ການເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນຜິດປົກກະຕິຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍ
Hyperprolactinemia ແມ່ນລັດທີ່ມີລະດັບສູງຂອງຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ prolactin ໃນເລືອດ. Prolactin ແມ່ນຜະລິດຈາກ ຕ່ອມໄຮມັນ ແລະມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາເຕົ້ານົມໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
ໃນຂະນະທີ່ hyperprolactinemia ຖືກພິຈາລະນາຕາມປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ມັນສາມາດເກີດຂື້ນໃນເວລາອື່ນຍ້ອນພະຍາດແລະການໃຊ້ຢາ.
Hyperprolactinemia ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍທັງຫມົດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການປະຈໍາເດືອນບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີແລະມີການກະທົບທາງເພດສໍາພັນລະຫວ່າງຄົນອື່ນ.
ສາເຫດຂອງ Hyperprolactinemia
ລະດັບ Prolactin ອາດຈະສູງສໍາລັບຈໍານວນຂອງເຫດຜົນ. ຫນຶ່ງໃນສາເຫດທົ່ວໄປຫຼາຍແມ່ນການສ້າງເນື້ອງອກທີ່ມີນ້ໍາ benign ໃນຕ່ອມໄຮມັນ. ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ບໍ່ສາມາດເປັນໂຣກນີ້, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ prolactinoma, ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການໃຊ້ prolactin ເກີນໄປໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງຮໍໂມນເພດອື່ນໆ.
ພະຍາດທີ່ມີຜົນຕໍ່ບາງສ່ວນຂອງສະຫມອງທີ່ເອີ້ນວ່າ hypothalamus ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperprolactinemia. hypothalamus ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງລະບົບປະສາດແລະລະບົບຕ່ອມໄຮ້ລິ້ວຮອຍ. ການເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບ prolactin ສາມາດພົວພັນໂດຍກົງກັບ tumor, trauma, ຫຼືການຕິດເຊື້ອຂອງ hypothalamus.
ສາເຫດອື່ນໆອາດຈະປະກອບມີ:
- Hypothyroidism (ລະດັບຕໍ່າຂອງຮໍໂມນ thyroid)
- Cirrhosis ຂອງຕັບ
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ
- Antidepressants (Anafranil, Norpramin)
- Antipsychotics (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihypertensive ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- ກົດ H2 ທາດອາຊິດ (Tagamet, Zantac)
- estrogen
ອາການຂອງ Hyperprolactinemia
ອາການຂອງ hyperprolactinemia ໃນແມ່ຍິງສາມາດແຕກຕ່າງກັນ. ໃນເວລາທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍນອກຂອງການຖືພາຫຼືການໃຫ້ລູກເຕົ້ານົມ, ພວກເຂົາອາດຈະປະກອບມີ:
- Infertility
- Gallactoria (lactation ຜິດປົກກະຕິ)
- ໄລຍະເວລາສັ້ນໆຫຼືບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ
- Amenorrhea (ການຫາຍຂອງໄລຍະເວລາການອອກກໍາ ເນີດ )
- ການສູນເສຍອະໄວວະເພດ
- ຄວາມເຈັບປວດເຕົ້ານົມ
- ການຮ່ວມເພດທີ່ເຈັບປວດຍ້ອນການແຫ້ງແລ້ງຂອງຊ່ອງຄອດ
ໃນເວລາທີ່ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ຊາຍ, ອາການຕ່າງໆມັກຈະມີຄວາມຜິດປະເພດທາງເພດແລະ / ຫຼືອາການເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງໂປຼລູຕາລິນມາ. ອາການແລະອາການທົ່ວໄປລວມມີ:
- dysfunction erectile
- Gynecomastia (ການພັດທະນາເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ)
- Lactation
- Infertility
- ການສູນເສຍອະໄວວະເພດ
ເນື່ອງຈາກວ່າ hyperprolactinemia ຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍບໍ່ສະເຫມີໄປສະແດງອອກດ້ວຍອາການສະແດງອອກ, ເຊັ່ນ: ບັນຫາປະຈໍາເດືອນ, ບາງຄັ້ງມັນຍາກທີ່ຈະເຫັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການເຈັບຫົວທີ່ເກີດຈາກ tumor pituitary ຫຼື ການປ່ຽນແປງໃນການເບິ່ງເຫັນ ອາດຈະເປັນອາການທໍາອິດຂອງສະພາບໃນທັງຊາຍແລະຍິງ.
ການວິນິດໄສຂອງ Hyperprolactinemia
ການບົ່ງມະຕິຂອງ hyperprolactinemia ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດເລືອດປົກກະຕິເພື່ອກວດເບິ່ງລະດັບ prolactin. ຖ້າວ່າລະດັບເລືອດສູງຂຶ້ນ, ທ່ານຫມໍອາດຈະຕ້ອງການທົດລອງຄືນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເວລານີ້ຫຼັງຈາກກິນອາຫານຢ່າງຫນ້ອຍ 8 ຊົ່ວໂມງ. ລະດັບ prolactin ປົກກະຕິແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 500 mIU / L ສໍາລັບແມ່ຍິງແລະຫນ້ອຍກວ່າ 450 mIU / L ສໍາລັບຜູ້ຊາຍ
ການ ສະແກນພາບຖ່າຍຍ່ອຍສະກົດ (MRI) ແບບ ສະກົດຈິດອາດຖືກສັ່ງໃຫ້ຊອກຫາຫຼັກຖານຂອງການເຕີບໂຕ pituitary ຫຼືສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ແພຈຸລັງ.
ການກວດເລືອດເພື່ອປະເມີນລະດັບຮໍໂມນອື່ນໆອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການທໍາລາຍສາເຫດອື່ນໆທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການຕ່າງໆ.
ການປິ່ນປົວຂອງ Hyperprolactinemia
ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອສົ່ງ prolactin ກັບລະດັບປົກກະຕິ. ມີຈໍານວນຕົວເລືອກມາດຕະຖານທີ່ຈະບັນລຸນີ້:
- ຢາປິ່ນປົວ Parlodel (bromocriptine) ແລະ Dostinex (cabergoline) ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ prolactin ແລະຫຼຸດລົງຂອງເນື້ອງອກ pituitary.
- ບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອລົບອອກໃນ tumor pituitary ຖ້າຢາບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຫຼືບໍ່ຍອມຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເຄັ່ງຄັດ
- ການຮັງສີ, ໃນຂະນະທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍ, ອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ຖ້າຢາແລະການຜ່າຕັດບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ.
- Hypothyroidism ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ hormone thyroid synthetic, ເຊິ່ງຄວນຈະນໍາລະດັບ prolactin ລົງ.
- ຖ້າຫາກວ່າລະດັບ prolactin ສູງແມ່ນເກີດຈາກຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ຢາແທນທີ່ອາດຈະຖືກກໍານົດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Melmed, S Casanueva, F Hoffman, A. et al. "ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງ Hyperprolactinemia: ນະໂຍບາຍປະຕິບັດດ້ານການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງກຸ່ມ Endocrine." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2011 96 (2): 272-88