ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ , ຕ່ອມ thyroid gland ຂອງແມ່ຍິງຕ້ອງການຂະຫຍາຍການຜະລິດຮໍໂມນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງແມ່ແລະການພັດທະນາເດັກນ້ອຍ.
ອີງຕາມ ຄໍາແນະນໍາຂອງສະມາຄົມ Thyroid Thyroid ໃນປີ 2011 ສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ Thyroid ໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະ Postpartum, ບາງຢ່າງຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂຶ້ນມີ:
- ໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ຂາດໄອໂອດີ, thyroid ໂດຍປົກກະຕິຈະເລີນເຕີບໂຕສູງເຖິງ 10% ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
- ໃນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຂາດທາດໄອໂອດີນ, ຕ່ອມຂະຫນາດໃຫຍ່ມັກຈະເພີ່ມຂື້ນຈາກ 20 ຫາ 40 ເປີເຊັນໃນຂະນະທີ່ຖືພາ.
- ໂດຍປົກກະຕິ, ການຜະລິດຂອງ thyroxine (T4) ແລະ triiodothyronine (T3) ຂອງແມ່ຍິງເພີ່ມຂຶ້ນ 50 ສ່ວນຮ້ອຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
- ແມ່ຍິງທີ່ຖືພາປົກກະຕິມີຄວາມຕ້ອງການໄອໂອດີນປະມານ 50% ຕໍ່ມື້.
ໃນເວລາທີ່ແມ່ຍິງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ hypothyroidism, ນາງຄວນຈະເພີ່ມ ປະລິມານຢາ levothyroxine ຂອງນາງ ດ້ວຍສອງເມັດຕໍ່ອາທິດ, ເພື່ອຮັກສາຫນ້າທີ່ thyroid ໃນປະກະຕິ (" euthyroid ") range
ຜົນການສຶກສາ
ອີງຕາມການສຶກສາ, ການເພີ່ມປະລິມານເພີ່ມອີກສອງອາທິດຕໍ່ມື້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ hypothyroidism ໃນແມ່ແລະຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການທີ່ການຕັ້ງຄັນເລີ່ມຕົ້ນເຮັດໃຫ້ຫນ້າທີ່ thyroid ຂອງແມ່.
ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວຂອງແມ່ທີ່ຖືພາໃນການຖືພາໃນຕົ້ນແມ່ນພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມສູງຂຶ້ນຂອງການລ່ວງລະເມີດແລະຖ້າການຖືພາຍັງສືບຕໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກ, ເກີດກ່ອນໄວແລະການພັດທະນາແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຄວາມຮູ້ແລະຄວາມບົກຜ່ອງໃນເດັກຫຼັງເກີດ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບ hypothyroid ໄດ້ຢືນຢັນການຖືພາຂອງເຂົາເຈົ້າແລະເລີ່ມເພີ່ມປະລິມານຢາຂອງຢາ levothyroxine ຢູ່ປະມານ 5 1/2 ອາທິດຫຼັງກໍາລັງຖືພາ - ຫຼືປະມານ 40 ມື້ຫຼັງການຖືພາ.
ແມ່ນຫນ້າສົນໃຈ, ຢູ່ໃນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນນັ້ນ, 27% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາໄດ້ມີລະດັບ TSH ສູງ ກວ່າ 50 , ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ hypothyroidism ແລະລະດັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນກະທົບທາງລົບຫຼາຍສໍາລັບການຖືພາແລະສຸຂະພາບຂອງເດັກແລະການພັດທະນາຄວາມຮູ້, ຖ້າເກີດ.
ກຸ່ມຂອງແມ່ຍິງໄດ້ສິ້ນສຸດລົງການໄດ້ຮັບການ overmedicated ແລະໄດ້ກິນຢາປົວພະຍາດ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປແລະຕ້ອງການການປັບປຸງໃນປະລິມານຕື່ມອີກ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ແນະນໍາວ່າຜູ້ທີ່ມັກຈະລົ້ມເຫຼວຫຼາຍກວ່ານີ້ກໍ່ມີ:
- ແມ່ຍິງທີ່ ບໍ່ມີ gland thyroid
- ແມ່ຍິງທີ່ມີ ລະດັບ TSH ກ່ອນການຖືພາມີຫນ້ອຍກວ່າ 1.5
- ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ກິນຢາ levothyroxine ຢ່າງຫນ້ອຍ 100 mcg / ວັນກ່ອນການຖືພາ.
ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການກວດຫາການຖືພາແລະການປະຕິບັດຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ຂຽນວ່າ "ໃນການປະຕິບັດດ້ານການທາງຄິນິກ, ແມ່ຍິງບໍ່ມັກຊອກຫາການດູແລປິ່ນປົວກ່ອນການຖືພາ 8 ຫາ 12 ອາທິດ. levothyroxine) ການປັບຕົວ ທັນທີ ຕາມຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນທີ່ຂາດຫາຍໄປແລະການທົດສອບການຖືພາບ້ານໃນທາງບວກ. "
ຕາມການຄົ້ນຄວ້າຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າ, ການເພີ່ມປະລິມານຢາ levothyroxine ປະມານ 30% - ປະລິມານສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ - ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນການຖືພາໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ "ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ hypothyroidism ຂອງແມ່ໃນໄລຍະສາມໄຕມາດທໍາອິດ.
ການຕິດຕາມກວດກາການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ປະມານຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ເດືອນແມ່ນຕ້ອງການໂດຍຜ່ານການຖືພາໃນຕອນກາງຄືນເນື່ອງຈາກວ່າຄົນເຈັບຈໍານວນຫນ້ອຍສາມາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດັດແກ້ L-T4 ຕໍ່ໆໄປເພື່ອຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ TSH ທີ່ເຫມາະສົມ. "
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ໃນຢາປິ່ນປົວຮໍໂມນ thyroid ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນ 50% ໃນລະຫວ່າງໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາໃນເວລາທີ່ເດັກເກີດລູກຕາມແມ່ຂອງຕົນເອງ - ຫຼືຢາສໍາລັບຮໍໂມນ thyroid ທີ່ສໍາຄັນ. ຮໍໂມນ thyroid ແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການພັດທະນາ neurological ຂອງ fetus, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄລຍະສາມໄຕມາດທໍາອິດ. ຫຼັງຈາກໄຕມາດທໍາອິດ, ຕ່ອມ thyroid ຂອງລູກຈະກາຍເປັນສາມາດຜະລິດຮໍໂມນ thyroid, ແລະການຊຶມເຊື້ອຂອງແຮ່ທາດ thyroid ຫຼຸດລົງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Leila Yassa, Ellen Marqusee, Rachael Fawcett, ແລະ Erik K Alexander. "ການປັບຕົວໃນອະໄວຍະວະຂອງ Thyroid Hormone ໃນການຖືພາ (The THERAPY) Trial". Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ຈັດພີມມາເດືອນພຶດສະພາ 12, 2010.