໃຫຍ່ຫຼາຍຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາທີ່ອາດຈະຕ້ອງການອາຫານບໍ່ໄດ້ຮັບ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, GAO ພົບວ່າມີພຽງແຕ່ປະມານ 9% ຂອງຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 17,6 ລ້ານຄົນທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າໄດ້ຮັບອາຫານໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາກວ່າ 19% ແມ່ນບໍ່ສະບາຍອາຫານ. ສິ່ງທີ່ເພີ່ມເຕີມ, ກ່ຽວກັບ 90 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການອາຫານໃດໆ. GAO ຍັງໄດ້ພົບເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ຈໍາກັດຫຼືບໍ່ມີຢູ່ໃນບ້ານ.
ວິທີ OAA ໃຊ້ກັບທ່ານ
ບໍ່ວ່າທ່ານຈະດູແລພໍ່ແມ່ຜູ້ສູງອາຍຸຫຼືສົງໄສວ່າການບໍລິການຂອງ OAA ອາດຈະມີໃຫ້ທ່ານ, ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍຕິດຕໍ່ກັບອົງການພື້ນທີ່ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາຍຸ. ພວກເຂົາຈະຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ລະບຸສິ່ງທີ່ທ່ານຫຼືສະມາຊິກຄອບຄົວຂອງທ່ານມີຄຸນສົມບັດ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າພາຍໃຕ້ OAA, ແຕ່ລະພື້ນທີ່ສະຫນອງແຜນງານອາຫານແລະໂພຊະນາການເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ການດູແລສຸຂະພາບພາຍໃນບ້ານ . ບາງຄັ້ງພວກເຂົາກໍ່ຈະໃຫ້ ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ , ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເຮັດວຽກປະຈໍາວັນແລະວຽກງານ, ການສຶກສາແລະການຝຶກອົບຮົມສໍາລັບສະມາຊິກຄອບຄົວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານການຂົນສົ່ງຂອງອາວຸໂສ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພວກເຂົາກໍ່ສະຫນອງການຝຶກອົບຮົມວຽກແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານກົດຫມາຍໃນເວລາທີ່ການລ່ວງລະເມີດຫຼືການຂຸດຄົ້ນໄດ້ເກີດຂຶ້ນ
ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການບໍລິການພາຍໃຕ້ OAA, ອົງການພື້ນທີ່ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາຍຸສູງສຸດສາມາດນໍາທ່ານໄປສູ່ໂຄງການຊຸມຊົນທີ່ທ່ານຫຼືສະມາຊິກຄອບຄົວຂອງທ່ານມີຄຸນສົມບັດ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ອົງການເຫຼົ່ານີ້ເປັນສູນກາງຂອງຊັບພະຍາກອນສໍາລັບບັນຫາກ່ຽວກັບການເກົ່າແກ່ແລະສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ທ່ານຫຼືສະມາຊິກຄອບຄົວຕ້ອງການ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Fox-Grage, Wendy ແລະ Uivari, Kathleen. "ກົດຫມາຍອາເມລິກາທີ່ເກົ່າແກ່ທີ່ສຸດ". ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບບັນຫາ , AARP Public Policy Institute, ເດືອນພຶດສະພາ 2014. https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppi-health. pdf
> Montgomery, Ann "ອາຍຸຊາວອະເມລິກັນກົດຫມາຍໃນປີ 2016: ອະນາຄົດແມ່ນໃນປັດຈຸບັນ." Altarum, 26 ເມສາ 2016. https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in-2016-the-future-is-now
> US Government Accountability Office. ກົດຫມາຍອາເມລິກາທີ່ອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ: ຄວນຈະເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຂື້ນໃນການວັດແທກຄວາມຕ້ອງການທີ່ບໍ່ຕ້ອງການສໍາລັບການບໍລິການ . GAO-11-237, ກຸມພາ 2011. http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf