Theory of Nerve Compression as Migraine Culprit
ທ່ານທົນທຸກທໍລະມານຈາກຄວາມເຈັບປວດແລະຕື່ນເຕັ້ນຢູ່ໃນມືຂອງທ່ານບໍ? ທ່ານຈູດມືຂອງທ່ານໃນເວລາກາງຄືນຫຼືໃນຕອນເຊົ້າເພື່ອກໍາຈັດຄວາມຮູ້ສຶກຂີ້ຮ້າຍ? ທ່ານອາດຈະມີໂຣກ tunnel carpal - ແລະມັນອາດຈະເຊື່ອມໂຍງກັບການເຈັບຫົວຂອງທ່ານ, ອີງຕາມການສຶກສານະວະນິຍາຍ.
ຫນ້າທໍາອິດ ... ໂຣກ Tunnel Carpal ແມ່ນຫຍັງ?
ໂຣກ tunnel Carpal ແມ່ນເກີດມາຈາກການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດກາງ, ເຊິ່ງແລ່ນອອກມາຈາກຫນ້າຜ່າຕັດເຂົ້າໄປໃນມືຂອງມື.
ການບີບອັດນີ້ນໍາໄປສູ່ຄວາມເຈັບປວດ, ຂີ້ຫຶງ, ແລະບາດແຜຕາມມືຂອງມືແລະນິ້ວມືສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຫົວ, ດັດ, ແລະນິ້ວກາງ. ບາງຄັ້ງຄວາມເຈັບປວດສາມາດແຜ່ລາມແຂນແລະເຂົ້າໄປໃນບ່າ.
ທິດສະດີເປັນເອກະລັກກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງໂລກກະດັນ
ການສືບພັນຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການເຈັບຫົວ. ຄວາມຄິດປະດິດສ້າງໃຫມ່ແລະການໂຕ້ຖຽງແມ່ນວ່າ ການ ກະຕຸ້ນກະຕຸ້ນແມ່ນເກີດຂຶ້ນໂດຍການບີບອັດເສັ້ນເລືອດໃນຫົວແລະຄໍ. ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງການສຶກສາສະຖານທີ່ hypothesis ນີ້ທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນບັນຫາການປວດຫົວຈາກການບັນເທົາການສະ ຫມອງໂດຍຜ່ານ ວິທີ ການຜ່າຕັດ ຫຼືຜ່ານ ຜົນຂອງ botulinum toxin ກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດຫຼືກ້າມຊີ້ນອ້ອມຂ້າງ.
ຫນຶ່ງໃນປີ 2015 ການສຶກສາໃນ ການຜ່າຕັດພາດສະຕິກແລະການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ Global Open ຄົ້ນຫາເພື່ອກວດສອບວ່າມີການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງໂຣກ tunnel carpal, ປະເພດຂອງ neuropathy compression ແລະ migraine.
ໃນການສຶກສານີ້, ຂໍ້ມູນຈາກການສໍາຫຼວດສໍາຫຼວດດ້ານສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ 2010 (NHIS) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນອັດຕາການຕິດເຊື້ອໂຣກ tunnel carpal ແລະ migraine.
NHIS ແມ່ນການສໍາຫຼວດໃນປີທີ່ເປັນ "ການສໍາຫຼວດດ້ານສຸຂະພາບໂດຍສະເພາະໃນພົນລະເມືອງ, ປະຊາກອນທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຖາບັນຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ".
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາຖືກຖືວ່າມີໂຣກ tunnel carpal ຖ້າພວກເຂົາຕອບວ່າ "ແມ່ນ" ກັບສອງຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້:
- "ທ່ານເຄີຍບອກທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆວ່າທ່ານມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຜົນຕໍ່ມືແລະມືທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ tunnel carpal?"
- "ໃນໄລຍະ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາທ່ານມີໂຣກ tunnel carpal?"
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກຖືວ່າມີ migraine ຖ້າພວກເຂົາຕອບວ່າ "ແມ່ນ" ກັບຄໍາຖາມນີ້:
- "ໃນໄລຍະ 3 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ, ທ່ານມີອາການເຈັບຫົວທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືມີອາການກະຕຸ້ນ?"
ໃນ 25.880 ຜູ້ສໍາຫຼວດໃນການສຶກສາ, 3.7% ມີໂຣກ tunnel carpal ແລະ 16.3% ມີອາການປວດຫົວ.
ຜົນໄດ້ຮັບຍັງແນະນໍາວ່າໂຣກ tunnel carpal ແລະ migraine ແບ່ງປັນບາງປັດໃຈສ່ຽງ. ຕົວຢ່າງ, ທັງການເຈັບຫົວແລະໂຣກ tunnel carpal ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມເພດເພດ, ການ obesity, ແລະ ພະຍາດເບົາຫວານ .
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນຫນຶ່ງທີ່ພົບເຫັນລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວ່າໂຣກ tunnel carpal ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸສູງສຸດ - ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນອາຍຸ 50 ຫາ 64 ປີ - ໃນຂະນະທີ່ໂຣກ migraine ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸນ້ອຍກວ່າ - ທີ່ພົບເລື້ອຍໃນ 18 ຫາ 34 ປີ.
ຫຼັງຈາກການປັບຕົວສໍາລັບຕົວແປຫຼາຍ, ການເປັນໂຣກ migraine ພົບຢູ່ໃນ 34% ຂອງຜູ້ທີ່ມີໂຣກ tunnel carpal ແລະ 16% ຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ມີໂຣກ tunnel carpal. ຢູ່ດ້ານຂ້າງ, ໂຣກ tunnel carpal ມີຢູ່ໃນ 8% ຂອງຜູ້ທີ່ມີ migraine ແລະ 3% ຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການປວດຫົວ.
ຫຼັງຈາກການປັບຕົວສໍາລັບປັດໃຈຕ່າງໆ, ຜູ້ຂຽນພົບວ່າລາວມີອາການກະທົບກະເທືອນສູງກວ່າ 2,6 ເທົ່າກັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ tunnel carpal.
ອັດຕາການມີໂຣກ tunnel carpal ມີອັດຕາສູງກວ່າ 2,67 ຄັ້ງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ migraine.
ນີ້ທັງຫມົດໄດ້ຖືກກ່າວວ່າ, ມີບາງຂໍ້ຈໍາກັດການສຶກສາທີ່ສໍາຄັນ. ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນແມ່ນວ່າການສຶກສານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການສໍາຫຼວດ. ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ Migraine ແລະໂຣກຫາງແຂ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍແພດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄໍາຖາມການສໍາຫຼວດສໍາລັບບັນດາປະເທດກະຕືລືລົ້ນ, "... ທ່ານມີອາການເຈັບຫົວທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືເປັນການເຈັບຫົວ?" ອາການເຈັບຫົວທີ່ຮ້າຍແຮງອາດຈະປະກອບມີຈໍານວນຂອງຄວາມເຈັບຫົວອື່ນໆນອກເຫນືອຈາກການເປັນໂຣກ migraine, ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈຫົວໃຈ .
ສຸດທ້າຍ, ມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ໃຊ້ເວລາກ່ຽວກັບຄໍາຖາມ. ຕົວຢ່າງ, "ໃນໄລຍະ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາທ່ານມີໂຣກ tunnel carpal?" ນີ້ອາດຈະພາດໂອກາດບຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ tunnel carpal ສອງສາມປີກ່ອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ຈືຂໍ້ມູນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນຫນຶ່ງກໍ່ເປັນຄົນອື່ນ. ແທນທີ່ຈະມີການເຊື່ອມຕໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າສະມາຄົມບາງປະເພດອາດມີ - ສາເຫດຫຼືຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ຈັກ (ແລະອາດຈະມີຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຫຼາຍ).
ຈຸດທີ່ຫນ້າສົນໃຈຈາກຜູ້ຂຽນໃນການສະຫລຸບ:
- "ເນື່ອງຈາກວ່າການເຈັບຫົວແຮງກະຕຸ້ນແມ່ນມັກພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຍືນແລະໂຣກ tunnel carpal ແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸສູງສຸດ, ການເຈັບຫົວຂອງໂຣກ Migraine ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເພື່ອພັດທະນາຄວາມເຈັບປວດຈາກການບີບຫມູຕໍ່ມາໃນຫູຫາງ."
ດັ່ງນັ້ນແມ່ນ migraines ເປັນ predictor ຕົ້ນຂອງໂຣກ tunnel carpal? ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້. ການສຶກສາຫຼາຍແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອອະທິບາຍເຖິງສາຍພົວພັນນີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການສຶກສາໄລຍະຍາວທີ່ແກ້ໄຂຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.
ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງນີ້, ນີ້ແມ່ນສາຍພົວພັນທີ່ຫນ້າສົນໃຈແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາໃກ້ຊິດ (ຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້!) ຈາກການເຂົ້າໃຈຄວາມເຈັບຫົວ - ເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນ (ຫຼືສາເຫດ) ຍັງເປັນຄວາມຈິງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ກົດຫມາຍ HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. ການຮ່ວມມືລະຫວ່າງອົງການ ສະຫະພັນແມ່ຍິງແລະອົງການຈັດຕັ້ງສາກົນກ່ຽວກັບການ ສໍາຫຼວດສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ, 2010. ການຜ່າຕັດແບບສຕິກແລະການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ , 19 ມີນາ 2015; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Carpal Tunnel Syndrome. Am Fam ແພດຫມໍ 2011 Apr 15 83 (8): 952-58