ການກວດພະຍາດຫົວໃຈເປັນສິ່ງທ້າທາຍຫນຶ່ງ, ແຕ່ການຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດວຽກສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ, ສາມາດເທົ່າທຽມກັນໄດ້ຖ້າຫາກບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ສໍາລັບ ອາການກະທົບກະເພາະລໍາໄສ້ , ມີຈໍານວນຢາປິ່ນປົວທີ່ເປັນການເອົາລູກອອກແລະປ້ອງກັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວ Novell ບາງສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຢາ. ໃຫ້ກວດເບິ່ງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້.
Acute Medications
ອົກຊີເຈນ ແມ່ນປະເພດຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວແບບສ້ວຍແຫຼມທີ່ໃຊ້ໃນຫົວປວດຫົວ.
ປະລິມານປົກກະຕິແມ່ນປະລິມານອົກຊີເຈນ 100% inhaled ຢູ່ 7-10L / min ສໍາລັບ 15-20 ນາທີ. ລັກສະນະທີ່ຫນ້າສົນໃຈຂອງອົກຊີເຈນແມ່ນວ່າບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ. ອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ການມີອ່າງອົກຊີເຈນທີ່ມີຢູ່ໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການນໍາເອົາປະມານຫນຶ່ງ, ອາດຈະຫນັກແຫນ້ນ.
Triptans , ໂດຍສະເພາະແມ່ນ sumatriptan (Imitrex) ແລະ zolmitriptan (Zomig), ໄດ້ພົບເຫັນວ່າມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການບັນເທົາອາການກະທົບກະເພາະລໍາໄສ້. ປະລິມານທີ່ປົກກະຕິແມ່ນ 6 ມກພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຕາມຜິວຫນັງ - Sumatriptan, 20mg ຂອງ sumatriptan intranasally, ຫຼືຜ່ານດັງຫຼື 5-10mg ຂອງ zolmitriptan intranasally. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ triptans ທັງຫມົດ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະຫຼີກເວັ້ນໃນການຖືພາແລະໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ triptans ປະກອບມີ: ອາການປວດຮາກ, ຄາຍ ຄຽດ , ຄວາມອຶດອັດແລະຫນ້າອົກຫຼືແຫນ້ນ.
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) ແມ່ນທາງເລືອກ - ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໃຊ້ຫນ້ອຍ - ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບຫົວຂອງກຸ່ມ.
ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດ - ຫຼືຜ່ານເສັ້ນເລືອດ - ການບໍລິຫານແມ່ນຄິດວ່າເປັນປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ - ເຖິງແມ່ນວ່າ, ນີ້ແມ່ນຈໍາກັດຍ້ອນໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການໂຈມຕີກຸ່ມ. Dihydroergotamine ບໍ່ສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບ triptans, ໃນເວລາຖືພາຫຼືໃນຄົນທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດແລະ / ຫຼືພະຍາດຫົວໃຈບໍ່ດີ.
Lidocaine ອາດຈະສະຫນອງການບັນເທົາທຸກໃນລະດັບປານກາງສໍາລັບອາການກະທົບກະເພາະລໍາໄສ້ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັບ Sumatriptan. Lidocaine ແມ່ນໄດ້ຮັບການຕົກລົງໂດຍລົມຫາຍໃຈ, ດ້ວຍຄົນທີ່ນອນກັບຫົວຂອງລາວໄດ້ຫັນໄປຫາຂ້າງຂອງຄວາມເຈັບປວດ.
Octreotide - ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ somatostatin ຮໍໂມນ - ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈແລະອາການກະທົບກະເພາະລໍາໄສ້, ຍ້ອນວ່າການນໍາໃຊ້ຂອງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້. Somatostatin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ສະກັດກັ້ນການປ່ອຍ ສານ P - ທາດໂປຼຕີນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ octreotide ປະກອບມີອາການຂ້າງຄຽງໃນການສີດ, ປວດຮາກ, ບໍ່ສະບາຍທ້ອງແລະລະດັບນໍ້າຕານສູງ.
ການປ້ອງກັນຢາປິ່ນປົວ
Verapamil ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແຕ່ຍັງໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນອາການກະທົບກະເພາະລໍາໄສ້. ໃນຂະນະທີ່ verapamil, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຈັງຫວະ. Constipation ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ verapamil.
Lithium ມັກຈະຖືກເລືອກຈາກວິຕາມິນມາຈາກສອງປະເພດໂດຍການພົວພັນຢາຫຼາຍໆຊະນິດແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຄວາມເປັນພິດແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ thyroid. ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະປະກອບມີພະຍາດຖອກທ້ອງ, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເມັດ.
Topiramate (Topamax) ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍສາຍທີສອງສໍາລັບການປ້ອງກັນການເຈັບຫົວຂອງກຸ່ມ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງອາດຈະປະກອບມີ: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ຄວາມອຶດອັດ, ຢ້ານ, ຢ້ານກົວ, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຮູ້, ແລະການແກ້ໄຂລົດ.
ການປິ່ນປົວປ້ອງກັນອື່ນໆລວມມີການປິ່ນປົວຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ Gabapentin (Neurontin) ແລະ Valproic acid - ຊຶ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ການເພີ່ມພູນແລະການເຫນື່ອຍລ້າວ. ອາຊິດ Valproic ຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຕິດຕາມກວດເລືອດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕັບ.
Botulinum toxin - ທີ່ຮູ້ຈັກໂດຍຊື່ການຄ້າ Botox - ເຮັດວຽກໂດຍການປິດການເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ. ຫນຶ່ງໃນ 2007 ການສຶກສາໃນ ວາລະສານຂອງການເຈັບຫົວແລະອາການເຈັບ ພົບວ່າ Botox ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການປິ່ນປົວເສີມສໍາລັບຈໍານວນຈໍາກັດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫົວໃຈຊໍາເຮື້ອ.
Corticosteroids - ຄ້າຍ prednisone - ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມການເຈັບຫົວຂອງກຸ່ມແລະໃຫ້ແຜນການດູແລປິ່ນປົວໃນໄລຍະສັ້ນ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມັນເປັນປະກະຕິສໍາລັບອາການເຈັບຫົວທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນວ່າ prednisone ຈະເຊົາອອກ.
ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຂ້ອຍບໍ່ຕອບກັບຢາ?
ຄົນເຈັບທີ່ຍັງມີອາການກະທົບກະເທືອນຢ່າງຫນັກເຖິງແມ້ວ່າຢາອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວທີ່ມີການຮຸກຮານຫຼາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕັນກະເພາະສະຕິຫຼືການກະຕຸ້ນສະຫມອງຢ່າງເລິກເຊິ່ງ. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເກີດຂື້ນໃຫມ່ມີຄວາມສ່ຽງຂອງຕົນເອງແລະຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງຈາກທ່ານ, ທ່ານຫມໍ, ແລະແພດຂອງທ່ານ.
ຈຸດເດັ່ນຂອງບ້ານ
•ຫົວເຂົ່າແມ່ນຫົວເຈັບຫົວທີ່ເຈັບປວດທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ມີທັງທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບສ້ວຍແຫຼມແລະປ້ອງກັນ.
•ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປ່ວຍຫົວໃຈຫົວໃຈສ່ວນໃຫຍ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວຂອງຢາ, ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານຫຼາຍເຊັ່ນການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຄວາມເລິກຂອງສະຫມອງຫຼືບົກພ່ອງສາມາດຖືກພິຈາລະນາ - ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນມີຄວາມສ່ຽງຂອງຕົນເອງ.
•ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານແລະເປັນຄົນທ່ີທ່ີກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບຫົວໃຈຫົວໃຈຫຼືຫົວໃຈຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຫົວປວດຫົວຂອງທ່ານ. ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມກ່ຽວກັບອາການປວດຫົວເຫຼົ່ານີ້ແລະເພີ່ມຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Ashkenazi A & Schwedt T Cluster headache - ການຮັກສາແບບສ້ວຍແຫຼມແລະ prophylactic. ເຈັບຫົວ . 2011 ກະພະ 51 (2): 272-86
Beck E, Sieber WJ & Trejo R ການຄຸ້ມຄອງການເຈັບຫົວຂອງກຸ່ມ. Am Fam ແພດຫມໍ 2005 ກຸມພາ 15 71 (4): 717-724
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. ວິທີການທາງວິທະຍາສາດເພື່ອກົນໄກການປວດລ້າວຂອງ somatostatin ໃນການປວດຫົວກຸ່ມ. Ric Clin Lab 1987 ເມສາ - ມິຖຸນາ 17 (2): 155-62.
ຄະນະກໍາມະການແບ່ງປັນຫົວໃຈຂອງສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈສາກົນ. "ການຈັດປະເພດສາກົນຂອງຄວາມເຈັບຫົວຫົວຂໍ້: ຮຸ່ນທີ 3 (ສະບັບທົດລອງ)". Cephalalgia 2013 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Frderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinum toxin type-A therapy in headache cluster: a study open. J Headache Pain . 2007 Sep 8 (4): 236-41
Weaver-Agostoni J. Cluster headache. Am Fam ແພດຫມໍ 2013 Jul 15, 88 (2): 122-8
ຂໍ້ຍົກເວັ້ນ: ຂໍ້ມູນໃນເວັບໄຊທ໌ນີ້ແມ່ນສໍາລັບຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນ. ມັນບໍ່ຄວນໃຊ້ເປັນການທົດແທນການດູແລສ່ວນບຸກຄົນໂດຍແພດທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ. ກະລຸນາປຶກສາແພດທ່ານເພື່ອໃຫ້ຄໍາແນະນໍາ, ກວດຫາແລະປິ່ນປົວອາການໃດຫນຶ່ງຫຼືສະພາບການທາງການແພດ .