Gonadotropin Releasing Hormone Agonists (GnRH)
ຄໍາຖາມ: Gonadotropin ປ່ອຍຕົວ agonist ຮໍໂມນ (GnRH) ແມ່ນຫຍັງ?
ຄໍາຕອບ: Gononotropin releasing agonists ຮໍໂມນ (GnRH) ແມ່ນປະເພດຢາທີ່ສະກັດກັ້ນການຄອດໂດຍການຢຸດການຜະລິດ estrogen ແລະ progesterone.
Gonadatropin-Releasing Hormone ແມ່ນຮໍໂມນທໍາມະຊາດໃນຮ່າງກາຍ. ມັນຖືກປ່ອຍອອກໂດຍ hypothalamus ແລະມັນຄວບຄຸມການປ່ອຍຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮໍໂມນ (FSH) ແລະຮໍໂມນ Luteinizing (LH) ຈາກຕ່ອມໄຮມັນ.
ຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ FSH ແລະ LH ຫຼັງຈາກນັ້ນກະຕຸ້ນການຜະລິດ estrogen ແລະ progesterone ໃນຮວຍໄຂ່. ມັນແມ່ນສາຍພົວພັນນີ້ທີ່ຮູ້ຈັກເປັນປັດສະວະ hypothalamic pituitary ovarian ທີ່ຄວບຄຸມ ຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນ ຂອງທ່ານ .
ໃນຄໍາສັ່ງສໍາລັບແກນນີ້ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຜົນໃນການມີນ້ໍາຮາກ GnRH ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ອຍອອກມາໃນຮູບແບບການຫມຸນວຽນ. ຖ້າແກນນີ້ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງທ່ານຈະມີໄລຍະເວລາປົກກະຕິຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຖືພາເມື່ອທ່ານຮວຍໄຂ່.
ຊັ້ນປະເພດຂອງຢາທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ GnRH agonists ປະຕິບັດຄວາມຕ້ອງການນີ້ສໍາລັບການລະບາດຂອງ GnRH pulsatile. ຢານີ້ເຮັດໃຫ້ມີການກະຕຸ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຕ່ອມໄຮມັນ. ໃນຄັ້ງທໍາອິດມັນອາດຈະມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງ FSH ແລະ LH ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນ pulsatile ຂອງ GnRH ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມ hypophyte ຢຸດການຜະລິດ FSH ແລະ LH ເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະປິດການຜະລິດຮໍໂມນໃນຮວຍໄຂ່.
ສາມ agonists GnRH ທີ່ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນ:
Lupron-leuprolide
Zoladex-goserelin
Synarel-nafarelin
Leuprolide ແລະ goserelin ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການສັກຢາທີ່ໃຊ້ໃນທຸກໆ 4 ອາທິດຫຼື 12 ອາທິດໃນຂະນະທີ່ຢາ nafarelin ຖືກປະຕິບັດໂດຍການສີດຢາສີດ 1-2 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ຈະປະສົບຜົນກະທົບຕໍ່ການຮວຍໄຂ່ຂອງພວກເຂົາໃນ 4 ອາທິດແລະແມ່ຍິງເກືອບທັງຫມົດຈະເປັນເວລາ 8 ອາທິດ.
ເນື່ອງຈາກນັກ agonists GnRH temporarily ປິດການຜະລິດ ovaries ຂອງ estrogen ແລະ progesterone ປະເພດຂອງຢານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ estrogen ແລະ progesterone ແມ່ນຂຶ້ນກັບ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
Endometriosis
Uterine Fibroids
ການຄຸ້ມຄອງຂອງປະຈໍາເດືອນຢ່າງຫລວງຫລາຍ
ໂຣກ Premenstrual ຮ້າຍແຮງ / ໂລກກະເພາະລໍາໄສ້ໃນອະໄວຍະວະເພດ
ການປິ່ນປົວເປັນຫມັນ
ນອກນັ້ນຍັງມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງທີ່ແນະນໍາວ່າຜູ້ປະສານງານ GnRH ອາດຊ່ວຍຮັກສາແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈຊືມໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍພວກເຂົາເຈົ້າມີຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງທີ່ສໍາຄັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າສະກັດກັ້ນການຜະລິດຮໍໂມນຂອງຮໍໂມນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຜູ້ປ່ວຍ GnRH ຄືກັບອາການຂອງຫມົດອາຍຸ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
ໂຄດຮ້ອນ - ພົບເລື້ອຍໆໃນ 80% ຂອງແມ່ຍິງ
ຄວາມແຫ້ງຂອງຊ່ອງຄອດ
ຫຼຸດລົງ libido
ເຈັບຫົວ
ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບອາລົມ
ຄວາມຫນາແຫນ້ນແຮ່ທາດຂອງກະດູກຫຼຸດລົງ
ແນ່ນອນວ່າອາການ menopausal ແມ່ນບໍ່ມັກແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສຸດແມ່ນການສູນເສຍຄວາມຫນາແຫນ້ນແຮ່ທາດຂອງກະດູກ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການສູນເສຍກະດູກໄດ້ຖືກຍົກເລີກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ຢຸດເຊົາແຕ່ໃນຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງແມ່ຍິງການສູນເສຍກະດູກນີ້ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
ເພື່ອປ້ອງກັນການສູນເສຍຂອງກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວ GnRH ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະກໍານົດ progestin ຫຼືປະສົມປະສານຂອງ estrogen ແລະ progestin ເປັນ.
ນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວອີກແລະມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິພາບໃນການປ້ອງກັນການສູນເສຍກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ Agnist GnRH ການຂະຫຍາຍ. ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງຂອງໄຟຟ້າຮ້ອນເຊັ່ນດຽວກັນ.
ອັບເດດໂດຍ Andrea Chisholm MD
Magnon N. Gononotropin ປ່ອຍຕົວ agonist ຮໍໂມນ: ຂະຫຍາຍຊ່ອງທາງ; Indian Journal Endocrinology Metabolism. 2011 Oct-Dec, 15 (4): 261-267