Gadolinium ເປັນອົງປະກອບທາງເຄມີ (ໂລຫະຫນັກ) ຊຶ່ງສາມາດຖືກປະສົມແລະທໍາລາຍເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາທີ່ຈະແຈ້ງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຜ່ານເສັ້ນເລືອດແລະນໍາໃຊ້ເປັນຕົວແທນໃນເວລາທີ່ MRI ເຕົ້ານົມ (imaging resonance imaging). MRIs ທີ່ມີ gadolinium ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຊອກຫາ, ແລະກວດເບິ່ງມະເຮັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ອົງການ FDA ໄດ້ອະນຸມັດໃຫ້ມີຕົວແທນທາງກົງກັນຂ້າມທີ່ໃຊ້ gadolinium ຕໍ່ໄປນີ້:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
ໃນຂະນະທີ່ gadolinium ໄຫລຜ່ານເສັ້ນເລືອດແລະເຂົ້າສູ່ສະຫນາມແມ່ເຫຼັກ, ອຸນຫະພູມຂອງມັນເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ; ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຜົນກະທົບນີ້ເພາະວ່າຈໍານວນຂອງອົງປະກອບດັ່ງກ່າວແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍນັ້ນ. ສັນຍານທີ່ສ້າງໂດຍ gadolinium ຜ່ານແມ່ນໄດ້ຖືກເກັບຂື້ນໂດຍອຸປະກອນວິທະຍຸພິເສດພາຍໃນເຄື່ອງ MRI. ສັນຍານເຫຼົ່ານັ້ນຖືກສົ່ງໄປຫາຄອມພິວເຕີ້ເຊິ່ງສ້າງຮູບພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອນົມ. ການມີ gadolinium ໃນເສັ້ນເລືອດແດງສະແດງໃຫ້ເຫັນການໄຫຼວຽນພາຍໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານແລະຊ່ວຍສ້າງຮູບພາບທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນສູງ. Gadolinium ຈະ cool off ຍ້ອນວ່າມັນອອກຈາກສະຫນາມແມ່ເຫຼັກແລະຈະຖືກເກັບກູ້ຈາກລະບົບຂອງທ່ານໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ.
ຄວາມສ່ຽງ
MRI ແມ່ນປົກກະຕິປອດໄພກວ່າຂັ້ນຕອນວິນິດໄສອື່ນໆ. ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຮັງສີ ionizing ທີ່ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບມະເຮັງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ແນະນໍາວ່າມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ gadolinium ທີ່ບໍ່ເຄີຍຮູ້ມາກ່ອນ.
ໃນປີ 2014, ມີການສຶກສາສາມຄັ້ງທີ່ໄດ້ກໍານົດວ່າມີການພົວພັນລະຫວ່າງ gadolinium ກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະຫມອງ. ໃນຂະນະທີ່ gadolinium ໄດ້ຖືກປະຖິ້ມຈາກຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກ MRI, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າ gadolinium ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການລົບລ້າງທັນທີແລະແທນທີ່ຈະສາມາດຍືດຕົວໃນຮ່າງກາຍ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອ.
ການມີ gadolinium ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງເຊັ່ນ: sclerosis ຫຼາຍໆຊະນິດ (MS) . ໃນຂະນະທີ່ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ໃນການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້, ມັນແມ່ນປັດໄຈທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ທ່ານເລີ່ມການປິ່ນປົວແລະຄວນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ໃນປີ 2015, FDA ໄດ້ອອກຕິດຕາມກ່ຽວກັບເງິນຝາກສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ gadolinium. ມັນປາກົດວ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມກັງວົນຫຼາຍຖ້າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີສີ່ MRI ທີ່ກົງກັນຂ້າມຫຼືຫຼາຍກວ່າການນໍາໃຊ້ຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າມັນຈະເປັນອັນຕະລາຍ. Gadolinium ຍັງສາມາດຮັກສາໄວ້ໃນຜິວຫນັງແລະໃນກະດູກ.
ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຈາກການສໍາຜັດກັບຄື້ນຟອງວິທະຍຸທີ່ນໍາໃຊ້ໃນລະຫວ່າງກອງປະຊຸມ MRI.
ໃນເດືອນທັນວາ 2006, ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໂດຍ FDA ກ່ຽວກັບໂຣກຜິວຫນັງທີ່ຫາຍາກເຊິ່ງສາມາດເກີດຈາກ gadolinium. ໃນບາງກໍລະນີ, gadolinium ສາມາດເຮັດໃຫ້ໂຣກ fibrosis ລະບົບ nephrogenic ຫຼື neuronphromic dermopathy (NSF / NFD). NSF / NFD ອາດຈະເກີດຂື້ນສອງວັນຫາ 18 ເດືອນຫຼັງຈາກການຕິດຕໍ່ກັບ gadolinium. ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ acidosis.
NSF ແມ່ນພະຍາດຜິວຫນັງທີ່ເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫນາຂອງຜິວຫນັງ. ມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນແລະການປ່ຽນແປງລະດັບຂອງການເຄື່ອນໄຫວເລີ່ມແຕ່ອາທິດຫາເດືອນຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກເຮັດ.
ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຫາຍາກແລະ MRI ໃຊ້ຕົວແທນ gadolinium ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆແລະແນະນໍາໃຫ້ກໍານົດການມີແລະການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ.
Gadolinium ແລະ Breast MRIs
MRI ເຕົ້ານົມ ໃຊ້ຢາຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງ gadolinium, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍເຊື່ອວ່າມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍທີ່ຈະເປັນອັນຕະລາຍຫຼືຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍ. ການສະແກນ MRI ທີ່ຈະແຈ້ງ, ເນື່ອງຈາກການນໍາໃຊ້ gadolinium, ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ມັນສາມາດກໍານົດມະເຮັງໃນໄລຍະຕົ້ນ, ໃຫ້ສໍາລັບການແຊກແຊງໄວແລະການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ
ມີປະມານ 200 ລາຍງານຂອງ NSF / NFD ລາຍງານໃນທົ່ວໂລກ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບ ແມ່ເຫຼັກ Angiogram (MRA) .
MRA ນໍາໃຊ້ gadolinium ເຖິງສາມເທົ່າ ກວ່າ MRI ເຕົ້ານົມ.
Bottom Line
ນອກເຫນືອຈາກກໍລະນີທີ່ບໍ່ເປັນທໍາມະດາຂອງ NSF / NFD, ມັນບໍ່ແນ່ນອນວ່າເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ gadolinium ເປັນອັນຕະລາຍ. ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມັນກໍ່ສ້າງຂຶ້ນໃນສະຫມອງ, ຜິວຫນັງແລະກະດູກ, ແຕ່ວ່າມັນເບິ່ງຄືວ່າຜູ້ທີ່ມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນ (ຫຼາຍກວ່າສີ່) ທີ່ໃຊ້ຕົວແທນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກນີ້ມີຢູ່ໃນເວລານີ້, ແລະ FDA ຍັງສືບຕໍ່ຕິດຕາມກວດກາແລະສັງເກດເບິ່ງເວລານີ້.
ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຂະບວນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ. ນາງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງແຕ່ລະທາງເລືອກ. ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງ. ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າມີການທົດສອບທາງເລືອກທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ທີ່ຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເກືອບທຸກຂັ້ນຕອນທາງການແພດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີອາການແຊກຊ້ອນແລະການສຶກສາ MRI, ຍ້ອນວ່າພວກມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮັງສີ ionizing ອາດຈະມີຄວາມປອດໄພກວ່າທາງເລືອກອື່ນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> US Food and Drug Administration. FDA ການສື່ສານຄວາມປອດໄພຢາເສບຕິດ: FDA ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງເງິນຝາກສະຫມອງທີ່ມີການນໍາໃຊ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ Gadolinium ທີ່ກົງກັນຂ້າມ. 07/27/15 https://www.fd.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386htm
> US Food and Drug Administration. ການສື່ສານຄວາມປອດໄພຢາ FDA: FDA ກໍານົດບໍ່ມີອັນຕະລາຍທີ່ມີຜົນຕໍ່ວັນທີ່ມີການເກັບຮັກສາສະຫມອງຂອງອົງປະກອບ Contrast Gadolinium ສໍາລັບ MRI; ການທົບທວນຄືນເພື່ອສືບຕໍ່. 05/22/17 https://www.fd.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007htm