Delirium: ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້

ສາເຫດ, ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງ Delirium

ພາບລວມ

ຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຄົນກໍ່ສັບສົນຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ແຕ່ຄວາມເຈັບປວດເປັນປະເພດທີ່ມີຄວາມສັບສົນທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນໂຮງຫມໍແລະໃນໄລຍະການ ຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດ . ໃນຂະນະທີ່ delirium ເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມສັບສົນທັງຫມົດບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກ delirium.

Delirium ແມ່ນລັດທີ່ສັບສົນທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ມັນແມ່ນປົກກະຕິໃນການທໍາມະຊາດ - ໃນເວລາທີ່ການກວດຫາແລະຮັບການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຈະກັບຄືນສູ່ລະດັບຄວາມຄິດຂອງເຂົາເຈົ້າຕາມປົກກະຕິ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ສັບສົນໃນທຸກໆວັນຈະມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍແລະໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຈະກັບຄືນໄປສູ່ລະດັບຄວາມສັບສົນຕາມປົກກະຕິຂອງພວກເຂົາຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ມີການແກ້ໄຂ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ໃນຂະນະທີ່ທຸກໆຄົນສາມາດພັດທະນາຄວາມປາດຖະຫນາ, ກຸ່ມບາງຄົນກໍ່ຈະມີຄວາມເພິ່ງພໍໃຈໃນການປິ່ນປົວໃນໂຮງຫມໍ. ອາຍຸມີບົດບາດ, ແຕ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເຈັບປ່ວຍໃນປະຈຸບັນ, ລະດັບປົກກະຕິຂອງຄົນເຈັບໃນແຕ່ລະວັນໃນການເຮັດວຽກແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມກັນ.

• ຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸ
• ບຸກຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ, ໂຣກ Alzheimer ຫຼືປະເພດພະຍາດທາງຈິດສຸຂະພາບອື່ນທີ່ຫຼຸດລົງຄວາມສາມາດຄິດຢ່າງຊັດເຈນຫຼືເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນ
• ບຸກຄົນທີ່ມີຊຶມເສົ້າ
• ຄົນເຈັບຜ່າຕັດ
• ຄົນເຈັບ ICU, ຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍ
• ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຮງຫມໍຫຼາຍກວ່າພັກຢູ່
• ຢາຫຼາຍກວ່າ

ໃນຂະນະທີ່ທ່ານສາມາດຈິນຕະນາການ, ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີໂລກເອດສທີ່ຕ້ອງການການດູແລຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກ່ວາຄົນໄວລຸ້ນທີ່ບໍ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນທີ່ຢູ່ໃນຫ້ອງສ່ວນຕົວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ.

ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ປະສົບບັນຫາເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ, ການປິ່ນປົວເລື້ອຍໆ, ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ, ໄດ້ຮັບການ ປິ່ນປົວ ເພີ່ມເຕີມແລະມັກຢູ່ໃນຫ້ອງທີ່ມີຄວາມສະຫວ່າງຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ ທີ່ຢູ່ ໃນການຕັ້ງຄ່ານັ້ນທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນສຽງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ICU Psychosis."

ມັນມັກພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸແຕ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນກຸ່ມອາຍຸໃດກໍ່ຕາມ. ມັນຍັງມີຫຼາຍຂຶ້ນຢູ່ໃນບຸກຄົນທີ່ມີບັນຫາທາງຈິດໃຈບາງຢ່າງໃນຊີວິດປະຈໍາວັນຂອງພວກເຂົາເຊັ່ນ: ການເຊົາ.

ຜູ້ໃຫຍ່ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີໂລກຫອບຫືດມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະປະສົບກັບການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນຄວາມສາມາດທາງຈິດໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ.

Early Signs

ກ່ອນທີ່ຄົນເຈັບຈະເລີ່ມຕົ້ນສະແດງອາການຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ມີຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້ານີ້ທີ່ຜູ້ປ່ວຍສາມາດມີປະສົບການຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫລືແມ້ແຕ່ມື້ກ່ອນ. ໃນຊ່ວງເວລານີ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດລາຍງານກ່ຽວກັບຄວາມຝັນທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈທີ່ສຸດ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການນອນ, ສະພາບຄວາມຢ້ານກົວຫຼືຄວາມກັງວົນທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນແລະອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີຄົນອື່ນຢູ່ໃນຫ້ອງຂອງພວກເຂົາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ການສະແດງອາການເຫຼົ່ານີ້ຕົ້ນອາດຫມາຍເຖິງການແຊກແຊງກ່ອນຫນ້າແລະອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ປະສົບບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນໃນວັນຂ້າງຫນ້າ.

ອາການຕ່າງໆ

ບໍ່ມີການທົດສອບສໍາລັບ delirium, ມັນບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໂດຍຜ່ານການເຮັດວຽກຫ້ອງທົດລອງ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໂດຍການສັງເກດເບິ່ງພຶດຕິກໍາຂອງຄົນເຈັບແລະກໍານົດວ່າພຶດຕິກໍາຂອງເຂົາເຈົ້າເຫມາະສົມກັບການບົ່ງມະຕິຂອງ delirium.

ການພິຈາລະນາ delirium ສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍຍ້ອນວ່າມັນຈະແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຈາກຄົນເຈັບໄປຫາຄົນເຈັບ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມປາດຖະຫນາອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່ຫົວຂໍ້ດຽວ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເບິ່ງຄືວ່າມັນບໍ່ສະລັບສັບຊ້ອນແລະມັກຈະມີລະດັບຄວາມຮູ້ທີ່ຫຼຸດລົງ.

ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງຈິດຂອງເຂົາເຈົ້າມັກຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນຕອນກາງຄືນ, ເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ "sunscreens" ຫຼື "sunseting".

Hallucinations ແລະ Delusions

ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຄວາມປະຫລາດໃຈແລະຄວາມວຸ້ນວາຍ. ການລຸດຜ່ອນ ແມ່ນເປັນຄວາມເຊື່ອທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຖືໂດຍບຸກຄົນ. ຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດອາດເຊື່ອວ່າພະຍາບານກໍາລັງພະຍາຍາມທີ່ຈະລອບສັງຫານພວກເຂົາ, ຫຼືແມງໄມ້ທີ່ຖືກຂົ່ມຂືນນອນຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ການຮັງສີ ແມ່ນເປັນການລົບກວນຕາ. ຄົນເຈັບອາດຈະເຫັນສັດປີກບິນຮອບຫ້ອງແລະສັງເກດເບິ່ງພວກເຂົາບິນຈາກແຈໄປຫາແຈ. ພວກເຂົາອາດຈະເຂົ້າຫາແລະພະຍາຍາມແຕະຕ້ອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ມີຢູ່ຫລືເວົ້າລົມກັບຄົນທີ່ບໍ່ມີຢູ່ຫລືແມ້ກະທັ້ງຄົນທີ່ເສຍຊີວິດ.

ອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ

ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຜູ້ປ່ວຍມັກຈະບໍ່ສາມາດນອນໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບແລະອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນເວົ້າໃນທາງທີ່ເຂົ້າໃຈໄດ້ງ່າຍແລະເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກແລະອາດຈະເລິກລັບຍ້ອນເຫດຜົນທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນ.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ແລະອາການຕ່າງໆຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດເປັນກຸ່ມ, ບໍ່ແມ່ນແຕ່ລະຄົນ. ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາໃນທັນທີອາດຈະບໍ່ມີຄວາມປາດຖະຫນາ, ແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດນັ່ງຢູ່, ບໍ່ສາມາດກືນກິນ, ເຫັນສັດປີກຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງເຂົາເຈົ້າແລະບໍ່ໄດ້ນອນຫລັບຫຼາຍໆມື້.

ປະເພດ

Delirium ສາມາດນໍາສະເຫນີເປັນປະເພດທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງ delirium ຫຼືປະເພດ underactive. ພະຍາຍາມທີ່ມີຄວາມ ກະຕືລືລົ້ນແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນເຕືອນ, ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະຕື່ນນອນຢ່າງວ່ອງໄວເຖິງຈຸດທີ່ບໍ່ສາມາດນອນຫລັບໄດ້ຫຼາຍໆມື້ແລະອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າພວກເຂົາມີຄວາມເຕືອນສູງ. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າ "ບາດແຜ" ຫຼືບໍ່ສະບາຍ, ຄືວ່າພວກເຂົາເຄີຍດື່ມຄາເຟອີນຫຼາຍເກີນໄປ. ພຶດຕິກໍານີ້ມັກຈະເປັນເລື່ອງແປກໃນສະພາບຂອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍ - ພວກເຂົາເຈົ້າຕື່ນນອນຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນເວລາທີ່ຄົນເຮົາຈະຕ້ອງການທີ່ຈະພັກຜ່ອນເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການ ປວດລ້າວ ອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມລໍາບາກ, ເມື່ອຍເກີນໄປທີ່ຈະທົນທານຕໍ່ກິດຈະກໍາ, ຊຶມເສົ້າ, ນອນຫລັບແລະອາດຈະບໍ່ສາມາດເຂົ້າຮ່ວມການສົນທະນາ. ປະເພດນີ້ມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະແຍກອອກຈາກການເຈັບປ່ວຍແລະເມື່ອຍກ່ວາປະເພດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ.

ມັນເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງມີທົ່ວໄປຫຼາຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

Delirium ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫຼາຍກ່ວາປະຊາກອນທົ່ວໄປຂອງໂຮງຫມໍສໍາລັບຫລາຍໆເຫດຜົນ, ພວກເຂົາມັກຈະເປັນພະຍາດທີ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີກ່ວາສະເລ່ຍ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບ ຢາ ປິ່ນປົວຢາ ຂ້າແມງໄມ້ ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດໄດ້. ການຟື້ນຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຢາເສບຕິດອື່ນໆທີ່ສາມາດຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ການປິ່ນປົວ

ນອກເຫນືອຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການນອນທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຜູ້ເຈັບທີ່ມີຄວາມປາດຖະຫນາກໍ່ຈະຕ້ອງໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການເບິ່ງແຍງຄວາມຕ້ອງການຂັ້ນພື້ນຖານແລະສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຈັດການໃນຂະນະທີ່ເຈັບປ່ວຍ.

ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີບັນຫາ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ວ່າພະນັກງານຂອງໂຮງຫມໍ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນທີ່ໄປຢ້ຽມຢາມ) ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍມີສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ. ສິ່ງສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການນອນບໍ່ຈົບ, ການກິນແລະການດື່ມຢ່າງເປັນປົກກະຕິ, ການເບິ່ງແຍງຄວາມຕ້ອງການຂອງຫ້ອງນ້ໍາແລະການປັບຮູບແບບຄົນເຈັບໃຫ້ເປັນລະບົບ.

ການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສເລື້ອຍໆຫມາຍຄວາມວ່າໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ເຫດຜົນທີ່ພວກມັນມີຢູ່ແລະເວລາໃດກໍ່ຕາມ. ສໍາລັບຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບໍ່ໂຕ້ຖຽງກັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ສັບສົນຫຼືປະສົບກັບຄວາມຫຼົງໄຫຼຫຼືຄວາມຫຼົງໄຫຼ. ທ່ານອາດຈະພະຍາຍາມປິ່ນປົວຄົນເຈັບຢ່າງເລິກເຊິ່ງໃຫ້ເປັນບ່ອນທີ່ພວກເຂົາມີແລະເປັນຫຍັງ, ແຕ່ການໂຕ້ຖຽງຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍແລະຄອບຄົວເສຍໃຈ.

ນອກຈາກນີ້ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະບໍ່ຕື່ນນອນຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ພວກເຂົານອນຫລັບຈົນກວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຢ່າງແທ້ຈິງແລະພະນັກງານອາດເລືອກທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການກວດເຊັກທີ່ສໍາຄັນຫຼືກາງຄືນຢາທີ່ສາມາດລໍຖ້າຕອນເຊົ້າຖ້າມັນຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບນອນ. ບາງສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ຫູຟັງແລະຫນ້າກາກຕາກັບຜູ້ປ່ວຍເພື່ອເພີ່ມຄຸນະພາບຂອງການນອນໂດຍການປິດແສງສະຫວ່າງແລະສິ່ງລົບກວນ.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດໄວ້ວາງໃຈທີ່ຈະຢູ່ຄົນດຽວໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບຍ້ອນນອນຫຼືນອນກິດຈະກໍາອື່ນໆ, ຄອບຄົວ, ຫມູ່ເພື່ອນ, ຫຼືພະນັກງານຂອງໂຮງຫມໍອາດຕ້ອງຢູ່ໃນຫ້ອງຢູ່ທຸກເວລາ.

ຢາປິ່ນປົວ

ການກໍານົດສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວ. ຖ້າຢາກໍ່ເປັນບັນຫາ, ຢຸດມັນ. ຖ້າການ ຖອນເງິນຈາກເຫຼົ້າ , ຢາທີ່ຜິດກົດຫມາຍຫຼືຢາແມ່ນບັນຫາ, ໃຫ້ປິ່ນປົວ. ຖ້າການຂາດການນອນບໍ່ສະບາຍແມ່ນບັນຫາ, ການປິ່ນປົວລວມມີການສະຫນອງສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ອາດຈະນອນແລະຢາເພື່ອສົ່ງເສີມການນອນ.

ຢານອນຫຼາກຫຼາຍຊະນິດຕາມປົກກະຕິເຊັ່ນ Ramelteon (Rozerem) ມັກຈະ ເຮັດໃຫ້ການນອນຫລັບໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ , ໃນຂະນະທີ່ຢາອື່ນໆເຊັ່ນ Ativan ສາມາດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນອາການກະຕຸ້ນແລະອາການຖອນທີ່ອາດຈະມີຢູ່. ຢາ antipsychotic ເຊັ່ນ: Haldol ແລະ Risperdal ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້, ແຕ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການໃຫ້ຢູ່ໃນຕໍາ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຂອງຄົນເຈັບ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

Delirium Postoperative ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ການບົ່ງມະຕິແລະການຄຸ້ມຄອງ. ການແຊກແຊງດ້ານການປິ່ນປົວໃນເວລາໄວ. Thomas Robinson ແລະ Ben Eiseman. ເຂົ້າເຖິງມັງກອນ 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546478/