ການກໍ່ສ້າງຫລັງຈາກຜິວຫນັງມະເຮັງ

by Natalie Kita

ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດແບບຟື້ນຟູຄືນກ່ອນແລະຫຼັງຈາກຮູບພາບ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາ ມະເຮັງຜິວຫນັງ , ທ່ານອາດຈະມີຄວາມກັງວົນຫຼາຍ, ຫນຶ່ງໃນນັ້ນກໍ່ແມ່ນວ່າທ່ານຈະເບິ່ງແນວໃດ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຖ້າການຜ່າຕັດຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ສໍາຄັນແລະສໍາຄັນເຊັ່ນໃບຫນ້າຂອງທ່ານ.

1 -

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr Jacono - ຄົນເຈັບ # 1 ການຜ່າຕັດການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ໂດຍຄະນະກໍາມະການນິວຢອກທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະປິ່ນປົວ reconstructive, Andrew Jacono, MD, FACS. Photos Andrew Jacono, MD, FACS

ການຜ່າຕັດແບບຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ຫລັງຈາກໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງ ແມ່ນການຜ່າຕັດແບບພິເສດແລະພິເສດ, ແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຖາມຄໍາຖາມຫຼາຍຢ່າງແລະຈົ່ງສົນໃຈຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານຫມໍບອກກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງທ່ານ.

ແພດຜິວຫນັງຂອງທ່ານຫຼືຜູ້ ຊ່ຽວຊານກ່ຽວ ກັບໂຣກມະເຮັງ (ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍໂຣກມະເຮັງໃນຜິວຫນັງຂອງທ່ານ) ອາດຈະສາມາດສໍາເລັດການຟື້ນຟູຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ກໍາລັງຖືກເຊັດອອກມາ, ຫຼືທ່ານອາດຈະສົ່ງທ່ານໄປຫາແພດຜີວສໍາລັບການຜ່າຕັດການຟື້ນຟູຂອງທ່ານ.

ຫ້ອງນີ້ປະກອບດ້ວຍຮູບພາບກ່ອນແລະຫຼັງຈາກຮູບພາບທີ່ອາດຈະເປັນຮູບພາບແລະ / ຫຼືຄວາມສັບສົນ. ຮູບກ່ອນຫນ້ານັ້ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງ Mohs ເພື່ອລຶບ lesions ມະເລັງຈາກໃບຫນ້າ. ຫຼັງຈາກຮູບພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫມ່ເພື່ອແກ້ໄຂຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ຖືກປະຖິ້ມຫລັງຫລັງຈາກໂຣກມະເຮັງຖືກລຶບອອກ.

ເຫັນຢູ່ຂ້າງເທິງ: ການສ້າງຄືນໃຫມ່ຂອງແກ້ມແລະຕາ. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌.

2-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr Jacono - ຄົນເຈັບ # 2 ການຜ່າຕັດການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ໂດຍຄະນະກໍາມະການນິວຢອກທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະປິ່ນປົວ reconstructive, Andrew Jacono, MD, FACS. Photos Andrew Jacono, MD, FACS

ການຮັກສາຄວາມສະອາດຂອງເສັ້ນທາງເທິງ. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບປະຕິກິລິຍາທາງດ້ານການຜ່າຕັດສອງດ້ານ, ການດູດຊືມຜິວຫນັງແກ້ມຕາເພື່ອການກໍ່ສ້າງທາງເທິງຂອງປາກ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ການຜ່າຕັດ flap .

3-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr Jacono - ຄົນເຈັບ # 3 ການຜ່າຕັດການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ໂດຍຄະນະກໍາມະການນິວຢອກທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນດ້ານຜິວຫນັງແລະ reconstructive ຜ່າຕັດ, Andrew Jacono, MD, FACS. Photos Andrew Jacono, MD, FACS

ການຟື້ນຟູຄວາມບໍ່ສະອາດຂອງ Nasal ດ້ວຍການສ້ອມແປງຫຼາຍຄັ້ງ. ການຜິດປົກກະຕິນີ້ຕ້ອງການການຜ່າຕັດສອງຂັ້ນໂດຍໃຊ້ pedicled (ຢູ່ຕິດກັບສະຖານທີ່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ) paramedian (ຈາກຂ້າງເທິງຂອງແຈດ້ານຂ້າງຂອງຫນ້າຜາກ) flap forehead. ຂັ້ນຕອນທີສອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຍກສ່ວນ (ການແຍກ) ການຕິດຕັ້ງສຽບ.

4-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr DeLuca - ຄົນເຈັບ # 1 ການຜ່າຕັດແບບປັບປຸງໃຫມ່ໂດຍ Louis DeLuca, MD, FACS, Boca Raton, FL. Photos Louis DeLuca, MD, FACS

ແມ່ຍິງອາຍຸ 76 ປີນີ້ມີຄວາມຜິດພາດຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປາກຂອງນາງຕໍ່າກ່ວາການ ຖອກທ້ອງຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍ . ຂັ້ນຕອນການ ປະທ້ວງກ່ຽວກັບປາກເປົ່າໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຮູບພາບຫຼັງຈາກທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນດີທີ່ມີການສ້າງໃຫມ່ຂອງການຕໍ່ເນື່ອງຂອງປາກຂອງຮ່າງກາຍແລະການຈໍາກັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນການເປີດປາກຂອງນາງ.

5-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr DeLuca - ຄົນເຈັບ # 2 ການຜ່າຕັດແບບປັບປຸງໃຫມ່ໂດຍ Louis DeLuca, MD, FACS, ຂອງ Boca Raton, FL. Photos Louis DeLuca, MD, FACS

ແມ່ຍິງອາຍຸ 52 ປີນີ້ໄດ້ມີ ໂຣກ carcinoma ກະເພາະລໍາໄສ້ ອອກຈາກເບື້ອງຂວາຂອງປາຍດັງຂອງນາງ. ຂັ້ນຕອນການ ປະຕິບັດຫນ້າ ທໍ່ນ້ໍາ ສອງບັ້ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຫຼັງຈາກຮູບພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນຂອງຄົນເຈັບຫົກເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ມີການບິດເບືອນຂອງວິຕາມິນຂອງນາງ.

6-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr DeLuca - ຄົນເຈັບ # 3 ການຜ່າຕັດແບບປັບປຸງໃຫມ່ໂດຍ Louis DeLuca, MD, FACS, Boca Raton, FL. Photos Louis DeLuca, MD, FACS

ແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸ 67 ປີນີ້ມີ carcinoma ເຊນ squamous ເອົາອອກຈາກຂ້າງຂ້າງຂອງແມ່ທ້ອງຂ້າງເທິງ. ຂັ້ນຕອນການ ປະຕິບັດຫນ້າ ທໍ່ນ້ໍາ ສອງບັ້ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຫຼັງຈາກຮູບຖ່າຍສະແດງໃຫ້ຄົນເຈັບຮູ້ທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະອີກ 6 ເດືອນຫຼັງການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ມີການບິດເບືອນກ່ຽວກັບວິຕາມິນຂອງນາງ.

7-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr Steinbrech - Patient # 1 ການຜ່າຕັດການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ໂດຍ Douglas S. Steinbrech, MD, FACS, New York, NY. Photos Douglas S. Steinbrech, MD, FACS

ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ມີ ມະເລັງເຊນເບື້ອງ ເທິງດັງຂອງລາວທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍຜ່ານ ການຜ່າຕັດຂອງ Mohs . ການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໂດຍນໍາໃຊ້ ຂັ້ນຕອນຂອງການ ປ່ຽນແປງທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງພືດຫມູນວຽນໃນທ້ອງຖິ່ນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຜິວຫນັງໄດ້ຖືກນໍາມາໃຊ້ຮ່ວມກັນແລະຖືກຈັດຢູ່ໃນດັງໂດຍໃຊ້ flap ສອງຂາ. ວິທີການທີ່ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງດັງຂອງມັນເອງຈະບໍ່ຖືກລົບກວນຫຼືຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິ.

8-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr Steinbrech - Patient # 2 ການຜ່າຕັດການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ໂດຍ Douglas S. Steinbrech, MD, FACS, New York, NY. Photos Douglas S. Steinbrech, MD, FACS

ຄົນເຈັບໄດ້ມີ ມະເຮັງເຊນ squamous ຢູ່ຫນ້າຜາກຂອງນາງທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍຜ່ານ ການຜ່າຕັດຂອງ Mohs . ການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ໄດ້ບັນລຸໄດ້ໂດຍນໍາໃຊ້ ຂັ້ນຕອນການລ່ວງລະເມີດຂອງ ທ້ອງຖິ່ນ. ຜິວຫນັງໄດ້ຖືກນໍາມາໃຊ້ຮ່ວມກັນແລະຖືກຈັດຂຶ້ນຢູ່ເທິງຫນ້າແຂນໃນທາງທີ່ພິເສດເພື່ອໃຫ້ແຂນຕົວຂອງມັນເອງຈະບໍ່ຖືກລົບກວນຫຼືບໍ່ທໍາມະດາ. ຮູບພາບ Post-op ໄດ້ຖືກຖ່າຍໃນເວລາ 7 ມື້, ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ. ຮອຍແຜນຈະຫາຍໄປຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະເວລາ.

9-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr Steinbrech - Patient # 3 ການຜ່າຕັດການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ໂດຍ Douglas S. Steinbrech, MD, FACS, New York, NY. Photos Douglas S. Steinbrech, MD, FACS

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 28 ປີນີ້ມີ ມະເຮັງເຊນ squamous ຢູ່ເທິງປາກຂອງລາວທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກມາຜ່ານ ການຜ່າຕັດຂອງ Mohs . ການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ໄດ້ຖືກບັນລຸໄດ້ໂດຍໃຊ້ T-pattern (ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ 'O to T flap') ປິດສະລັບສັບຊ້ອນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຜິວຫນັງໄດ້ຖືກນໍາມາໃຊ້ຮ່ວມກັນແລະຖືກຈັດຢູ່ເທິງເສັ້ນຜ່າກາງສີແດງຂອງປາກເພື່ອວ່າປາກຂອງມັນຈະ ບໍ່ໄດ້ຖືກຂັດຂວາງຫຼືຂົ່ມຂູ່.

10-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr Steiger - Patient # 1 ການຜ່າຕັດແບບສະບັບ reconstructive ດໍາເນີນໂດຍ Jacob D. Steiger, MD, ຈາກ Delray Beach, FL. Photos Jacob D Steiger, MD

ການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໂດຍໃຊ້ວິທີການທໍ່ນ້ໍາຂອງເກາະທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການພັດທະນາ (ນອກຈາກນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ 'flap pedicle ເກາະ', ບ່ອນທີ່ flap ຍັງຕິດຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເທົ່ານັ້ນໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງມັນ).

11-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr Steiger - Patient # 2 ການຜ່າຕັດແບບປັບປຸງໃຫມ່ໂດຍ Jacob D. Steiger, MD, ຈາກ Delray Beach, FL. Photos Jacob D Steiger, MD

ການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ໄດ້ບັນລຸໄດ້ໂດຍນໍາໃຊ້ລະບົບປະຕິບັດຫນ້າທີ່ລ່ວງຫນ້າ.

12-

ກ່ອນແລະຫຼັງການກໍ່ສ້າງມະເຮັງຜິວຫນັງ

Dr Steiger - ຄົນເຈັບ # 3 ການຜ່າຕັດການກໍ່ສ້າງໃຫມ່ໂດຍ Jacob D. Steiger, MD, ຈາກ Delray Beach, FL. Photos Jacob D Steiger, MD

ການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໂດຍການໃຊ້ ແພດທີ່ກໍານົດໄວ້ (flap ຖືກເອົາອອກມາຈາກສ່ວນຂອງຈຸລັງຂະຫຍາຍອອກຕາມທາງຕັ້ງແຕ່ຂ້າງເທິງຂ້າງຫນ້າຂອງໃບຫນ້າ) ການປະທ້ວງຫນ້າຜາກ.