ສໍາລັບບາງຄົນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ IPAA, Pouchitis ສາມາດເປັນບັນຫາຊໍາເຮື້ອ
Pouchitis ແມ່ນສະພາບທີ່ເກີດຂື້ນໃນບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເປັນອັກເສບ ileal analomosis (IPAA) ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ J-pouch ທົ່ວໄປ. ໃນເວລາທີ່ j-pouch ກາຍເປັນອັກເສບແລະເຮັດໃຫ້ອາການຂອງພະຍາດຖອກທ້ອງ (ບາງຄັ້ງເລືອດ), ຄວາມຕ້ອງການອັນຮີບດ່ວນທີ່ຕ້ອງຜ່ານອາຈົມ, ການບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນເວລາຖ່າຍທອດ, ມັນເອີ້ນວ່າ pouchitis.
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ j-pouch ໄດ້ຮັບ pouchitis, ແຕ່ວ່າບາງຄົນໄດ້ຮັບມັນເລື້ອຍໆ, ແລະບາງຄົນໄດ້ຮັບເລື້ອຍໆມັນພຽງພໍທີ່ມັນອາດຈະຖືກຕິດສະຫຼາກ "ຊໍາເຮື້ອ".
J-Pouch ແມ່ນຫຍັງ?
ການຜ່າຕັດ J-pouch ແມ່ນເຮັດເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜອັກເສບແລະບາງເງື່ອນໄຂກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ໂພລີເອດສ໌ແບບປະສົມປະສານແບບຄອບຄົວ (FAP) . ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດໃນຫຼາຍໆຂັ້ນຕອນ (ໂດຍປົກກະຕິ 2 ຂັ້ນຕອນ, ແຕ່ບາງຄັ້ງ 3), ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເຮັດກັບຫນຶ່ງ. ສ່ວນທໍາອິດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ເອີ້ນວ່າ colectomy. ທັງຫມົດຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮູທີ່ອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍໃນເວລາດຽວກັນ.
ສ່ວນທີສອງຂອງການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໄດ້ໃນເວລາດຽວກັນຂອງການຮ່ວມມື, ແມ່ນການສ້າງ j-pouch ແລະ ileostomy. ໃນການສ້າງກະເປັກ, ileum ປາຍທາງຖືກຕັດເຂົ້າໄປໃນຮູບຮ່າງຂອງ "J" (ເຖິງແມ່ນວ່າຮູບຮ່າງບາງຄັ້ງກໍ່ຍັງເຮັດໄດ້ແລ້ວ). ຖ້າຫາກວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນໄດ້ເຮັດເປັນຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຂັ້ນຕອນ, ສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງຂະບວນການນີ້ແມ່ນເພື່ອປະຕິເສດຫນ້າລັງກຽດແລະມີຫນ້າທີ່ j-pouch.
ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ຄົນໄປຫ້ອງນ້ໍາຫຼາຍກວ່າ "ປະກະຕິ" ແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຖົງກະຕຸ້ນ, ເຊັ່ນ: ມີອາການໄອ .
Pouchitis ແມ່ນຫຍັງ?
ບາງຄົນທີ່ມີ j-pouches ມີຄວາມສັບສົນທີ່ເອີ້ນວ່າ pouchitis. Pouchitis ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີການຜ່າຕັດ j-pouch ເພື່ອປິ່ນປົວອັກເສບທ້ອງອັກເສບຫຼາຍກວ່າ FAP ຫຼືສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນໆ.
Pouchitis ແມ່ນທົ່ວໄປທົ່ວໄປ, ແລະສາເຫດທີ່ແນ່ນອນແມ່ນບໍ່ຮູ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມີທິດສະດີການເຮັດວຽກບາງຢ່າງ.
ອາການຂອງ pouchitis ສາມາດປະກອບມີ:
- ອາການໄຂ້
- ອາຈົມເລືອດ
- ເຈັບປວດກັບການເກື້ອນ
- ຕ້ອງການຝົນຫຼືຄວາມຕ້ອງການຮີບດ່ວນທີ່ຈະເປື້ອນຖົງ
ແນວໃດປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ J-Pouches ມີ Pouchitis?
ມີລາຍງານແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກ j-pouches ສໍາລັບພະຍາດອັກເສບອັກເສບແຜອັກເສບ. ອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, pouchitis ສາມາດເກີດຂື້ນໃນທຸກບ່ອນຈາກ 30% ຫາ 50% ຂອງຄົນເຈັບ. ໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ, ທ່ານຫມໍຈະຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິ pouchitis, ເນື່ອງຈາກວ່າອາການສາມາດ mimic ວ່າສະພາບການອື່ນໆ, ດັ່ງນັ້ນຜູ້ທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິເສດອອກ. ເລື້ອຍໆນີ້ແມ່ນເຮັດດ້ວຍ pouchoscopy, ເຊິ່ງເປັນປະເພດຂອງ endoscopy ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາພາຍໃນ j-pouch.
ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂອງ Pouchitis?
Pouchitis ແມ່ນແບ່ງອອກໂດຍທົ່ວໄປເປັນ pouchitis ສ້ວຍແຫຼມແລະ pouchitis ຊໍາເຮື້ອ. pouchitis ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນເວລາທີ່ອາການໄດ້ເກີດຂຶ້ນສໍາລັບການຫນ້ອຍກວ່າ 4 ອາທິດ. ເມື່ອອາການສະແດງອາການສໍາລັບຫຼາຍກວ່າ 4 ອາທິດ, ສະພາບການນີ້ເອີ້ນວ່າ pouchitis ຊໍາເຮື້ອ.
ມັນກໍາລັງເພີ່ມຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າອັກເສບປອດອາດຈະມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສະພາບ, ມັນອາດຈະເປັນສະເປກ. ທຸກໆຄົນບໍ່ຕອບສະຫນອງໃນແບບດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວດຽວກັນແລະຄົນເຈັບບາງຄົນຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດຈາກອາການຕ່າງໆ.
ການໄດ້ຮັບອາການຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການແຊກແຊງຫຼາຍຂຶ້ນແລະເພື່ອໃຫ້ກະດູກເຮັດວຽກດີ. ຄົນທີ່ມີຢາ j-pouches ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂາດນ້ໍາ, ແລະພະຍາດຖອກທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກອັກເສບຕັບຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດນ້ໍາ. ແນ່ນອນ, ຍັງມີບັນຫາຊີວິດທີ່ມີຄຸນນະພາບ: pouchitis ຈະມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການເຂົ້າໄປໃນການຫົດຕົວແມ່ນສໍາຄັນ.
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາ, ເຫດຜົນທີ່ວ່າ pouchitis ເກີດຂຶ້ນແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ. ແຕ່ໃນປະມານ 30% ຂອງປະຊາຊົນ, ມັນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ pouchitis ມັດທະຍົມ. ໃນຕົວຢ່າງຂອງ pouchitis ມັດທະຍົມ, ເຫດຜົນອາດຈະຖືກກໍານົດ, ແລະບາງຢ່າງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ສາ ເຫດ Autoimmune
- ການຕິດເຊື້ອ
- Ischemia
- ການນໍາໃຊ້ ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (NSAIDs)
Pouchitis ແມ່ນຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ?
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, pouchitis ຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ໃນບາງກໍລະນີ, ແນ່ນອນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຂີ້ຜຶ້ງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາຕ້ານເຊື້ອອາດຈໍາເປັນສໍາລັບໄລຍະຍາວ. ບາງຄົນອາດໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງຈາກຢາຕ້ານເຊື້ອຫນຶ່ງຕໍ່ຄົນອື່ນ, ຫຼືໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເພື່ອປິ່ນປົວອັກເສບ pouchitis.
ຖ້າ pouchitis ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ, ທ່ານຫມໍສາມາດຕັດສິນໃຈທີ່ຈະສັ່ງໃຫ້ການປິ່ນປົວອີກເຊັ່ນຢາຕ້ານການອັກເສບຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອ.
Pronunciation: pouch-EYE-tis
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P "ຄໍາແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງ pouchitis." Inflamm Bowel Dis 2009 Sep 15: 1424-1431
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກອັກເສບປອດອັກເສບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໂປຕີນສໍາລັບອາການແພ້ ulcerative colitis. Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Jan 4: 81-89 ຄໍາຖາມ 2-3.
Shen B, Lashner BA "Pouchitis: ເປັນ spectrum ຂອງພະຍາດ." Curr Gastroenterol Rep 2005 ຕຸລາ 7: 404-411
Zezos P, Saibil F. "ໂລກ pouch ອັກເສບ: ສະຕິຂອງ pouchitis." World J Gastroenterol 2015 ສິງຫາ 7 21 (29): 8739-8752