ອີກທາງເລືອກການປິ່ນປົວ
ມີ ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ ຫຼາກຫຼາຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ psoriasis ປານກາງຫຼືລຸນແຮງຫຼືໂຣກຕັບ psoriatic. ຕົວແທນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍຫນຶ່ງແມ່ນຢາ leflunomide ຢາເສບຕິດ. ມັນອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກສໍາລັບທ່ານຖ້າວ່າພະຍາດຂອງທ່ານບໍ່ຕອບສະຫນອງດີ, ຫຼືຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
Leflunomide ແມ່ນຫຍັງ?
Leflunomide (ຊື່ການຄ້າ Arava) ແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ແລະ psoriasis ປານກາງເຖິງລຸນແຮງ.
ຊື່ເຄມີຂອງສານຢານີ້ແມ່ນ N- (4'-trifluoromethylphenyl) -5 -methylisoxazole-4-carboxamide.
FDA ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ leflunomide ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ທາງດ້ານເທກໂນໂລຍີ, leflunomide ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis ແລະໂຣກຕັບ psoriatic, ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຈໍາເປັນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທັງໂລກພະຍາດໂຣກ psoriasis ແລະ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ແມ່ນອາການອັກເສບ autoimmune ທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຜຸພັງແລະພວກເຂົາແບ່ງປັນບາງຂະບວນການທາງວິທະຍາສາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ບາງການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກແນະນໍາວ່າ leflunomide ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວອາການຂອງຜິວຫນັງໃນໂຣກ psoriasis ແລະອາການຂອງຜິວຫນັງແລະອາການໃນຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic. ດັ່ງນັ້ນ, ແພດບາງຄັ້ງຈະສັ່ງຢາຢາ "ປິດສະຫລາກ."
Leflunomide ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຢາເກົ່າແກ່ທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis ລະດັບປານກາງແລະຮ້າຍແຮງແລະໂຣກຕັບ psoriatic. ມັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນກຸ່ມທີ່ມີຢາ Methotrexate, cyclosporine ແລະຢາອື່ນໆ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, leflunomide ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປຕາມຢາເຫຼົ່ານີ້. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນຢາເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ DMARDs ຫຼືຢາແກ້ໄຂ້ປົວພະຍາດອັກເສບ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້, leflunomide ບໍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຢາໃຫມ່ທີ່ເປັນ "ຊີວະສາດ" ທີ່ຜະລິດຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກມະນຸດຫຼືສັດ.
Leflunomide ເຮັດວຽກແນວໃດ?
ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງ Leflunomide ບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຢ່າງເຕັມທີ່.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະເຮັດວຽກຢ່າງຫນ້ອຍໃນບາງສ່ວນໂດຍ inhibiting enzyme ທີ່ຕ້ອງການເພື່ອເຮັດ DNA ໃຫມ່ (ວັດສະດຸພັນທຸກໍາຂອງທ່ານ). ເມື່ອການອັກເສບເກີດຂຶ້ນ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ຈຸລັງພູມຕ້ານທານອັກເສບໃຫມ່. ໂດຍຫຼຸດລົງການສັງລວມເອເລັກໂຕຣນິກ, leflunomide ອາດຈະສາມາດປ້ອງກັນການອັກເສບບາງຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການຂອງໂລກ psoriasis ແລະໂລກຕັບອັກເສບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານ, ມັນສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ.
ຂ້ອຍໃຊ້ Leflunomide ແນວໃດ?
ເອົາ leflunomide ຕາມປາກດ້ວຍອາຫານ, ຕາມທີ່ທ່ານຫມໍບອກທ່ານ. ຢານີ້ມີຢູ່ໃນ 10 ມກ, 20 ມກແລະ 100 ມກ. ເມື່ອທ່ານເລີ່ມຕົ້ນຢານີ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ທ່ານມີນ້ໍາຫນັກໃຫຍ່ກວ່າປົກກະຕິ, ເອີ້ນວ່າ "ການໂຫຼດ" (ປົກກະຕິແມ່ນ 100 ມກສາມມື້). ຫຼັງຈາກທີ່ລະດັບຢາເສບຕິດສູງຂຶ້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາບໍາລຸງຮັກສາຕ່ໍາກວ່າ (ປະກະຕິ 20 ມົກຕໍ່ວັນ).
ໃຜໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ Leflunomide?
ມີຢາຊະນິດອື່ນ ໆ ທີ່ເປັນຢາພື້ນເມືອງອື່ນໆເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis, ເຊັ່ນ: methotrexate. ຢາໃຫມ່ "ຢາ ຊີວະພາບ " ໃຫມ່ເຊັ່ນ: Enbrel (etanercept) ຍັງມີຢູ່. ແພດທົ່ວໄປປົກກະຕິໃຊ້ຢາ leflunomide ພາຍຫຼັງທີ່ທາງເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາຊະນິດໃຫມ່ທີ່ຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະພວກມັນມີລາຄາແພງກວ່າການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຊີວະວິທະຍາ.
ຖ້າຢາອື່ນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງລອງ leflunomide ກ່ອນທີ່ຈະຍ້າຍໄປໃຊ້ຢາຊີວະພາບ. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດສັ່ງໃຫ້ຢາ leflunomide ນອກຈາກຢາອື່ນອີກເຊັ່ນ methotrexate.
ຄົນທີ່ມີໂລກຫົວໃຈເບົາຄວນໃຊ້ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາພື້ນເມືອງ ແລະບໍ່ແມ່ນຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: leflunomide.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ Leflunomide
ບາງອັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ leflunomide ແມ່ນຍ້ອນການລະຄາຍເຄືອງຂອງລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້. ຕົວຢ່າງ, ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ (ທົ່ວໄປ)
- Nausea
- ກະເພາະອາຫານບໍ່ດີ
ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ປະກອບມີ:
- ຂີ້ເຫຍື້ອ (ບໍ່ຄ່ອຍຮ້າຍແຮງ)
- ການສູນເສຍຜົມ
- Enzymes ຕັບສູງ (ສະແດງຄວາມເສຍຫາຍຕັບ)
- ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ
- ການຫຼຸດລົງຂອງຈຸລັງເລືອດຫຼື platelets (ຈາກການຜະລິດຫຼຸດລົງໃນໄຂມັນກະດູກ)
ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆທີ່ຫາຍາກອື່ນໆແມ່ນ:
- fibrosis pulmonary
- ຄວາມເຈັບປວດກັບການມີນ້ໍາຍ່ຽວ
- ອາການປະສາດເປັນໂຣກເສົ້າສະຫລົດໃຈຫຼືວຸ່ນວາຍ
ການກວດສອບແລະການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງໃນຂະນະທີ່ກິນ Leflunomide
ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມ leflunomide, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະໃຊ້ເວລາປະຫວັດສາດທາງການແພດຂອງທ່ານແລະປະຕິບັດການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີເຫດຜົນວ່າ leflunomide ຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ບໍ່ດີສໍາລັບທ່ານ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບອກກັບແພດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານໃຊ້, ລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິພາບຂອງ leflunomide ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.
ເນື່ອງຈາກວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງຢາເສບຕິດບາງຄົນ, ຜູ້ທີ່ກິນ leflunomide ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກວດກາໃນຫ້ອງທົດລອງປະກະຕິ. ທ່ານຈະຕ້ອງການເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນລະດັບປົກກະຕິ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຕ້ອງການການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້:
- ສົມບູນເລືອດ (ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາເສັ້ນເລືອດແດງຂອງທ່ານ, ຈຸລັງເລືອດຂາວແລະ platelets)
- ການກວດ liver, ເຊັ່ນ ALT
ຜູ້ທີ່ກິນ leflunomide ກໍ່ຕ້ອງການກວດເບີ່ງການກວດເບີ່ງເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກປອດແຫ້ງ. (ຢາທີ່ມັກ leflunomide ອາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດເຮັດວຽກຫຼາຍຂຶ້ນ.)
ຢາວັກຊີນແລະ Leflunomide
ຜູ້ທີ່ກິນຢາ leflunomide ບໍ່ຄວນສັກຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີຊີວິດຢູ່. ນັ້ນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ຢາວັກຊີນທັງຫມົດ - ພຽງແຕ່ຖາມທ່ານຫມໍກ່ອນ. ທ່ານອາດຈະຢາກໄດ້ຢາວັກຊີນບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ພະ ຍາດເຕົ້ານົມ ) ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນກິນ leflunomide.
ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ Leflunomide?
ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ leflunomide ຖ້າທ່ານມີອາການແພ້ທີ່ຮູ້ຈັກກັບຢາຫຼືຫນຶ່ງໃນອົງປະກອບຂອງມັນ. ທ່ານຍັງບໍ່ຄວນໃຊ້ leflunomide ຖ້າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຖືກປະຕິເສດໂດຍໃດກໍ່ຕາມຕໍ່ໄປນີ້:
- ໂລກພະຍາດຊຶມເສົ້າຮ້າຍແຮງ
- ບັນຫາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກັບໄຂກະດູກຂອງທ່ານ
- ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງແລະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້
ແມ່ຍິງຖືພາກໍ່ບໍ່ຄວນກິນ leflunomide.
ຄວາມເປັນຫມັນຂອງເດັກແລະ Leflunomide
Leflunomide ແມ່ນຢາຢາຊະນິດ X ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນມີຜົນກະທົບຫລາຍຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຂອງລູກແລະການເກີດລູກ. ທຸກໆແມ່ຍິງທີ່ມີລູກເກີດລູກຕ້ອງມີການກວດຫາການຖືພາກ່ອນຈະເລີ່ມຕົ້ນຢາ. ທ່ານຄວນສືບຕໍ່ນໍາໃຊ້ການຄຸມກໍາເນີດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ໃນເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ leflunomide ທັງຫມົດ.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືພາ leflunomide ແລະຖືພາ, ໃຫ້ໂທຫາຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍທັນທີທັນໃດແລະບອກພວກເຂົາກ່ຽວກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດແນະນໍາທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາຂອງທ່ານ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສາມາດກໍານົດການປິ່ນປົວການດູແລຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ cholestyramine ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ leflunomide ຢ່າງໄວວາ. ນີ້ຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກ.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງກິນແລະ leflunomide ແລະຕ້ອງການທີ່ຈະມີກໍາລັງຖືພາ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມທີ່ຈະມີລູກ. ມັນແນະນໍາໃຫ້ແມ່ຍິງທຸກໆອາຍຸຂອງເດັກເກີດການດູດຊືມຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ leflunomide ຢ່າງໄວວາ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບແມ່ຍິງຢ່າງຈິງຈັງທີ່ພະຍາຍາມທີ່ຈະມີລູກ. ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່ານຂັ້ນຕອນນີ້, ມັນອາດໃຊ້ເວລາເຖິງສອງປີສໍາລັບ leflunomide ຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ປອດໄພສໍາລັບລູກໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ແມ່ຍິງຍັງບໍ່ຄວນໃຊ້ leflunomide ໃນຂະນະທີ່ກໍາລັງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.
ນັກວິທະຍາສາດເຊື່ອວ່າ leflunomide ອາດຈະບໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເກີດລູກສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນພໍ່ເດັກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາສັດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ຜູ້ຊາຍຄວນຢຸດເຊົາການກິນຢາກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມທີ່ຈະມີລູກກັບລູກຂອງພວກເຂົາ. ໂດຍສະເພາະພວກເຂົາຄວນຈະຜ່ານຂັ້ນຕອນການລ້າງຢາເສບຕິດເຊັ່ນດຽວກັນ.
A Word From
ໂຊກດີ, ໃນປັດຈຸບັນມີຈໍານວນທາງເລືອກສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂຣກ psoriasis ປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງຫຼືໂຣກຕັບ psoriatic. Leflunomide ອາດເປັນຫນຶ່ງທາງເລືອກທີ່ຈະພິຈາລະນາຖ້າທ່ານໄດ້ພະຍາຍາມບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມພະຍາດຂອງທ່ານຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Arava Prescribing Information Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010
> Leflunomide (Arava). American College of Rheumatology https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Updated March 2017
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການດູແລຮັກສາ psoriasis ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic: ພາກ 4. ຂໍ້ແນະນໍາກ່ຽວກັບການດູແລຮັກສາແລະປິ່ນປົວພະຍາດ psoriasis ກັບຕົວແທນລະບົບປະເພນີ. J Am Acad Dermatol 2009 61 (3): 451-85 doi: 101016 / jjaad200903027