ການປິ່ນປົວສໍາລັບການກະດູກຫັກ

ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດສໍາລັບການກະດູກຫັກ?

ການກະດູກຫັກຂອງໂຣກສາມາດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈແລະເປັນການອຸກອັ່ງເພາະວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະສໍາລັບພວກເຂົານອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວອາການເຈັບແລະເວລາທີ່ຈະປິ່ນປົວ. ມີການກະດູກຫັກ, ອາການເຈັບປວດແຂນສາມາດຮຸນແຮງຂຶ້ນໂດຍການເຄື່ອນໄຫວທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດ: ການຫາຍໃຈ, ອາການໄອແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍເທິງ.

ໃນການຕັ້ງໂຮງຫມໍ, ກະດູກຫັກຂອງໂຣກແມ່ນປະເພດທີ່ເປັນບາດແຜທີ່ສຸດທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ກະດູກຫັກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຜູ້ທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການບາດເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງແລະມີກະດູກແຕກຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງກວ່າການເສຍຊີວິດ.

ພວກເຮົາທັງຫມົດມີ 12 ຊຸດຂອງ ribs. ການທໍາອິດຂອງສາມ ribs ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະແຕກແຍກແລະປົກກະຕິແລ້ວ fracture ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ສູງພະລັງງານ (ຕົວຢ່າງ, crash ລົດ). ນອກນັ້ນ, ມີ 9 ຫາງອື່ນໆແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະທໍາລາຍແລະບັນຫາສໍາລັບການກະດູກຫັກຫຼາຍ, ທີ່ມີກະດູກກາງສ່ວນຫຼາຍຖືກທໍາລາຍເລື້ອຍໆ. ບາງເຫດການທົ່ວໄປຂອງການກະດູກຫັກແມ່ນຕົກ, ການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິລາ (ເຊັ່ນ: ບານເຕະຫຼືສະກີ), ອຸບັດຕິເຫດລົດ, ການໂຈມຕີແລະອາການໄອຮ້າຍແຮງ (ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ).

ເຖິງເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກທັງຫມົດເກີດຂື້ນກັບຫນ້າດ້ານຫນ້າ (ດ້ານຫນ້າ) ແລະດ້ານຂ້າງ (ດ້ານຂ້າງ) ຮັງງາແລະບໍ່ສາມາດກວດເຫັນໄດ້ໃນ X-ray. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະກວດພົບການປ່ຽນແປງ X-ray ຂັ້ນສອງຕໍ່ຫນ້າກະດູກຫັກໃນສອງສາມມື້ທໍາອິດຫລັງຈາກການບາດເຈັບ. ສຸດທ້າຍ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ cartilage ອາດຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະກວດພົບໃນ X-ray.

Ultrasound ແມ່ນເກີດໃຫມ່ເປັນເຄື່ອງມືການວິນິດໄສທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນກະດູກຫັກຂອງ rib, ລວມທັງ fractures ໃນ cartilage

ໃນແລະຂອງຕົນເອງ, ກະດູກຫັກ rib ແມ່ນເຈັບປວດແຕ່ບໍ່ແມ່ນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກະດູກຫັກຂອງ rib ມັກຈະຕິດພັນກັບການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ມີການກະດູກຫັກຂອງກະດູກແຂ້ວ, ແພດມີຄວາມສົງໃສຫຼາຍຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາກາດແລະເລືອດຢູ່ໃນໂຣກປອດ (ເຊົ່ນ hemopneumothorax)
• ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (ເສັ້ນໄຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງ thoracic, ລວມທັງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະມີເສັ້ນເລືອດແດງທົ່ວໄປ)
• ການບາດເຈັບໃນທ້ອງ
• Pulmonary contusion
• ການບາດເຈັບຕໍ່ອາກາດ (້ໍາຕາ bronchial)

ຖ້າທ່ານຫມໍຄາດຄະເນວ່າປອດອັກເສບ, ຮູບເງົາແບບເລັ່ງຫຼື expiratory ອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້, ຊຶ່ງເປັນປະເພດ X-rays ສະເພາະ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືຖ້າກະດູກອອກຖືກຍ້າຍ, ທ່ານຫມໍສາມາດສັ່ງການກວດຮູບຫນ້າເອິກ.

ຄວາມເຈັບປວດຂອງການກະດູກຫັກຂອງກະດູກເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈທີ່ຫນັກແຫນ້ນແລະສາມາດປະກອບສ່ວນໃນການ ກິນອາຫານ . Atelectasis ຖືກກໍານົດວ່າເປັນໂຣກລົ້ມລົງບາງສ່ວນຫລືຄົບຖ້ວນ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ໃນເວລາທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ປະສົບຜົນກະທົບກ່ຽວກັບທໍ່ອາການເຈັບປວດ, ນາງໄດ້ຫາຍໃຈຢ່າງວ່ອງໄວດັ່ງນັ້ນການດູດຊືມປອດ; ນີ້ hypoventilation ຜົນໃນ atelactasis. ການກະດູກຫັກຂອງໂຣກກໍ່ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກຫລາຍທີ່ຈະຍັບຍັ້ງຄົນອື່ນອອກຈາກການຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ຄົນເຈັບທີ່ໂຮງຫມໍທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກການກະດູກຫັກຂອງກະດູກສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກປະສາດທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວເຊັ່ນ: bupivacaine. ການໃຊ້ເວລາປະຕິບັດການໃຊ້ເວລາດົນນານປະມານ 12 ຊົ່ວໂມງ. ບາງຄັ້ງ, epidural ສາມາດໄດ້ຮັບການໃຫ້ຢຸດເຊົາການເຈັບປວດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບທີ່ຫນ້າອົກຫັກ.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ກະດູກຫັກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການນໍາໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ໂດຍກົງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການກໍ່ສ້າງຂອງກໍາແພງຫນ້າເອິກແລະການຜູກມັດ (ເຊິ່ງສາມາດປະກອບສ່ວນໃນການອັກເສບປອດອັກເສບຫລືອາການແພ້). ແທນທີ່ຈະ, ກະດູກຫັກທີ່ຖືກປະຕິບັດໂດຍການປະສົມປະສານຂອງ benzodiazepines, opioids ແລະ NSAIDs (ຢາເຊັ່ນ Advil). ໂດຍສະເພາະ, benzodiazepines ແລະ opioids ມີຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ຢາແລະຄວນນໍາໃຊ້ໃຫ້ຖືກຕ້ອງຕາມກົດລະບຽບສໍາລັບໄລຍະເວລາຂອງການເຈັບຫຼືການບາດເຈັບ.

ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີອາການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະດູກຫັກຢູ່ນອກໂຮງຫມໍ, ມີໂອກາດດີທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດກວດຫາການກະດູກຫັກຂອງ X-ray ໄດ້.

ແທນທີ່ຈະ, ຄວາມເຈັບປວດໃນໄລຍະທໍ່ທີ່ຖືກກະທົບອາດຈະເປັນອາການພຽງແຕ່ການບາດເຈັບ.

ການປິ່ນປົວນອກໂຮງຫມໍຂອງກະດູກຫັກໂດຍປະກະຕິປະກອບດ້ວຍການນໍາໃຊ້ຢາກ້ອນແລະຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງອາການເຈັບປວດລວມທັງການອອກກໍາລັງກາຍຫາຍໃຈ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຢູ່ໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວຈາກກະດູກຫັກ. ການຟື້ນຕົວສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງຫົກອາທິດ.

ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງ rib, ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານໄດ້ຍືນຍັນຫນຶ່ງ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ຈະເຫັນແພດ. ທ່ານຫມໍສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຈັບປວດແລະກວດເບິ່ງທ່ານສໍາລັບການບາດເຈັບຫຼືບາດເຈັບອື່ນໆ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທ່ານຫມໍສາມາດສັ່ງໃຫ້ທ່ານປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງທ່ານ. ກະລຸນາຈື່ໄວ້ວ່າເວລາທີ່ທ່ານສັ່ງຢາ, ກະລຸນາໃຊ້ມັນຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍ. ຢາບາງຊະນິດທີ່ຖືກກໍານົດສໍາລັບການກະດູກຫັກ, opioids ແລະ benzodiazepines - ມີຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຖືກປະຕິບັດບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືເກີນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. ພາກ 258. Pulmonary Trauma. ໃນ: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T eds. ການປິ່ນປົວສຸກເສີນຂອງ Tintinalli: ຄູ່ມືການສຶກສາທີ່ສົມບູນແບບ, 7e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2011}