ຜິວຫນັງແມ່ນຫຍັງ?
ການປົນເປື້ອນຜິວຫນັງແມ່ນການປ່ຽນແປງຜິວຫນັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃສ່ພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ຜິວຫນັງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ສູນເສຍ, ຫຼືເອົາອອກອອກຈາກການຜ່າຕັດ. ຜິວຫນັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຖືກເກັບກ່ຽວຈາກເວັບໄຊທ໌ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ທີ່ເອີ້ນວ່າແຫຼ່ງແຫຼ່ງ) ແລະຖືກສົ່ງໄປຍັງສະຖານທີ່ຜູ້ຮັບ.
ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງ?
ການຕິດພັນຜິວຫນັງແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ເປັນອຸປະສັກປ້ອງກັນແລະເພື່ອສົ່ງເສີມການຮັກສາບາດແຜທີ່ເປີດເຜີຍ.
ການບາດເຈັບອາດເກີດຈາກການບາດເຈັບຫຼືການຕິດເຊື້ອ, ການເຜົາໄຫມ້, ການ ແຜ່ກະຈາຍຂອງເສອີນ (varicose) , ຄວາມດັນອາການແພ້ (bedsores), ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ. ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການ ປິ່ນປົວເຕົ້ານົມ ແລະການຜ່າຕັດອື່ນໆເພື່ອເອົາຈຸລັງມະເຮັງ.
ບ່ອນທີ່ຜິວຫນັງມາຈາກໃສ?
ສຸຂະພາບຜິວຫນັງສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວທີ່ໃຊ້ຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບ. ມັນຖືກເກັບກ່ຽວຈາກພື້ນທີ່ອື່ນຂອງຮ່າງກາຍແລະເອີ້ນວ່າ autograft. ການດູດຊືມຂອງຜິວຫນັງຍັງສາມາດປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນເວລາທີ່ເກັບກ່ຽວຈາກຄູ່ແຝດຂອງຄົນເຈັບ.
ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນແຍກຕ່າງຫາກບໍ່ແມ່ນຄູ່ແຝດດຽວກັນ, ມີໂອກາດທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງຮ່າງກາຍທີ່ປະຕິເສດຜິວຫນັງໃຫມ່. ຮ່າງກາຍເຫັນວ່າມັນເປັນຮ່າງກາຍຕ່າງຊາດທີ່ບຸກລຸກແລະໂຈມຕີມັນຜ່ານລະບົບພູມຕ້ານທານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜິວຫນັງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິໂພກຖືກປະຕິເສດ, ການຕິດເຫຼົ້າອາດຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດໂດຍການໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍມີເວລາແລະການປົກປ້ອງເພື່ອການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜິວຫນັງດ້ວຍຕົນເອງ.
ແຫຼ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກໍ່ສ້າງແມ່ນມີພຽງແຕ່ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຊົ່ວຄາວຈົນກວ່າຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບຈະເລີນເຕີບໂຕ. ທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ຜິວຫນັງທີ່ຖືກຈັບຈາກ cadaver (ເອີ້ນວ່າ Allograft)
- ຜິວຫນັງຈາກສັດ (ເອີ້ນວ່າ Xenograft)
- ຈຸລັງສັງເຄາະ
ມີການອອກກໍາລັງກາຍຫຼືການກະທໍາທີ່ເກີດຂື້ນຈາກຄູ່ແຝດ, ແພດຂອງທ່ານຈະດູແລທຸກໆຄັ້ງທີ່ສາມາດເກັບກູ້ຜິວຫນັງໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ປົກກະຕິປົກຄຸມດ້ວຍເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ.
ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງຈະພະຍາຍາມຫາສີຜິວແລະໂຄງສ້າງຢ່າງໃກ້ຊິດທີ່ສຸດລະຫວ່າງຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະຜູ້ຊົມ. ທ້ອງແລະກົ້ນໃນແມ່ນສະຖານທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທົ່ວໄປທົ່ວໄປ. ແຂນ, ແຂນ, ຂາແລະທ້ອງສາມາດໃຊ້ໄດ້ເຊັ່ນດຽວກັນ.
Skin Graft Techniques
ມີສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການແກະສະຫຼັກຜິວຫນັງ:
ການປົນເປື້ອນດ້ວຍຄວາມຫນາແຫນ້ນ ເປັນປະເພດທີ່ມັກໃຊ້ທົ່ວໄປຂອງການທໍາລາຍຜິວຫນັງ. ມັນເອົາພຽງແຕ່ epidermis (ຊັ້ນເທິງສຸດຂອງຜິວຫນັງ) ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຜິວຫນັງ (ຊັ້ນກາງຂອງຜິວຫນັງ). ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ເວັບໄຊທ໌ແຫຼ່ງທີ່ຈະປິ່ນປົວໄດ້ໄວຂຶ້ນກວ່າເກົ່າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະເພດຂອງການກະທໍານີ້ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນເພຍແລະມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ສະຖານທີ່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີເມັດສີທີ່ຜິດປົກກະຕິ (ສີມ່ວງ).
ການປະສົມປະສານຄວາມຫນາແຫນ້ນຢ່າງເຕັມທີ່ ລ້າງເປືອກຫນັງ, ເສັ້ນຜ່າກາງ, ແລະ hypodermis (ຊັ້ນລຸ່ມຂອງຜິວຫນັງ) ທັງຫມົດ. ເຄື່ອງສໍາອາງ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນດີກວ່າເກົ່າ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າ grafts ຄວາມຫນາເຕັມປົກກະຕິແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບໃບຫນ້າ.
ການນໍາໃຊ້ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມຫນາແຫນ້ນແມ່ນຖືກຈໍາກັດ. ພວກມັນສາມາດຖືກວາງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີເສັ້ນເລືອດທີ່ສໍາຄັນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຢູ່ລອດຂອງການຕິດເຫຼົ້າ.
ການ ປີ່ນປົວ ປະສົມປະສານ ສາມາດເຮັດໃຫ້ການໂຍກຍ້າຍຂອງຜິວຫນັງ, ໄຂມັນ, ກ້າມເນື້ອ, ແລະ cartilage. grafts ເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິໃນເຂດທີ່ຕ້ອງການການຟື້ນຟູສາມມິຕິ, ເຊັ່ນ: ດັງ.
Risks & Complications of Skin Grafts
ຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຜິວຫນັງແມ່ນ:
- ເລືອດໄຫຼ
- hematoma
- ການຕິດເຊື້ອ
- ການປະຕິເສດ / ການສູນເສຍ / ການເສຍຊີວິດຂອງການກະທໍາຜິດ
- ຜົນໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບຄວາມງາມທີ່ບໍ່ພໍໃຈ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງຫຼືການປ່ຽນສີ
- ການສູນເສຍຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຜິວຫນັງ
- ຄວາມໄວເພີ່ມຂຶ້ນ; ອາການເຈັບເປັນປະຈໍາ (ບໍ່ຄ່ອຍຈະ)
- ຄວາມສ່ຽງກ່ຽວກັບອາການສລົບ
ການພິຈາລະນາກ່ອນການພິຈາລະນາ
ການດູດຊືມຂອງຜິວຫນັງມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍສໍາລັບເດັກອ່ອນຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາຍຸເກີນ 60 ປີ. ຜູ້ສູບຢາແລະຄົນທີ່ມີພະຍາດຊໍາເຮື້ອກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂະຫຍາຍຕົວຕໍ່ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນ: ຢາສະໂພກ ຄວາມດັນເລືອດສູງ , ສານສະກັດຂອງກ້າມຊີ້ນແລະຢາອິນຊູລິນ.
ວິທີການຜິວຫນັງແມ່ນເຮັດໄດ້
- ບາດແຜແມ່ນສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ບາດແຜໄດ້ຖືກອະນາໄມແລະວັດແທກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຮູບແບບແມ່ນ traced ສໍາລັບການໂອນໄປຫາເວັບໄຊທ໌ຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ.
- Anesthesia is administered. ໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດ, ຄວາມຮຸນແຮງແລະສະຖານທີ່ຂອງບາດແຜ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະເພດຂອງການຕິດເຫຼົ້າ, ຂັ້ນຕອນອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເກີດການ ແຊ່ຊຶມທ້ອງຖິ່ນ , ການໃຊ້ຢາພື້ນເມືອງ, ການຮັກສາ iv , ອາການ ທົ່ວໄປ , ຫຼືການລວມກັນຂອງເຫຼົ່ານີ້.
- ຜິວຫນັງຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນແມ່ນການເກັບກ່ຽວແລະການກະກຽມ. ຜິວຫນັງແມ່ນໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກດ້ວຍ scalpel ຫຼືມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເຄື່ອງເກັບກ່ຽວພິເສດເອີ້ນວ່າ dermatome ໄດ້. ການຂູດຮີດອາດຈະຖືກ "ຂັດຂວາງ", ຂະບວນການທີ່ມີການຄວບຄຸມຫຼາຍໆຊະນິດຖືກຈັດໃສ່ໃນການຕິດເຫຼົ້າ. ເຕັກນິກນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ນໍ້າໄຫຼອອກຈາກຈຸລັງທີ່ຕິດພັນແລະຜິວຫນັງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຜ່ລາມອອກໄປໃນພື້ນທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼາຍ.
- ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເວັບໄຊທ໌ຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນໄດ້ຖືກປິດ. ດ້ວຍຄວາມຫນາແຫນ້ນເຕັມຮູບແບບຫຼືການປະສົມປະສານແບບປະສົມປະສານ, ນີ້ແມ່ນເຮັດດ້ວຍ sutures . ດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ບໍ່ແມ່ນການຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ສົ້ນໃນສະຖານທີ່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
- ການຂູດຮີດແມ່ນຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງຜູ້ຮັບ. ເມື່ອຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ການກະທໍາຜິດແມ່ນຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບແພຈຸລັງທີ່ອ້ອມຮອບດ້ວຍເສັ້ນໄຍຫຼື staples.
- ການລອກເອົາຄວາມກົດດັນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະຖານທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ. ເຄື່ອງສູນຍາກາດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ ບາດແຜ VAC ອາດຈະຖືກວາງໄວ້ໃນພື້ນທີ່ສໍາລັບ 3 ຫາ 5 ມື້ທໍາອິດເພື່ອຄວບຄຸມການລະບາຍນ້ໍາແລະເພີ່ມໂອກາດຂອງການລ່ວງລະເມີດຂອງຊີວິດ.
- ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ການຕິດເຫຼົ້ານໍາໃຊ້ອົກຊີເຈນແລະທາດອາຫານຈາກຈຸລັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຜູ້ຮັບເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດ. ເສັ້ນເລືອດໃຫມ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເຕີບໂຕພາຍໃນ 36 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດ, ຕາມດ້ວຍຈຸລັງຜິວຫນັງໃຫມ່ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຈາກໄມ້ຂີ້ເຫຍື້ອເພື່ອກວມເອົາພື້ນທີ່ຂອງຜູ້ຮັບດ້ວຍຜິວຫນັງໃຫມ່.
- ການດູແລເບິ່ງແຍງ: ທັງສະຖານທີ່ຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຄວນຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ແລະຖືກປົກປ້ອງດີ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາທ່ານກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາທີ່ເຫມາະສົມແລະການຜ່າຕັດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Rao K, et al Full Thickness Skin Graft Cover for Lower Limbs Defects Following Excision of Lesions Cutaneous Dermatology Online Journal 2008 14 (2): 4
> Landau AG, Hudson DA, Adams K, Geldenhuys S, Pienaar C. ຂະຫນາດເຕັມຄວາມຫນາຂອງຜິວຫນັງ Graft: ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນໃຊ້ເວລາໃຊ້ການໃຊ້ຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນການກຽມດິນ. Annals of Plastic Surgery. 2008 60 (6): 661-6