ການບາດເຈັບນິ້ວມື ມັກເກີດຂຶ້ນໃນການປີນຂຶ້ນເທິງຫີນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກເກີດຄວາມກົດດັນຕໍ່ກິດຈະກໍາດັ່ງກ່າວໃນຕົວເລກໃນຂະນະທີ່ຫຼີກລ້ຽງການຕິດຕາມດ້ານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະສະຫນັບສະຫນູນນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນອາດເປັນສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ບໍ່ພຽງແຕ່ ຂັດຂວາງຂອງນິ້ວມືຫຼືການຫົດຕົວ ຂອງຂໍ້ຕໍ່.
ຫນຶ່ງໃນການບາດເຈັບທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼາຍທີ່ເກີດຂື້ນ, ແລະຖືກພົບເຫັນເກືອບທັງຫມົດຢູ່ໃນລະເບີດສູງ, ຖືກເອີ້ນວ່າການຕັດຂອງ pulley ດິຈິຕອ.
ເຫດຜົນທີ່ເກີດຂຶ້ນນີ້ແມ່ນຜົນຂອງກົນໄກຂອງ tendons ນິ້ວມືແລະຂໍ້ຕໍ່ແລະຕໍາແຫນ່ງໂດຍສະເພາະແມ່ນນິ້ວມືຖືກຈັບຢູ່ໃນຂະນະທີ່ການປີນຂຶ້ນເທິງຫີນ.
ກິດຈະກໍາກິລາຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການອະທິບາຍຢູ່ໃນບັນດານັກກິລາເບດບານ. ກໍາລັງປະຕິບັດຢູ່ໃນນິ້ວມືແມ່ນແນ່ນອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບກິດຈະກໍາເຫຼົ່ານີ້ທັງສອງ, ແຕ່ພວກເຂົາທັງສອງສະຫນັບສະຫນູນຄວາມກົດດັນສູງສຸດກ່ຽວກັບມ້ວນມ້ວນ.
Finger Pulleys
ທຸກໆຄົນມີໂຄງສ້າງຢູ່ໃນນິ້ວມືຂອງພວກເຂົາທີ່ເອີ້ນວ່າມ້ວນດິຈິຕອນ (ທ່ານຫມໍມັກໃຊ້ຄໍາວ່າ "ຕົວເລກ" ແລະ "ນິ້ວມື"). ເຫຼົ່ານີ້ມ້ວນດິຈິຕອນແມ່ນໂຄງສ້າງພິເສດທີ່ຖື tendons ຕໍ່ກັບກະດູກຂອງນິ້ວມື. ໂດຍບໍ່ມີກະໂປງເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນນິ້ວມື, ບັນຫາທີ່ເອີ້ນວ່າ bowstringing ຂອງ tendons ຈະເກີດຂຶ້ນ.
Tendons ແມ່ນໂຄງສ້າງ ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກ້າມຊີ້ນກັບກະດູກ. ໃນເວລາທີ່ກ້າມເນື້ອ, ມັນດຶງ tendon, ເຊິ່ງໃນນັ້ນກໍ່ດຶງກະດູກ. ຢູ່ປາຍສຸດ, ກ້າມຂອງສັນຍາການ forearm, ດຶງ tendons flexor ຂອງນິ້ວມື, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນິ້ວມືຂອງສັນຍາໃນ fist ເປັນ.
ໂດຍບໍ່ມີກະດອງໃນບ່ອນທີ່ຖືແນວ tendons ກັບກະດູກ, tendons ຈະດຶງແຫນ້ນໄປທົ່ວປາມ, ບໍ່ໃຫ້ພວກເຮົາສ້າງເປັນມືດ. ຟັງຊັນນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການເຮັດວຽກຂອງຫມໍ້ນ້ໍາຂອງແກນຍົກສິ່ງຂອງຫນັກ.
ນິ້ວມືແຕ່ລະຄົນມີແປດມ້ວນ, ແຕ່ວ່າທັງສອງຂອງພວກມັນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງສາຍແຂນຂອງນິ້ວມື.
ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງທີ່ແຕກແຍກເປືອກ, ພວກເຂົາອາດຈະຍືດຍາວຮູບແບບການບາດເຈັບທີ່ຫຼາກຫຼາຍຈາກການກະທົບກະເທົາແບບງ່າຍໆຂອງກະດລໍ້ເພື່ອການແຕກແຍກຂອງເຄື່ອງຈັກຫຼາຍໆຕົວໃນຕົວດຽວ.
ໃນສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ເມື່ອ tendons ແມ່ນ bowstringing, tendon ອາດຈະຍົກເວັ້ນຈາກນິ້ວມືໃນເວລາທີ່ເຮັດໃຫ້ມີນິ້ວມື.
ອາການຂອງ Rupture Pulley
ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການບາດເຈັບ pulley ຂອງນິ້ວມືປະກອບມີ:
- ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ຂ້າງປາມຂອງນິ້ວມືແລະຄວາມອ່ອນໂຍນທີ່ມີຄວາມກົດດັນ
- ການໃຄ່ບວມຂອງນິ້ວມື
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສ້າງເປັນມືດ
- ຟັງ "ເປົໍນ" ໃນເວລາທີ່ບາດເຈັບ
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງສົງໃສວ່າການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂື້ນໃນດິຈິຕອນທີ່ຖືກກວດສອບໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນໃນໄວໆນີ້ (ພາຍໃນຫລາຍໆມື້ຕໍ່ອາທິດ) ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວສຸກເສີນແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ, ການປິ່ນປົວຊັກຊ້າ (ອາທິດຫຼືເດືອນຕໍ່ມາ) ສາມາດນໍາຜົນໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດຫນ້ອຍລົງ. ລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການປະເມີນຜົນທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນເພື່ອກໍານົດວ່າມີເສັ້ນໂຄ້ງໃດໆຂອງ tendons ທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບຂອງ pulley. ຖ້າບໍ່, ການປິ່ນປົວປົກກະຕິແມ່ນປົກປ້ອງງ່າຍດາຍຈົນກ່ວາອາການໃຄ່ບວມແລະອາການເຈັບປວດໄດ້ຫຼຸດລົງ.
ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ຕົວເລກກາງຫຼືດັດຊະນີແມ່ນນິ້ວມືທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ສອງ pulleys ທີ່ສໍາຄັນໃນນິ້ວມືຖືກກໍານົດ A2 ແລະ A4 pulleys. ໃນລະເບີດເຕົ່າ, ທັງສອງຫຼືທັງສອງຂອງມ້ວນເຫຼົ່ານັ້ນອາດຈະໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.
ໂດຍປົກກະຕິຢູ່ໃນ pitchers baseball, ການບາດເຈັບແມ່ນ isolated ກັບ pulley A4.
ການກວດສອບຮູບພາບພິເສດອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍໃນການກວດວິນິດໄສແລະວາງແຜນການປິ່ນປົວ. X-ray ເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຍົກເວັ້ນສາເຫດອື່ນໆຂອງອາການເຈັບປວດຂອງນິ້ວມືລວມທັງການ ຂັດແລະການກະທຽມຂອງນິ້ວມື . ການ ທົດສອບ MRI ຍັງມີປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າສະຖານທີ່ຫຼືຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຊັດເຈນ. ບາງຄັ້ງ MRI ຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍນິ້ວມືທີ່ຖືລົງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນງໍ, ເພື່ອເບິ່ງວ່າມີເສັ້ນໂຄ້ງຂອງສາຍແຂນ.
ການປິ່ນປົວ
ຖ້າມີ bowstringing ຂອງ tendons, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຄຸ້ມຄອງລະມັດລະວັງຫຼາຍຂອງການບາດເຈັບຕ້ອງໄດ້ເກີດຂຶ້ນ.
ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າການຜ່າຕັດເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ, ແຕ່ວ່າມີເຕັກນິກການປິ່ນປົວແລະເຕັກນິກການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດີ. ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສະຖານະການທີ່ມີການແຕກແຍກຂອງກະດູກຫັກຫຼືຖ້າມີການປິ່ນປົວຊັກຊ້າຄວນຈະເປັນການຜ່າຕັດທີ່ຈໍາເປັນ.
ໃນຖານະເປັນກັບຄືນໄປບ່ອນກິດຈະກໍາ, ນີ້ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບ. ມີອາການເລືອດໄຫຼອ່ອນໆ, ກິດຈະກໍາອັນເຕັມທີ່ສາມາດເລີ່ມຄືນໃຫມ່ໄດ້ທັນທີເມື່ອອາການບວມແລະອາການເຈັບປວດໄດ້ຫຼຸດລົງ. ສໍາລັບ ruptures ຢ່າງເຕັມທີ່ທີ່ຖືກຮັບການປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນປົກກະຕິລະຫວ່າງຫນຶ່ງແລະສາມເດືອນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການຟື້ນຟູການຜ່າຕັດການປິ່ນປົວຂອງການບາດເຈັບທີ່ມີກະດູກ, ອາດຈະມີຂໍ້ຈໍາກັດສໍາລັບໄລຍະເວລາຫນຶ່ງປີນັບຈາກເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວ, ແລະກັບຄືນສໍາລັບສີ່ອັນຕະລາຍກິລາທົ່ວໄປຂອງມືແລະແຂນ" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec 24 (12): 853-862