ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການເຈັບປວດ Heel?
ການຜ່າຕັດບໍ່ຄ່ອຍຈະຈໍາເປັນໃນການປິ່ນປົວ ອັກເສບ fasciitis . ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ fasciitis ທີ່ເປັນພືດຈະຟື້ນຕົວເວລາໃຫ້ຫຼາຍ. ມີບາງ ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວຂັ້ນພື້ນຖານ , ຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນຈາກອາການຂອງໄຂ້ຫວັດສັດປີກພາຍໃນຫນຶ່ງປີຂອງການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວແບບງ່າຍດາຍລວມມີການປິ່ນປົວຕ້ານການອັກເສບ, ໃສ່ເກີບ, ແລະ stretching ອອກກໍາລັງກາຍ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ດີກັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດສະຫນອງການບັນເທົາທຸກຢ່າງພຽງພໍ, ບາງການປິ່ນປົວຮຸກຮານຫຼາຍອາດຈະຖືກພະຍາຍາມ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ ການສັກຢາ cortisone ຫຼື ການປິ່ນປົວໂຣກຊັອກໂກແລດ extracorporeal .
ການຜ່າຕັດເປັນທາງເລືອກ
ການຜ່າຕັດຄວນໄດ້ຮັບການສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາແຕ່ຍັງສືບຕໍ່ມີອາການເຈັບປວດຈາກການປິ່ນປົວອັກເສບ. ຄົນເຈັບຄວນມີມາດຕະຖານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ອາການສໍາລັບການປິ່ນປົວຢ່າງຫນ້ອຍ 9 ເດືອນ
- ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປິ່ນປົວປະຈໍາວັນ (ອອກກໍາລັງກາຍ, ຂະຫຍາຍ, ແລະອື່ນໆ)
- ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດ
ຖ້າທ່ານມີມາດຕະຖານເຫຼົ່ານີ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນທາງເລືອກໃນການຮັກສາ fasciitis ຂອງທ່ານ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການຜ່າຕັດສໍາລັບການປິ່ນປົວອັກເສບ fasciitis ແມ່ນບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ຍ້ອນວ່າແພດເຈັບປ່ວຍອາດຈະມັກ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຜ່າຕັດແມ່ນສາມາດຄາດເດົາໄດ້ວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບເຂົ່າຮ້າຍແຮງ ຈະເຮັດໄດ້ດີຫຼັງ ການຜ່າຕັດປ່ຽນແປງເຂົ່າ ປະມານ 95% ຂອງເວລາ.
ເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ດຽວກັນນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ fasciitis ພືດ.
ບາງຢ່າງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຜ່າຕັດສໍາລັບ fasciitis ພືດປະກອບມີ:
- ໃນໄລຍະປ່ອຍຂອງ fascia plantar ໄດ້
ເມື່ອຜ່າຕັດຂອງທ່ານໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມກ້າຫານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປ່ອຍປະມານ 30-50% ຂອງ fascia. ການປົດປ່ອຍຂອງ fascia plantar ຫຼາຍໃນໄລຍະການຜ່າຕັດອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການແປຮູບຕີນ flat ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍຂອງທ້ອງຟ້າຂອງຕີນໄດ້. ຕີນເບົາຫຼັງການຜ່າຕັດສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາຊໍາເຮື້ອທີ່ອາດຈະບໍ່ດີເຊັ່ນ fasciitis ພືດ.
- ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຕີນ
ມີເສັ້ນປະສາດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ໃຊ້ເວລາເດີນທາງພຽງແຕ່ໃກ້ກັບ fascia ຕົ້ນໄມ້. ເສັ້ນປະສາດເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມີການປ້ອງກັນ, ອາດຈະໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໃນໄລຍະການຜ່າຕັດເພື່ອປົດປ່ອຍ fascia ພືດ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບສ່ວນນ້ອຍອາດຈະມີຄວາມເຈັບປວດຫຼືການບາດແຜຢູ່ໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງຕີນຕາມການຜ່າຕັດ fasciitis ຕົ້ນ. - Persistence of symptoms
ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້ໃນບົດຄວາມນີ້, ຄວາມເຈັບປວດກ່ຽວກັບຕີນຂອງຕີນອາດຈະບໍ່ແມ່ນຍ້ອນໄຂ້ fasciitis. ອາການຂອງ fasciitis ພືດ ອາດຈະຄ້າຍຄືກັນກັບ ອາການຂອງບັນຫາຕີນອື່ນໆ . ເພາະສະນັ້ນ, ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ເຫັນຄວາມເຈັບປວດຂອງອາການຂອງເຂົາເຈົ້າເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. - ການຕິດເຊື້ອ
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃດໆ. ຖ້າຄົນເຈັບຮັກສາການຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ພວກເຂົາຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດອີກເພື່ອເອົາການຕິດເຊື້ອ.
ການຜ່າຕັດສໍາລັບ fasciitis ພືດສາມາດປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນຂະນະທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ມີທ່າແຮງ, ປະມານ 70-80% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ປ່ອຍປາ. ນີ້ອາດຈະບໍ່ສົມບູນແບບ, ແຕ່ຖ້າ fasciitis ພືດໄດ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານຊ້າລົງຫນຶ່ງປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ມັນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້.
ເຕັກນິກການຜ່າຕັດໃຫມ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜ່າຕັດເພື່ອປົດປ່ອຍ fascia ພືດທີ່ຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການຫລ່ຽມຂະຫນາດນ້ອຍໂດຍນໍາໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອຊອກຫາສະຖານທີ່ແລະການຕັດຂອງ fascia ພືດ.
ຂັ້ນຕອນນີ້ເອີ້ນວ່າການປົດປ່ອຍກ້າມເນື້ອ endoscopic. ນັກຜ່າຕັດບາງຄົນມີຄວາມກັງວົນວ່າຂັ້ນຕອນການປົດປ່ອຍຊ່ອງປາກຊ່ອງ endoscopic ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຂະຫນາດນ້ອຍ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຄໍາຕອບທີ່ແນ່ນອນວ່າການປ່ອຍປາຂອງ endoscopic plantar fascia ນີ້ແມ່ນດີກວ່າຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກ່ວາການປ່ອຍປາ fascia ແບບດັ້ງເດີມ, ສັນຍະແພດສ່ວນໃຫຍ່ຍັງມັກວິທີການແບບດັ້ງເດີມ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Neufeld SK and Cerrato R "Plantar Fasciitis: Evaluation and Treatment" J Am Acad Orthop Surg June 2008 16: 338-346