ການໄຫຼວຽນ intraventricular, ຍັງເອີ້ນວ່າ IVH, ແມ່ນເລືອດອອກສູ່ ventricles ຂອງສະຫມອງ . IVH ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼືຮ້າຍແຮງ, ອີງຕາມຈໍານວນເລືອດໄຫຼທີ່ມີຢູ່. ເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ມີປະສົບການ IVH ຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ, ແຕ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີເລືອດໄຫຼຢ່າງກວ້າງຂວາງອາດມີຄວາມຊັກຊ້າກ່ຽວກັບການພັດທະນາຫຼືຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອື່ນໆ.
ຖ້າເດັກຂອງທ່ານໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີເສັ້ນເລືອດໄຫຼໃນລະບົບປະສາດ, ການຮຽນຮູ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈເຖິງສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນກັບລູກຂອງທ່ານແລະເຮັດແນວໃດເຂົາຈະຟື້ນຕົວ.
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ IVH
ໃນເດັກນ້ອຍ, ການຜ່າຕັດໃນລະດູຫນາວແມ່ນແບ່ງອອກເປັນວິທີການຮຸນແຮງຮ້າຍແຮງ.
- ຊັ້ນ 1: ເລືອດໄຫຼແມ່ນຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນເມັດທີ່ເປັນເມັດ, ເຂດທີ່ອ່ອນເພຍຢູ່ໃກ້ກັບຊ່ອງອາຈົມທີ່ມີຝີງຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ. ຊັ້ນ IV IVH ແມ່ນຍັງເອີ້ນວ່າ hemorrhage ເມັດເລືອດຂອດ.
- ຂັ້ນທີ 2: ເລືອດໄຫຼແມ່ນພົບຢູ່ໃນອາຫານທ່ີ, ແຕ່ອາຈົມຍັງມີຂະຫນາດດຽວກັນ.
- ລະດັບທີ 3: ເລືອດໄຫຼແມ່ນພົບຢູ່ໃນຊ່ອງທາງ ventricles, ແລະເລືອດໄຫຼເຮັດໃຫ້ຊ່ອງທາງ ventricles ຂະຫຍາຍຫຼືເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ.
- ຊັ້ນ 4: ເລືອດແມ່ນພົບຢູ່ໃນຊ່ອງທາງ ventricles, ເຊິ່ງໄດ້ພັດທະນາແລະຢູ່ໃນສະຖານທີ່ໃກ້ຄຽງຂອງສະຫມອງ. ຊັ້ນ IV IVH ກໍ່ຖືກເອີ້ນວ່າເສັ້ນເລືອດໄຫຼ intracranial.
ຮໍໂມນປະເພດ 1 ແລະ 2 ແມ່ນມັກຈະຖືວ່າເປັນເລືອດໄຫຼເບົາ, ໃນຂະນະທີ່ເລືອດໄຫຼ 3 ແລະ 4 ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ມີອາການເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍແລະມີອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວ.
ສາເຫດ
ການເກີດຂື້ນໃນຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນສາເຫດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການຫລອດເລືອດສະຫມອງ, ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ IVH ເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 30 ອາທິດຫຼືຕໍ່າກວ່າ 1,500 ກຼາມ (3 ປອນ 5 ອໍ).
ການຫລຸດເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງເວລາເກີດຂື້ນໃນຕົ້ນອາທິດຂອງຜູ້ລ່ວງລະເມີດ, ມີ 90 ສ່ວນຮ້ອຍເກີດຂຶ້ນພາຍໃນສາມມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດ. ທ່ານຫມໍຄິດວ່າມີສິ່ງຫຼາຍຢ່າງສົມທົບເພື່ອເຮັດໃຫ້ຜູ້ລ່ວງລະເມີດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ IVH. ຫນ້າທໍາອິດ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງຂອງ preemie ເປັນ fragile ກວ່າຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນເດັກໄລຍະ. ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ກໍ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລະດັບຄວາມຕ່ໍາຕ່ໍາຂອງລະບົບເລືອດແລະໄດ້ຮັບຄວາມກົດດັນຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດສູງ.
ອາການຕ່າງໆ
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການເລືອດໄຫຼຫນ້ອຍອາດບໍ່ມີອາການໃດໆ. ອາການຂອງການຫລອດເລືອດສະຫມອງທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນລວມມີ:
- episodes ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ apnea ແລະ bradycardia
- ຫຼຸດລົງກ້າມເນື້ອ
- ລົດລົງ
- ອ່ອນແອ
- ນອນເກີນໄປ
Diagnosis
ຫລອດເລືອດສະຫມອງໄດ້ຖືກກວດພົບດ້ວຍ ultrasound ຂອງຫົວ. ໂຮງຫມໍຈໍານວນຫຼາຍມັກຈະສະແດງເດັກທຸກໆໄວກ່ອນໄວວາສໍາລັບ IVH ພາຍໃນອາທິດທໍາອິດຂອງຊີວິດແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງກ່ອນທີ່ຈະອອກໂຮງຫມໍ.
ການປິ່ນປົວ
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີວິທີທີ່ຈະຢຸດເຊົາຫລອດເລືອດສະຫມອງເມື່ອມັນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ. ການປິ່ນປົວສໍາລັບ IVH ເປົ້າຫມາຍຂອງອາການເລືອດໄຫຼແລະອາດປະກອບມີການຊ່ວຍຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຢາສໍາລັບການຫາຍໃຈແລະ bradycardia.
ເຖິງ 10% ຂອງເດັກທີ່ມີເສັ້ນເລືອດໄຫຼໃນລະດູຫນາວຈະພັດທະນາ hydrocephalus , ການເພີ່ມນ້ໍາຂອງ cerebruspinal ໃນຊ່ອງທາງ ventricles. Hydrocephalus ເຮັດໃຫ້ຫົວຂອງເດັກນ້ອຍເຕີບໂຕໄວກ່ວາປົກກະຕິເພື່ອເຮັດໃຫ້ຫ້ອງສໍາລັບນ້ໍາສະອາດແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນເນື້ອຫນັງທີ່ລະອຽດອ່ອນ. Hydrocephalus ອາດຈະຫາຍໄປດ້ວຍຕົນເອງ, ຫຼືການຜ່າຕັດອາດຈໍາເປັນ. ແພດສາມາດຕັດສິນໃຈທີ່ຈະໃສ່ໄສ້ຕັບ ventriculoperitoneal (VP shunt) ເພື່ອລະບາຍນ້ໍາແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນສະຫມອງ.
ໄລຍະຍາວຜົນກະທົບ
ຜົນສະທ້ອນໃນໄລຍະຍາວອາດຈະອ່ອນຫຼືຮຸນແຮງແລະມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງເສັ້ນເລືອດໄຫຼ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ grade 1 ຫຼື grade 2 bleeding ອາດຈະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ໆຫຼືອາດຈະມີຜົນສະທ້ອນທີ່ຫນ້າທຶ່ງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວັດແທກ.
ເດັກຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ມີເລືອດໄຫຼຢ່າງຮ້າຍແຮງຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບອັນເປັນນິດ, ແຕ່ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກລະບາດໃນຊັ້ນຮຽນທີ 3 ຫຼື grade 4 ເປັນເດັກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນບັນດາເດັກເຫຼົ່ານີ້. ເດັກທີ່ມີປະຫວັດຂອງການເປັນເລືອດໄຫຼຮ້າຍແຮງອາດຈະປະສົບຜົນກະທົບຈາກການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສືແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆເຊັ່ນວ່າການຂາດດຸນການຂາດດຸນການຂາດດຸນ (ADHD).
ການປ້ອງກັນ
ເນື່ອງຈາກວ່າ IVH ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້ເມື່ອມັນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານຫມໍແລະນັກວິທະຍາສາດໄດ້ສຸມໃສ່ຄວາມພະຍາຍາມຂອງພວກເຂົາໃນການປ້ອງກັນ.
ການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເກີດລູກກ່ອນແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອປ້ອງກັນ IVH, ດັ່ງນັ້ນແມ່ຍິງທີ່ມີແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກກ່ອນຈະເວົ້າກັບແພດຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຢາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບການສຶກສາສໍາລັບບົດບາດຂອງພວກເຂົາໃນການປ້ອງກັນ IVH. ຢາຕ້ານໄວຣັດເຊັຍໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈັດສົ່ງໃນຕົ້ນໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ມີການປ້ອງກັນບາງຢ່າງແຕ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບໃນເວລາທີ່ນ້ອຍລົງ. ຢາອື່ນ, indomethacin, ຍັງໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເພື່ອໃຫ້ການປ້ອງກັນບາງຢ່າງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- Hansen, Thor Willy Ruud "Prophylaxis ຂອງເສັ້ນເລືອດໄຫຼອອກໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ: ເຄື່ອງມືໃຫມ່, ສິ່ງທ້າທາຍທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃຫມ່". ຢາປົວພະຍາດສໍາຄັນສໍາລັບການປິ່ນປົວເດັກ Jan. 2006: 7; 90-92
- Gardner, Marsha "ຜົນໄດ້ຮັບໃນເດັກທີ່ມີປະສົບການທັກສະທາງ neurologic ເປັນເດັກກ່ອນໄວເດັກ" ພະຍາບານເດັກນ້ອຍ Nov / Dec 2005: 31; 448-457
- Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. ຫນັງສືເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ: ທຸກໆສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດກ່ອນກໍາລັງເກີດຂື້ນໃນໄວໆ ນີ້. Little, Brown and Co, New York, 2004
- Medline Plus "ການຫລອດເລືອດສະຫມອງຂອງເດັກເກີດໃຫມ່" ເຂົ້າມາໃນເວັບໄຊທ໌ 8-20-09.