ເຖິງວ່າຈະມີລະດັບຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ, ຄວາມບໍ່ຖືກຕ້ອງກໍ່ເປັນຄວາມກັງວົນ
ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2012, ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກການ ທົດສອບ HIV OraQuick ພາຍໃນບ້ານ , ເພື່ອໃຫ້ຜູ້ຊົມໃຊ້ໄດ້ຮັບ ການທົດສອບ HIV ທໍາອິດທີ່ບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້ໃນ 20 ນາທີ. ການອະນຸມັດ FDA ໄດ້ຮັບການຍິນຍອມຈາກອົງການຊຸມຊົນຫຼາຍໆແຫ່ງ, ເຊິ່ງໄດ້ກ່າວເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການທົດສອບໃນບ້ານໃນເວລາທີ່ 20% ຂອງ 1.2 ລ້ານຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ມີຄວາມຮູ້ຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ຽວກັບສະຖານະພາບຂອງພວກເຂົາ.
ຫົວຫນ້າຂອງການໂຕ້ຖຽງໃນການສະຫນັບສະຫນູນການທົດສອບໃນບ້ານ:
- ຄລີນິກສາທາລະນະຫລາຍຄົນຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຼືເກີນກໍາລັງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຜູ້ທີ່ອາດຈະຕ້ອງການຫຼືຕ້ອງການການທົດລອງທີ່ຈະຢູ່ຫ່າງໄກ. ການທົດສອບໃນບ້ານສາມາດຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫານີ້ໄດ້, ໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກເປັນເອກະລາດ, ຄວບຄຸມແລະ ຄວາມລັບສູງ ກວ່າ.
- ໃນການອະນຸມັດຜະລິດຕະພັນຂອງພວກເຂົາ, FDA ໄດ້ກ່າວວ່າການທົດສອບໃນບ້ານ "ຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໄປໃນລະດັບສູງ ... ໂດຍຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອຫຼາຍຂຶ້ນຮູ້ກ່ຽວກັບສະຖານະພາບຂອງພວກເຂົາແລະເຮັດໃຫ້ການແຜ່ເຊື້ອ HIV."
- ສາຍດ່ວນ 24 ຊົ່ວໂມງທີ່ມີພະນັກງານຝຶກອົບຮົມຈະຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜະລິດຕະພັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ; ຜູ້ໃຊ້ເຂົ້າໃຈເຖິງຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການທົດສອບ (ລວມທັງ ໄລຍະເວລາ ທີ່ເອີ້ນວ່າ window ), ແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນດີແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອຫຼືຫ້ອງການຂອງແພດ.
ໃນເດືອນກັນຍາປີ 2013, ຜູ້ຜະລິດ OraQuick ລາຍງານວ່າ "ຫຼາຍກວ່າ 200,000 ຄົນຮູ້ຈັກສະຖານະພາບຂອງພວກເຂົາ" ຍ້ອນຜົນຜະລິດດ້ວຍນັກວິເຄາະອຸດສາຫະກໍາຄາດຄະເນວ່າການໃຊ້ໃນການຂາຍໃນຂະນະທີ່ການປູກຈິດສໍານຶກຂອງຜູ້ຊົມໃຊ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ແຕ່ເຖິງວ່າຈະມີຜົນປະໂຫຍດຂອງການທົດສອບ, ຜົນການຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດໃນບ້ານ, ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງໂລກຂອງຜະລິດຕະພັນ, ຜົນກະທົບຕໍ່ການດູແລຄົນເຈັບແລະພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.
ການກວດສອບ HIV ຢ່າງຖືກຕ້ອງຢູ່ໃນບ້ານແນວໃດ?
ອີງຕາມບົດລາຍງານຂອງອົງການ FDA, ການທົດສອບ OraQuick Rapid In-Home ບໍ່ພຽງແຕ່ປອດໄພແລະງ່າຍຕໍ່ການນໍາໃຊ້, ແຕ່ມີຄວາມ ລະອຽດອ່ອນແລະສະເພາະ ຂອງປະມານ 95% - ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 99,3% ແລະ 99,8% kits ການດູແລທີ່ໃຊ້ໂດຍແພດແລະຄລີນິກ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນອກເຫນືອຈາກການທົດສອບຈຸດຂອງການເບິ່ງແຍງ, ສະບັບພາສາໃນບ້ານແມ່ນມີ ອັດຕາທາງລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ປະມານ 7%, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຫນຶ່ງໃນ 12 ການທົດສອບທັງຫມົດຈະສົ່ງຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນຂອງຜະລິດຕະພັນ, ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການທົດສອບທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະ / ຫຼືການທົດສອບ HIV ກ່ອນໄວອັນຄວນ.
ການສຶກສາຫນຶ່ງໃນປີ 2013 ໂດຍມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍຊານຟານຊິດສະຫຼຸບວ່າການທົດສອບທາງປາກທີ່ໄວທີ່ສຸດຂອງໂລກທີ່ສີ່ເຊັ່ນ OraQuick ສາມາດກວດພົບ 86% ຂອງໂຣກເອດສວີດີໂອຢ່າງຫນ້ອຍທີ່ເຫັນໄດ້ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຍັງມີຄວາມສໍາຄັນອີກຕໍ່ໄປວ່າຜະລິດຕະພັນນີ້ມີຄວາມຖືກຕ້ອງພຽງແຕ່ 54% ໃນການຢືນຢັນ serostatus ໃນ ຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ .
ມີຫຼັກຖານທີ່ເພີ່ມຂື້ນວ່າການແຊກແຊງໃນເວລາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມອາດຈະຫຼຸດລົງການພັດທະນາຂອງ ອ່າງເກັບນ້ໍາ ທີ່ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເຊື່ອງໄວ້ (ຫຼື "ຄົງ") ສໍາລັບຫລາຍໆທົດສະວັດ, ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການທົດສອບທີ່ມີຄວາມໄວສູງໄດ້ກາຍເປັນຄວາມຕ້ອງການ - ຂອງການໂທຫາການທົດສອບທົ່ວໂລກແລະການປິ່ນປົວ ທັງພາຍໃນແລະທົ່ວໂລກ .
ໃນຂະນະທີ່ຊຸດໃສ່ OraQuick ບໍ່ໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການທົດສອບກ່ອນໄວອັນຄວນເນັ້ນຫນັກໃສ່ການປັບປຸງຜະລິດຕະພັນແທນທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມຮູ້ແກ່ຜູ້ຊົມໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາສະຖິຕິເຫຼົ່ານີ້.
ການທົດສອບພາຍໃນບ້ານຈະຊ່ວຍປັບປຸງການພົວພັນລະຫວ່າງຄົນເຈັບກັບການເບິ່ງແຍງບໍ?
ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການທົດສອບໃນບ້ານແມ່ນເພື່ອເພີ່ມຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ຕິດພັນກັບການດູແລ HIV ໃນສະຫະລັດ. ມັນເປັນເປົ້າຫມາຍທີ່ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ມີພຽງແຕ່ 437,000 ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ໌ 874.000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກເອດສ໌, ອີງຕາມການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ຈັດພີມມາໂດຍສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດສະຫະລັດອາເມລິກາ.
ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຍອມຮັບຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງການທົດສອບໃນບ້ານ, ມີຂໍ້ມູນທີ່ແທ້ຈິງຫນ້ອຍທີ່ຈະກໍານົດວ່າຜູ້ປ່ວຍເຊື່ອມໂຍງຕົວເອງກັບການດູແລຍ້ອນຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້.
ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໃນອາຟຣິກາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ຫຼັງຈາກການທົດສອບໃນບ້ານ - ເຖິງ 300% ໃນບາງກໍລະນີ - ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກດໍາເນີນຫຼັງຈາກການປຶກສາຫາລືກ່ອນການທົດລອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຝຶກອົບຮົມ.
ໂດຍບໍ່ມີຍຸດທະສາດດັ່ງກ່າວເຮັດວຽກຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ອາດຈະມີຄວາມຄາດຫວັງກັນຢູ່ທີ່ນີ້ຫຼື, ບາງທີອາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງບໍ?
ສ່ວນໃຫຍ່ຕົກລົງເຫັນດີວ່າມັນຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະປະເມີນຢ່າງເຕັມສ່ວນໂດຍສູນກາງການທົດສອບຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ລາຍງານຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່ກັບການດູແລຫຼັງຈາກການທົດສອບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າການທົດສອບການຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນ, ຢູ່ໃນຕົວຂອງມັນເອງ, ແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນ - ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນການຫຼຸດຜ່ອນ ຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ທົດສອບທາງລົບ.
ໃນການສຶກສາໂດຍມະຫາວິທະຍາໄລສາກົນມະຫາວິທະຍາໄລ Columbia ມະຫາວິທະຍາໄລມະຫາວິທະຍາໄລມະຫາວິທະຍາໄລ Columbia, 5,000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບມອບຫມາຍແບບສຸ່ມຈະໄດ້ຮັບເອກະສານຂໍ້ມູນຫຼືປຶກສາຫາລືສັ້ນໆກ່ອນການທົດສອບຢ່າງໄວວາ. ຫຼັງຈາກ 12 ເດືອນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປັບປຸງໃຫມ່. ເປັນອັນຕະລາຍ, ກຸ່ມຜູ້ທີ່ມີຂໍ້ມູນພຽງແຕ່ 11,1% ໄດ້ຕິດເຊື້ອ STD , ໃນຂະນະທີ່ຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍ (12,3%) ເກືອບດຽວກັນໄດ້ຕິດເຊື້ອ STD ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການໃຫ້ຄໍາປຶກສາໄລຍະສັ້ນ. ການຄົ້ນພົບດັ່ງກ່າວແມ່ນສອດຄ່ອງກັບທັງຫມົດ 9 ຫ້ອງການທີ່ໃຊ້ຫຼັງຈາກໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເຖິງອາຍຸ, ເພດແລະຊົນເຜົ່າຂອງຄົນເຈັບ.
ການສ້າງແບບຈໍາລອງຄອມພິວເຕີໂດຍໂຄງການສຸຂະພາບຂອງເອດສ / ໂລກເອດສ໌, ຊີແອດເທີນແລະຄິງຄິງເພີ່ມເຕີມສະຫນັບສະຫນູນການສະຫລຸບນີ້, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການທົດສອບໃນບ້ານສາມາດເພີ່ມອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນບັນດາ ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຊາຍ (MSM) ຈາກພື້ນຖານຂອງ 18,6% 225% ເຖິງ 275%
ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການທົດສອບ HIV ໃນບ້ານຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມພະຍາຍາມຂອງສຸຂະພາບສາທາລະນະ, ມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການອະທິບາຍເຖິງຜົນປະໂຫຍດແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການທົດສອບ HIV ໃນບ້ານ, ໃຫ້ແກ່ຜູ້ບໍລິໂພກແລະຜູ້ທີ່ມີນະໂຍບາຍດ້ານສຸຂະພາບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA). "ທໍາອິດໃຫ້ໃຊ້ຫ້ອງທົດລອງ HIV ນໍາໃຊ້ຢ່າງໄວວາເພື່ອທົດສອບຕົນເອງ." FDA Consumer Information Health Silver Spring, MD ກອນກະດາຄົມ 2012. ເອກສານ: UCM311690.
Wall Street Journal. "OraQuick (R) ການທົດສອບ HIV ໃນບ້ານທີ່ເປີດຕົວຍຸດທະສາດການໂຄສະນາເປົ້າຫມາຍໃຫມ່ -" ຊີວິດ. ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ແລ້ວວ່າ (TM) "ຊຸກຍູ້ການທົດສອບ HIV ໃນບັນດາກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ". ຂ່າວປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 30 ກັນຍາ 2013.
Pilcher, C Louie, B Facente, S et al "ປະສິດທິພາບຂອງການກວດແລະການທົດລອງຢ່າງວ່ອງໄວຂອງການກວດແລະການທົດລອງສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຖືກສ້າງຢູ່ໃນ San Francisco." PLOS | ຫນຶ່ງ. 12 ເດືອນທັນວາ 2013; DOI: 101371 / journalpone0080629
Pai, N Sharma, J Shivkumar, S et al "ການກວດສອບຕົນເອງສໍາລັບເອດໄອວີໃນຊຸມຊົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແລະບໍ່ສະອາດ: ການທົບທວນລະບົບ." PLOS | ຫນຶ່ງ . 2 ເມສາ 2013; DOI: 101371 / journalpmed1001414
Macpherson, P et al "ການປະເມີນຕົນເອງແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກເອດສຫຼັງຈາກການທົດລອງດ້ວຍຕົນເອງດ້ວຍຕົນເອງ HIV: ການທົດລອງແບບກຸ່ມທີ່ມີການກະທົບທາງພັນທຸກໍາເພື່ອປັບປຸງການເຊື່ອມໂຍງກັບ ART ໃນ Blantyre, Malawi." ກອງປະຊຸມຄັ້ງທີ 20 ກ່ຽວກັບ Retroviruses ແລະການຕິດຕໍ່ທາງດ້ານໂອກາດ (CROI); Atlanta, Georgia Abstract 95LB, 2013
Metsch, L Feaster, D Gooden, L et al "ຜົນກະທົບຂອງການໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ມີການທົດສອບ HIV ຢ່າງໄວວາກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ: AWARE ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກ". ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ. 23 ຕຸລາ 2013; 310 (16): 1701-1710
Katz, D Cassels, S ແລະ Sketler, J. "ການທົດແທນການທົດສອບທາງການແພດທີ່ມີການທົດລອງນໍາໃຊ້ໃນບ້ານອາດຈະເພີ່ມອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນລະຫວ່າງຜູ້ຊາຍ Seattle ຜູ້ທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ: ຫຼັກຖານຈາກຕົວເລກຄະນິດສາດ". ໂລກຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ ມັງກອນ 2014; 41 (1): 2-9