ການຜິດປົກກະຕິທີ່ເປັນອະໄວຍະວະເພດ (AVM) ແມ່ນກຸ່ມຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັນຢ່າງຜິດປົກກະຕິກັບຄົນອື່ນ. AVMs ສາມາດເກີດຂຶ້ນທົ່ວຮ່າງກາຍແລະ AVMs ຂອງສະຫມອງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ. ເນື່ອງຈາກວ່າໂຄງສ້າງຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນຄໍາສັບອື່ນທີ່ໃຊ້ໃນການອະທິບາຍ AVM ແມ່ນ "fistula arteriovenous."
ພາບລວມ
AVMs ແມ່ນມີເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດຊຶ່ງເຊື່ອມຕໍ່ກັບກັນແລະກັນໃນລັກສະນະຜິດປົກກະຕິ.
ການເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດກັບໄວ
ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງເສັ້ນເລືອດ: ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງ. ອາຊີບນໍາເລືອດທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍອົກຊີໃຫ້ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດໄຫລລົງໄປໃນແພຈຸລັງ, ພວກມັນສາຂາເປັນເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ, ຈົນກວ່າມັນຈະກາຍເປັນຂະຫນາດນ້ອຍແລະແຄບ. ພື້ນທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນບ່ອນນອນບ່ອນທີ່ມີອົກຊີເຈນທີ່ຖືກສົ່ງໂດຍກົງກັບແຕ່ລະຫ້ອງໃນຮ່າງກາຍ. ຕຽງອາບນ້ໍາສາມາດຮ່ວມກັນເພື່ອສ້າງເສັ້ນເລືອດ, ແລະພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍຕົວຂະຫນາດໃຫຍ່ເມື່ອພວກເຂົາອອກຈາກອະໄວຍະວະໃນເສັ້ນທາງຂອງພວກເຂົາໄປສູ່ຫົວໃຈແລະປອດ, ບ່ອນທີ່ເລືອດໄດ້ເຕີມລົງໄປດ້ວຍອົກຊີເຈນ.
ຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ເສັ້ນເລືອດທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ນີ້ .
ການເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ - ຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິ
AVMs ສະຫມອງແມ່ນມີເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ດ້ວຍວິທີທີ່ບໍ່ມີຕຽງນອນທີ່ມີບ່ອນຄຸມກໍາເນີດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຈະຖືກສົ່ງໂດຍກົງໃສ່ເສັ້ນເລືອດໃນ AVM.
ການໄຫຼວຽນເລືອດທີ່ຜິດປົກກະຕິນີ້ເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ຂອງຄວາມກົດດັນສູງແລະຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ສູງທີ່ເຮັດໃຫ້ AVM ກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າໃນໄລຍະເວລາແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງຂອງສະຫມອງ.
ມັນຄ້າຍຄືແນວໃດ?
AVMs ສະຫມອງແຕກຕ່າງກັນໃນຂະຫນາດ. ບາງຄົນມີຂະຫນາດນ້ອຍໆແລະອາດຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາໃດໆ. ບາງຄົນກໍ່ປະກອບໄປສູ່ເສັ້ນທາງກ້າມເນື້ອທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະລ້າວທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງໄວວາເມື່ອພວກເຂົາເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບເສັ້ນເລືອດຂອງ AVM.
AVMs ສາມາດພົບເຫັນໄດ້ທຸກບ່ອນໃນສະຫມອງ, ລວມທັງ cortex cerebral, ບັນຫາສີຂາວແລະເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ.
ຜູ້ທີ່ພັດທະນາ AVMs ສະຫມອງ?
AVM ສະຫມອງມີຜົນກະທົບປະມານ 0.1% ຂອງປະຊາກອນ, ແລະມີຢູ່ໃນການເກີດ, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ຄ່ອຍມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສະມາຊິກໃນຄອບຄົວດຽວກັນ. ພວກເຂົາເຈົ້າເກີດຂຶ້ນຢ່າງເທົ່າທຽມກັນເທົ່າທຽມກັນໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ.
ອາການຕ່າງໆສາມາດເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນທຸກໆປີ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກສໍາລັບຜູ້ທີ່ຈະກວດຫາຫຼັງຈາກອາຍຸ 50 ປີ.
ອາການຕ່າງໆ
AVM ອາດຈະມີເລືອດອອກຫຼືລະເບີດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການ ຫລອດເລືອດແດງ . ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ AVMs ເຮັດໃຫ້ອາການຂອງເຂົາເຈົ້າມີວິທີນີ້. ອາການຂອງ AVM ຮຸນແຮງປະກອບມີອາການເຈັບຫົວຢ່າງກະທັນຫັນ, ຮຸນແຮງ, ຄວາມອ່ອນແອຂອງຫນຶ່ງຂ້າງຂອງໃບຫນ້າຫຼືຮ່າງກາຍ, ຊັກ, ຄວາມສັບສົນ, ການສູນເສຍຂອງສະຕິຫຼືອາການເຈັບຫົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ທີ່ມີອາການປະສົບການ AVM ເຖິງແມ່ນວ່າ AVM ຈະບໍ່ມີເລືອດໄຫຼ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີ ອາການຊັກ , ອາການເຈັບຫົວແລະອັກເສບເສັ້ນເລືອດແດງເຊັ່ນ: hemiplegia ຫຼື hemiparesis.
Diagnosis
ໂດຍທົ່ວໄປ, CT CT ຫຼື MRI ສະຫມອງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະມີ AVM.
ໃນເວລາທີ່ມີເລືອດໄຫຼຢູ່ໃນສະຫມອງ, AVM ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການລະບຸເນື່ອງຈາກມີເລືອດໃກ້ຄຽງ. ການທົດສອບອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: angiogram cerebral, MRA ສະຫມອງຫຼື CTA ສະຫມອງໂດຍສະເພາະການປະເມີນເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງ, ແລະສາມາດຊ່ວຍໃນການກໍານົດຢ່າງເປັນລະບົບ AVM.
ການປິ່ນປົວ
ປະເພດການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນມີການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຜ່າຕັດ, embolization endovascular ແລະ radiosurgery stereotactic - ທັງຫມົດທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືໃນການປະສົມປະສານ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດ, ຫຼືເລືອດໄຫຼ.
ບັນຫາທີ່ປະຈຸບັນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຮຸນແຮງແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍຄວນປິ່ນປົວພະຍາດ AVM ທີ່ຖືກຄົ້ນພົບກ່ອນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກ. ຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດໄຫຼມາຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດສໍາລັບແຕ່ລະບຸກຄົນ - ອີງຕາມປັດໃຈເຊັ່ນສຸຂະພາບໂດຍລວມແລະຄວາມສາມາດໃນການທົນທານຕໍ່ການຜ່າຕັດ, ສະຖານທີ່, ຂະຫນາດແລະຮູບຮ່າງຂອງ AVM.
Prognosis
ການຄາດຄະເນຂອງ AVM ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ເລີ່ມຕົ້ນວ່າການກວດພົບ AVM ກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກເລືອດ. ຫຼາຍກ່ວາ 90% ຂອງຜູ້ທີ່ມີເລືອດໄຫຼໄດ້ລື່ນກາຍເຫດການ. ໃນຜູ້ທີ່ AVM ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບກ່ອນທີ່ຈະມີເລືອດອອກ, ການຄາດຄະເນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຂະຫນາດຂອງ AVM, ອາການ, ໃກ້ຊິດກັບພື້ນທີ່ສໍາຄັນຂອງສະຫມອງແລະບໍ່ວ່າຈະເປັນ AVM ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
A Word From
ທ່ານອາດໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີ AVM. ຖ້າທ່ານມີການຂາດດຸນທາງ neurological ເຊັ່ນອ່ອນເພຍເນື່ອງຈາກການມີເລືອດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູບາງຢ່າງທີ່ທ່ານຈະຟື້ນຕົວ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ດ້ວຍການຕິດຕາມແລະການຮັກສາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ການຄາດຄະເນຂອງທ່ານແມ່ນດີ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນ AVM ຂອງທ່ານຫຼືບໍ່, ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ການສອດຄ່ອງກັບບົດຄວາມທົບທວນລະບົບໃນການຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ arteriovenous ຂອງສະຫມອງທີ່ມີຄໍາແນະນໍາຂອງ PRISMA: ການທົບທວນວັນນະຄະດີ. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci 2017 ພະຄະ 39: 45-48