ການເຝົ້າລະວັງທາງດ້ານການແພດແບບເອເລັກໂຕຼນິກສໍາລັບການກໍານົດຊ່ອງຫວ່າງການດູແລ
ບັນທຶກສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHRs), ການ ຈົດທະບຽນຄົນເຈັບ ແລະລະບົບຂໍ້ມູນສຸຂະພາບອື່ນໆແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ມີຄຸນຄ່າສໍາລັບ ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ . ແນວຄິດພື້ນຖານແມ່ນເພື່ອສະແກນຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ມີຢູ່ໃນເອເລັກໂຕຣນິກສໍາລັບ ອາການເຕືອນ ເພື່ອກໍານົດຜູ້ປ່ວຍທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການດູແລສຸຂະພາບຂອງທີມງານ.
ການສຶກສາກໍລະນີນີ້ຈະເນັ້ນຫນັກເຖິງຕົວຢ່າງຕົວຈິງຂອງວິທີການດູແລສຸຂະພາບ, Kaiser Permanente Southern California (KPSC), ດໍາເນີນການເຝົ້າລະວັງອີເລັກໂທຣນິກກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນສຸຂະພາບເພື່ອກໍານົດໂອກາດເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບການດູແລສຸຂະພາບ ("ຊ່ອງຫວ່າງການດູແລ" ການຕັ້ງຄ່າ.
ບັນດາລັກສະນະທີ່ຫນ້າສົນໃຈຂອງໂຄງການຄວາມປອດໄພຂອງ KPSC Outpatient Safety Net ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໂດຍ Kim Danforth ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໃນບົດລາຍງານປີ 2014 ໃນ EGEMs (Generating Evidence & Methods to improve the outcome of patients).
ຫຼັກການແນະນໍາ
ຫຼັກການແນະນໍາບາງຢ່າງຂອງແຜນການຄວາມປອດໄພດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານນອກໂຮງຫມໍ KPSC ແມ່ນມີຄວາມລະອຽດ. ຫນ້າທໍາອິດ, ໂຄງການແມ່ນອີງໃສ່ສະຖານທີ່ວ່າຊ່ອງຫວ່າງການດູແລມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອສະຫນອງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ. ຖ້າຄົນເຈັບ 990 ຄົນໃນຈໍານວນ 1,000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຫ້ອງທົດລອງທີ່ຜິດປົກກະຕິຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມທີ່ເຫມາະສົມເຊິ່ງຍັງເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ 10 ຄົນເສຍຊີວິດ.
ສອງ, ວິທີການໂດຍລວມແມ່ນການດໍາເນີນການເຝົ້າລະບົບເອເລັກໂຕຣນິກຂອງຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວນອກເຫນືອຈາກການພົບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ປະຈໍາຕົວ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຊື່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໂຄງການເຮັດວຽກເປັນເຄືອຂ່າຍຄວາມປອດໄພເພື່ອ "ຈັບ" ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບັນຫາອາດຈະຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະການສໍາຫຼວດຄລີນິກທີ່ຄ່ອຍມີເວລາ. KPSC ໃຊ້ EHR ທີ່ Epic ຂອງພວກເຂົາເພື່ອຕິດຕາມຜົນໄດ້ຮັບຂອງຫ້ອງທົດລອງແລະຄໍາສັ່ງຂາຍຢາສໍາລັບທຸງສີແດງ.
ອັນທີສາມ, ຈຸດປະສົງຂອງໂຄງການແມ່ນເພື່ອກໍານົດຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການຄວາມເອົາໃຈໃສ່ພິເສດຫຼືຕິດຕາມເບິ່ງແຍງ, ແທນທີ່ຈະປະເມີນຜົນຂອງພະນັກງານແຕ່ລະຄົນ. ລັກສະນະຂອງ "ໂຄງການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບໂທດ, ປອດໄພດ້ານຄວາມປອດໄພ" ຂອງໂຄງການອາດຈະມີການຍອມຮັບໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.
Criteria
ຜູ້ນໍາໃຊ້ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອກໍານົດວ່າຈະມີການພັດທະນາໂຄງການເຄືອຂ່າຍຄວາມປອດໄພແຕ່ລະຄົນ.
ຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວ: ໂຄງການເຄືອຂ່າຍຄວາມປອດໄພບໍ່ໄດ້ຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດຖ້າມັນບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບທີ່ສໍາຄັນ.
ການກໍານົດ: ຊ່ອງຫວ່າງການດູແລທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກໍານົດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍຜ່ານຂໍ້ມູນທີ່ມີໂຄງສ້າງໃນ EHR, ເຊັ່ນ: ຄ່າຫ້ອງທົດລອງຫຼືລະຫັດການວິນິດໄສ. ການກັ່ນຕອງຂໍ້ມູນໂຄງສ້າງແມ່ນງ່າຍດາຍຫຼາຍກ່ວາການດໍາເນີນການພາສາທໍາມະຊາດຂອງບັນທຶກຂໍ້ຄວາມຟຣີ.
ການຕິດຕາມ: ພະນັກງານແລະຊັບພະຍາກອນທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຕ້ອງຕິດຕາມກັບຄົນເຈັບ. ຖ້າຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ການແກ້ໄຂແບບອັດຕະໂນມັດໄດ້ຖືກຄົ້ນຫາ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນສົ່ງຈົດຫມາຍເຕືອນໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍອັດຕະໂນມັດ)
Individual Safety Net Programs
ມີທັງຫມົດ 24 ໂຄງການເຄືອຂ່າຍຄວາມປອດໄພທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນບົດຄວາມ, ແຕ່ລະຄົນໄດ້ສຸມໃສ່ຊ່ອງຫວ່າງການດູແລສະເພາະ. ໂຄງການດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການກວດວິນິດໄສໂລກມະເລັງ (colostepal, prostate), ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ແລະພະຍາດຕັບອັກເສບ C ໂດຍການປັບປຸງການກວດຫາແລະຕິດຕາມທັນທີຂອງການກວດຄັດເລືອກຜິດປົກກະຕິ.
ບັນດາໂຄງການອື່ນໆທີ່ຕິດຕາມກວດກາຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ອາດເກີດຂື້ນຂອງຢາປິ່ນປົວ. ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍກໍານົດຄ່າທົດລອງທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະແນະນໍາໃຫ້ວ່າລະດັບຢາມີສູງເກີນໄປຫຼືຖືກທໍາລາຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ບັນດາໂຄງການຕິດຕາມຢາໄດ້ກໍານົດຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າມີອັນຕະລາຍທີ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຢາຊະນິດຕ່າງໆຫຼືການປະສົມປະສານຂອງຢາ.
ມີໂຄງການເພື່ອປັບປຸງການຕິດຕາມການທົດສອບຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຫຼືກໍານົດຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກການສັກຢາປ້ອງກັນແລະການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານສຸຂະພາບ.
ການສຶກສາກໍລະນີນີ້ໄດ້ທົບທວນຕົວຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການເຄື່ອງມືທາງດ້ານຂໍ້ມູນສຸຂະພາບຂອງເອເລັກໂຕຣນິກສາມາດກໍານົດໂອກາດເພື່ອປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນ ເຖິງແມ່ນວ່າບົດລາຍງານຕົ້ນສະບັບບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາຜົນກະທົບຕົວຈິງກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ມັນໄດ້ອະທິບາຍຂອບເຂດທົ່ວໄປສໍາລັບການປະຕິບັດໂຄງການດັ່ງກ່າວ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Danforth KN et al ການເຝົ້າລະວັງດ້ານເອເລັກໂຕຣນິກເພື່ອປັບປຸງການເບິ່ງແຍງຜູ້ປ່ວຍນອກ: ການນໍາໃຊ້ຕ່າງໆໃນລະບົບການຈັດສົ່ງແບບປະສົມປະສານ. eGEMs (ການສ້າງຕົວຊີ້ວັດແລະວິທີການເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ປ່ວຍ) 2014; 2 (1).
ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2014.