ການວິນິດໄສແມ່ນເຮັດໂດຍບໍ່ລວມເອົາສາເຫດອື່ນໆທີ່ເປັນໄປໄດ້
ມີເງື່ອນໄຂດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ສາມາດກວດຫາການກວດເລືອດ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ວັດທະນະທໍາ, ຫຼືແບບທົດສອບທາງວິທະຍາສາດອື່ນໆ. ໂຣກ ovary polycystic (PCOS) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສະພາບການດັ່ງກ່າວ. ເນື່ອງຈາກວ່າອາການຂອງ PCOS ສາມາດຫຼອກລວງຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆ, ທ່ານຫມໍຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິເສດໂດຍວິທີທາງວິທີການອື່ນໆກ່ອນການກວດຫາສາມາດເຮັດໄດ້.
ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າການ ວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງ .
ມັນແມ່ນພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜູ້ຕ້ອງສົງໄສ, ແຕ່ຫນຶ່ງຄົນ, ວ່າທ່ານຫມໍສາມາດເຂົ້າຫາຂໍ້ສະຫລຸບຢ່າງແນ່ນອນແລະເລີ່ມການປິ່ນປົວ.
ໃນໄລຍະການກໍານົດການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງສໍາລັບ PCOS, ບາງການກວດສອບທົ່ວໄປຫຼາຍຈະປະກອບມີໂລກ thyroid, hyperprolactinemia, hyperplasia congenital, ແລະໂຣກ Cushing. ອີງຕາມສຸຂະພາບແລະປະຫວັດຂອງບຸກຄົນ, ສາເຫດອື່ນສາມາດຖືກຄົ້ນພົບ.
Thyroid Disease
ຕ່ອມ thyroid ແມ່ນອະໄວຍະວະຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຕັ້ງຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຄໍທີ່ຄວບຄຸມການນໍາພາຂອງຮ່າງກາຍຫຼາຍ. ມັນຜະລິດສອງຮໍໂມນ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ T3 ແລະ T4, ທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການຄວບຄຸມຫຼາຍຫນ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ການຫາຍໃຈ, ຫົວໃຈ, ນໍ້າຫນັກ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມເນື້ອ, ແລະຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນ.
ໃນເວລາທີ່ມີຮໍໂມນ thyroid ພຽງເລັກນ້ອຍເກີນໄປ ( hypothyroidism ) ຫຼືຫຼາຍເກີນໄປ (hyperthyroidism ), ຫນ້າທີ່ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກຖິ້ມເຂົ້າໄປໃນຄວາມສັບສົນ, ນໍາໄປສູ່ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ strikingly ກັບ PCOS.
ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນຜິດປົກກະຕິ, ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສື, ຄວາມອຶດອັດ, ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ອຸນຫະພູມ, ແລະໃນກໍລະນີຂອງ hypothyroidism, ເປັນຫມັນ.
ພະຍາດ Thyroid ສາມາດກວດຫາຂໍ້ບົກພ່ອງໄດ້ໂດຍປະຕິບັດການກວດເລືອດເພື່ອປະເມີນລະດັບ T3 ແລະ T4. ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຊີ້ແຈງເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນ.
Hyperprolactinemia
Prolactin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍ gland pituitary ເຊິ່ງເຮັດຫນ້າທີ່ມີຕ່ອມນົມເພື່ອສົ່ງເສີມການໃຫ້ນົມ. Hyperprolactinemia ແມ່ນສະພາບທີ່ມີ prolactin ຫຼາຍເກີນໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ມີອາການບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະ lactation ( galactorrhea ). PCOS ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບ prolactin.
ຫນຶ່ງໃນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ hyperprolactinemia ແມ່ນໂຣກໂພລີຊຽມທີ່ເອີ້ນວ່າ prolactinoma. A prolactinoma ສາມາດເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼືຂະຫນາດນ້ອຍແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໂລກເບົາຫວານ (ບໍ່ເປັນມະເຮັງ). Hyperprolactinemia ຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງເພື່ອຍົກເວັ້ນພະຍາດຕ່ອມໄທລໍເປັນສາເຫດ. ການທົດສອບການ ສະທ້ອນແສງສະທ້ອນ (MRI) ແມ່ເຫຼັກ ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນການມີ tumor.
Congenital Adrenal Hyperplasia
ອາການ hyperplasia adrenal (CAH) ແມ່ນບັນຫາທາງພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ ຕ່ອມ adrenal ຜະລິດ cortisol ແລະ aldosterone ຫນ້ອຍເກີນໄປ. Cortisol ແມ່ນຮໍໂມນຄວາມກົດດັນຕົ້ນຕໍຂອງຮ່າງກາຍ, ໃນຂະນະທີ່ aldosterone ຊ່ວຍລະດັບລະດັບຂອງໂຊດຽມແລະ electrolytes ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, CAH ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຜະລິດຫລາຍເກີນໄປຂອງ androgens , ຮໍໂມນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະຂອງຜູ້ຊາຍ.
ຄວາມບໍ່ສົມດຸນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດນໍາພາແມ່ຍິງໃນເວລາທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ການເຕີບໂຕຂອງຜົມຫຼາຍເກີນໄປ ( hirsutism ), ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປະຈໍາເດືອນ (ອາການໂຣກ).
ແຕກຕ່າງຈາກ PCOS, CAH ສາມາດກວດພົບກັບການທົດສອບພັນທຸກໍາ.
ໂຣກ Cushing's
ໂຣກ Cushing ແມ່ນໂຣກ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຜະລິດຮໍໂມນກ້າມຊີ້ນຫລາຍເກີນໄປ. ມັນມັກເກີດຈາກ tumor benign ເອີ້ນວ່າ adenoma pituitary ເຊິ່ງ alters ກິດຈະກໍາຂອງ gland adrenal ແລະ triggers ການຜະລິດເກີນຂອງ cortisol ແລະ androgens.
ໂຣກ Cushing ແມ່ນສະແດງໂດຍອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ PCOS, ລວມທັງການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ການຫາຍໃຈ, ຫນ້າທ້ອງ, ການເພີ່ມຂົມ, ແລະການປ່ຽນແປງໃນຜິວຫນັງ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ PCOS, ບໍ່ມີການທົດສອບດຽວເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງ Cushing. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການທົດສອບນໍ້າແລະນໍ້າລາຍໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອວັດແທກແລະປະເມີນຮູບແບບການຜະລິດ cortisol ສອດຄ່ອງກັບໂຣກ Cushing.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> William, T. Mortada, R ແລະ Porter, S. "ການກວດແລະການປິ່ນປົວໂຣກ Ovary Polycystic." Amer Fam Phys 2016 94 (2): 106-13 PMID: 27419327