ໃນເວລາທີ່ເວົ້າວ່າ: ເວລາທີ່ຫນ້າເສົ້າສະຫລົດສະແຫວງຫາມາດຕະການທີ່ບໍ່ດີ, ແລະຕົວຢ່າງສຸດທ້າຍແມ່ນການ ແຜ່ລະບາດຂອງໂລກອ້ວນ . ສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບປະເພດຂອງ ການ obesity ຮ້າຍແຮງ , ການປິ່ນປົວຂອງ resort ສຸດທ້າຍແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເພີ່ມຂຶ້ນ: ການຜ່າຕັດ Bariatric.
ການຜ່າຕັດນ້ໍາຫນັກໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນການແຊກແຊງທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບໄວລຸ້ນທີ່ອ້ວນຮ້າຍແຮງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນ້ໍາຫນັກແລະໄດ້ທົດລອງໃຊ້ວິທີການອື່ນໆທີ່ຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼາຍກວ່າ 6 ເດືອນແຕ່ບໍ່ມີຜົນສໍາເລັດ.
ຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຜ່າຕັດສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ເດັກເຫຼົ່ານີ້ຫຼີກເວັ້ນຄວາມສັບສົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກອ້ວນເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຢຸດເຊົາການນອນຫລັບຕັນແລະ hypertension. ການຄົ້ນຄວ້າຈາກ Saudi Arabia ພົບວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ອາຍຸ 5 ເຖິງ 21 ປີທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເບດທຽມໄດ້ສູນເສຍ 62% ຂອງນ້ໍາຫນັກເກີນສອງປີແລ້ວແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິ cholesterol, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ອາການນອນບໍ່ສະບາຍແລະພະຍາດເບົາຫວານ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ແລ້ວ, ການໃຊ້ຜ່າຕັດເບດຈີດໃນໄວລຸ້ນໄດ້ສູງຂຶ້ນນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2003 ຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ຕາມການສຶກສາ 2013. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫລຸບວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະການເບິ່ງແຍງແມ່ນຈະເປັນປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນໃນການນໍາໃຊ້ການນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍໃນການປິ່ນປົວຊີວິດທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນໄວເດັກໄວລຸ້ນແລະເດັກຍິງທີ່ມີສະຖານະພາບເສດຖະກິດຕໍ່າກວ່າ.
ເຕັກນິກຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ
ມີເຕັກນິກການຜ່າຕັດເບດຊະນິດຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຫນຶ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບເດັກນ້ອຍຫຼືໄວລຸ້ນບໍ່ໄດ້ຖືກກໍານົດ.
ມີການຜ່າຕັດທາງຫລັງຂອງໂຣກ Roux-en -Y, ແພດຜ່າຕັດສ້າງກະເປັກຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ດ້ານເທິງຂອງກະເພາະອາຫານ, ນໍາໃຊ້ຫຼັກການຜ່າຕັດ, ແລະຕິດກັບກະເປັກໃສ່ພາກກາງຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ຖົງນີ້ສາມາດຖືພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາຫານທີ່ກະເພາະອາຫານປົກກະຕິສາມາດເຮັດໄດ້, ດັ່ງນັ້ນມັນບັງຄັບໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ກິນອາຫານຫນ້ອຍລົງ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າອາຫານທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິໂພກໂດຍບໍ່ມີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້ເທິງ, ແຄລໍລີ່ຫນ້ອຍລົງຈະຖືກດູດຊຶມຈາກອາຫານ.
ມີການຜ່າຕັດ gastric banding, ແຖບ silicone ປັບໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນພາກສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານເພື່ອສ້າງເປັນຖົງຂະຫນາດນ້ອຍ; ນີ້ຈໍາກັດຈໍານວນຂອງອາຫານທີ່ບຸກຄົນສາມາດໃຊ້ໄດ້ແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມໄວ. ມັນເປັນແບບຟອມການຜ່າຕັດເບດຊິງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະມັນບໍ່ແຊກແຊງກັບການດູດຊືມສານອາຫານທີ່ວິທີການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານໄດ້ເຮັດ. ແຖບສາມາດປັບໄດ້, ເຮັດໃຫ້ມັນແຫນ້ນຫນາຫຼືງ່າຍກວ່າ, ເພື່ອຮອງຮັບຄວາມຕ້ອງການການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຂອງບຸກຄົນ, ແລະມັນກໍ່ສາມາດຖືກໂຍກຍ້າຍ, ຖ້າຈໍາເປັນ.
Gastrectomy sleeves Laparoscopic ຫຼຸດລົງຂະຫນາດຂອງທ້ອງໂດຍ 75 ສ່ວນຮ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ "sleeve" ແຄບຫຼືທໍ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່; ນີ້ຈໍາກັດຈໍານວນອາຫານທີ່ຄົນສາມາດກິນໄດ້ໃນເວລາດຽວ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ຫຼີກລ້ຽງການລໍາໄສ້, ຂັ້ນຕອນບໍ່ແຊກແຊງການດູດຊືມຂອງສານອາຫານ - ແຕ່ມັນອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການ ghrelin, ຮໍໂມນທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຜະລິດຈາກກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການສູນເສຍນ້ໍາໃນໄລຍະຍາວ. ເຊັ່ນດຽວກັບການຜ່າຕັດທາງຍ່າງທາງຍ່າງ, ຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ສາມາດປ່ຽນໄດ້.
ການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ພົບວ່າຂັ້ນຕອນການຜະລິດເບຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນໃນໄວລຸ້ນ, ໂດຍມີຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະສັ້ນທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່.
ໃນປີ 2014 ການສຶກສາ 345 ຂັ້ນຕອນໃນໄວລຸ້ນແລະໄວຫນຸ່ມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໃນເຢຍລະມັນໄດ້ພົບວ່າເຕັກນິກການຜ່າຕັດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນປະຊາກອນນີ້ແມ່ນ bandage gastric ແລະທາງຍ່າງ gastric, ຕາມດ້ວຍ gastrectomy ແຂນ. ຫຼັງຈາກປີຜ່ານໄປ, ການໃຊ້ນ້ໍາຕັບກໍ່ໄດ້ຜະລິດນ້ໍາຫນັກທີ່ຫຼາຍທີ່ສຸດຫຼັງການຜ່າຕັດ, ປະຕິບັດຕາມຫຼັງຈາກການປວດຂໍ້ກະດູກຫຼັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີເສັ້ນເລືອດ gastric- ແຕ່ທັງສາມຂັ້ນຕອນເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍ.
ໃນປີ 2013 ການສຶກສາຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Miami University of Medicine ຍັງພົບວ່າເດັກອາຍຸ 10 ຫາ 19 ປີທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທາງກະເພາະລໍາໄສ້ມີຫຼາຍກ່ວາ 2 ເທົ່າຈາກການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກລະດັບຕໍ່າຫຼັງຈາກປີທີ່ຄົນທີ່ມີການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການສຶກສາປີ 2012 ຢູ່ສູນການແພດແຫ່ງຊາດຂອງເດັກນ້ອຍໃນວໍຊິງຕັນ, DC ໄດ້ພົບວ່າໄວລຸ້ນທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຜິດປົກກະຕິໄດ້ສູນເສຍ 40 ເປີເຊັນຂອງນ້ໍາຫນັກຕົວເກີນໄປຍ້ອນການໃຊ້ gastrectomy ແຂນ laparoscopic.
Big Picture Concerns
ເຖິງວ່າຈະມີອັດຕາຄວາມສໍາເລັດເຫຼົ່ານີ້, ການຕິດຕາມໄລຍະຍາວກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເບດຊິດໃນເດັກແລະໄວລຸ້ນແມ່ນຂາດ. ໃນປັດຈຸບັນ, ບໍ່ມີວິທີທີ່ຈະຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະເວລາຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເບດຊິດຍ້ອນວ່າຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີແກ່ພໍ່ແມ່ຂອງພວກເຂົາເມື່ອພວກເຂົາເປັນເດັກ. ມີຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບອັດຕາຜົນສໍາເລັດໃນໄລຍະຍາວ, ອັດຕາການລ່ວງລະເມີດຂອງ obesity ແລະປະເພດຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນພາຍໃນຫລາຍປີຕໍ່ຫນ້າ (ຫຼັງຈາກທັງຫມົດ, ຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍຍັງເຕີບໃຫຍ່) ແມ່ນສໍາຄັນໃນການກໍານົດວິທີການໃຊ້ຂັ້ນຕອນນີ້ໃນຜູ້ທີ່ມີ ໄວຫນຸ່ມເກີນໄປທີ່ຈະລົງຄະແນນສຽງ.
ມັນຍັງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າການຜ່າຕັດເບດຈີແມ່ນບໍ່ເປັນຢາສໍາລັບໄຂມັນໃນໄວເດັກ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່, ການຜ່າຕັດນ້ໍາຫນັກໃນເດັກທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແມ່ນພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການແກ້ໄຂ. ຜູ້ທີ່ເຂົ້າໄປໃນຂັ້ນຕອນຕ້ອງໃຊ້ນິສັຍການກິນອາຫານທີ່ສຸຂະອະນາໄມແລະກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບຊີວິດ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາກໍາລັງຈະໄດ້ກັບຄືນມາບາງສ່ວນຫຼືສ່ວນໃຫຍ່ຂອງນ້ໍາຫນັກທີ່ພວກເຂົາສູນເສຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Alqahtani AR, Antonisamy B, Alamri H, Elahmedi M, Zimmerman VA Laparoscopic Sleeve Gastrectomy in 108 Children and Adolescents Obese from 5 to 21 years Annals of Surgery, August 2012; 256 (2): 266-73
Kelleher DC, Merrill CT, Cottrell LT, Nadler EP, Burd RS. ທ່າອ່ຽງແຫ່ງຊາດໃນປະຈຸບັນໃນການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍເບົາຫວານໃນຄົນໄວລຸ້ນ: ປີ 2000 ຫາ 2009. JAMA Pediatrics 2013; 167 (20: 126-132
Kelly AS, Barlow SE, Rao G, Inge TH, Hayman LL, Steinberger J, Urbina EM, Ewing LJ, Daniels SR. ຄວາມສ່ຽງຮ້າຍແຮງຕໍ່ເດັກແລະໄວລຸ້ນ: ການລະບຸ, ຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະວິທີການປິ່ນປົວລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການວິທະຍາສາດຈາກສະມາຄົມຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ , ກັນຍາ 2013.
Lennerz BS, Wabitsch M, Lippert H, Wolff S, Knoll C, Weiner R, Manger T, Kiess W, Stroh C. ການຜ່າຕັດ Bariatric ໃນໄວລຸ້ນແລະໄວຫນຸ່ມ - ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນໃນກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍ 345 ຄົນ. ວາລະສານສາກົນຂອງໂລກອ້ວນ, ເດືອນມີນາ 2014; 38 (3): 334-40
Messiah, SE, Lopez-Mitnik G, Winegar D, Sherif B, Arheart KL, Reichard KW, Michalsky MP, Lipshultz SE, Miller TL, Livingstone AS, de la Cruz-Munoz N. ການປ່ຽນແປງຂອງນ້ໍາຫນັກແລະການຮ່ວມມື morbidities ຕໍ່ໄວລຸ້ນ ການຜ່າຕັດ: ຜົນໄດ້ຮັບ 1 ປີຈາກຜົນໄດ້ຮັບຂອງ Bariatric ຜົນໄດ້ຮັບຖານຂໍ້ມູນໄລຍະຍາວ. ການຜ່າຕັດສໍາລັບໂລກເບົາຫວານແລະພະຍາດຕິດຕໍ່, ເດືອນກໍລະກົດຫາເດືອນສິງຫາ 2013; 9 (4): 503-13
Nadler EP, Barefoot LC, Qureshi FG. ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກປວດມື Laparoscopic Gastrectomy ໃນໄວລຸ້ນມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ Morbid. ການຜ່າຕັດ, ສິງຫາ 2012; 152 (2): 212-7