ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມສ່ຽງຂອງເຊື້ອ HIV ຈາກເພດຊ່ອງຄອດ?

ຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ

ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດແມ່ນຫນຶ່ງໃນວິທີທໍາອິດທີ່ຜູ້ຊາຍສາມາດຕິດເຊື້ອ HIV. ມັນມີຈໍານວນຫຼາຍຂອງການຕິດເຊື້ອໃຫມ່ເກືອບ 7,500 ຄົນໃນແຕ່ລະປີຢູ່ໃນສະຫະລັດແລະເກືອບ 1,000 ຄົນຕິດເຊື້ອໃຫມ່ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນ.

ໃນທົ່ວໂລກ, ຕົວເລກແມ່ນຫນ້າຕົກໃຈຫຼາຍ. ໃນຂະນະທີ່ການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີໃນສະຫະລັດແມ່ນສູງທີ່ສຸດໃນບັນດາຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດດຽວກັນແລະເກືອບທັງສອງຄົນ (ເປັນ 63% ຂອງການຕິດເຊື້ອໃຫມ່ທັງຫມົດ), ຄົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສືແມ່ນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນທົ່ວໂລກ.

ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ແທ້ຈິງຢູ່ໃນອາຟຣິກກາບ່ອນທີ່ທຸກໆສີ່ຫາຫ້າຄົນຕິດເຊື້ອໃຫມ່ແມ່ນຢູ່ໃນບັນດາເພດດຽວກັນ. ໃນປະຊາກອນເຫຼົ່ານີ້, ການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດແມ່ນເສັ້ນທາງການຕິດເຊື້ອທີ່ສໍາຄັນ.

HIV ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວທາງເພດ

ໃນເວລາທີ່ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV, ປະຊາຊົນມັກຈະພະຍາຍາມຄົ້ນຫາ "ເພດ" ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ; ຊ່ອງຄອດ, ຊ່ອງຄອດຫຼືປາກ. ຈາກທັດສະນະສະຖິຕິຢ່າງດຽວ, ການຮ່ວມເພດທາງເພດຊາຍ ຖືກຖືວ່າເປັນກິດຈະກໍາຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງກວ່າ 18 ເທົ່າເມື່ອທຽບກັບການຮ່ວມເພດໃນຊ່ອງຄອດ.

ແຕ່ການປະເມີນນີ້ແມ່ນຜິດພາດບາງຢ່າງ, ຢ່າງຫນ້ອຍຈາກທັດສະນະສ່ວນບຸກຄົນ. ໃນຂະນະທີ່ຊ່ອງຄອດອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ "ຕ່ໍາກວ່າ", ຕົວເລກບໍ່ໄດ້ຄິດກ່ຽວກັບວິທີການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອໂຣກລະຫວ່າງຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງແລະຄວາມອ່ອນແອທີ່ເຮັດໃຫ້ບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.

ຕົວຢ່າງ, ໃຫ້ພິຈາລະນາວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີເຊື້ອ HIV ຫຼາຍກວ່າສາມຫາສີ່ເທົ່າຈະໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ HIV ຈາກຜູ້ຊາຍຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ.

ຫຼືວ່າແມ່ຍິງໄວຫນຸ່ມອາດຈະມີເຊື້ອ HIV ຫຼາຍກວ່າການຮ່ວມເພດຄັ້ງທໍາອິດຂອງລາວກ່ວາຄູ່ຮ່ວມເພດຊາຍ.

ກົງກັນຂ້າມ, ມີບາງຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ຫຼາຍກ່ວາຄົນອື່ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນຄົນຕັດຜົມແມ່ນມີ ຫຼາຍກ່ວາສອງເທົ່າກັບການຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼັງຈາກການຮ່ວມເພດຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດກວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ຖືກຕັດສີນກັນ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍບຸກຄົນ, ດັ່ງນັ້ນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງຂອງການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກ່ວາຄົນອື່ນ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV ໃນແມ່ຍິງ

ຄວາມສ່ຽງຂອງເຊື້ອ HIV ຈາກການຮ່ວມເພດຊ່ອງຄອດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນແມ່ນສູງກວ່າແມ່ຍິງສໍາລັບຫລາຍໆເຫດຜົນ. ຈາກທັດສະນະທາງດ້ານ physiological, ເນື້ອເຍື່ອຂອງຊ່ອງຄອດ (epithelium) ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເພດ.

HIV ສາມາດຜ່ານແພຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອລະບົບພູມຕ້ານທານໄດ້ຮັບຮູ້ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເຂົ້າມາແລະສົ່ງຈຸລັງປ້ອງກັນ (ເອີ້ນວ່າ macrophages ແລະຈຸລັງ dendritic) ເພື່ອ "ຈັບແລະດຶງ" ພວກມັນຜ່ານເສັ້ນທາງທີ່ຖືກທໍາລາຍ. ແທນທີ່ຈະ, HIV ເຮັດໃຫ້ຕາຕະລາງແລະໂຈມຕີຈຸລັງຫຼາຍ (ເອີ້ນວ່າ CD4 ຈຸລັງ T ) ຫມາຍຄວາມວ່າຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາ neutralize. ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ຮ່າງກາຍຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຕິດເຊື້ອຂອງມັນເອງ.

ແລະ, ເນື່ອງຈາກວ່າພື້ນຜິວຂອງ epithelium ຊ່ອງຄອດແມ່ນຫຼາຍກ່ວາຫຼາຍກ່ວາຂອງ urethra ຊາຍ, ໂອກາດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອແມ່ນການເພີ່ມຂຶ້ນ, ມັກຈະຈໍານວນ.

ຄວາມສ່ຽງທາງກາຍະພາບອື່ນໆລວມມີ:

ບໍ່ມີຫຍັງແນ່ນອນ, ແນ່ນອນ, ໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີໃດໆຂອງຄວາມອ່ອນແອທາງດ້ານສັງຄົມທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຄວາມຮຸນແຮງທາງເພດໃນການພົວພັນເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ເອົາໂອກາດຂອງແມ່ຍິງໃຫ້ປ້ອງກັນຕົນເອງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຊ່ອງຄອດ.

ຄວາມທຸກຍາກ, ບັນດາມາດຕະຖານທາງດ້ານສັງຄົມແລະ ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງບົດບາດຍິງ - ຊາຍ ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຢູ່ນອກຫ້ອງນອນຈະເດືອດເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງນອນເຊັ່ນດຽວກັນ. ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບສ່ວນໃນອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ສູງຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV ໃນຜູ້ຊາຍ

ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜູ້ຊາຍມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີຫນ້ອຍກ່ວາຜູ້ຍິງບໍ່ຄວນ underplay ຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາຍັງມີຄວາມອ່ອນແອທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຕົວຢ່າງເຊັ່ນພວກເຮົາຮູ້ວ່າອະໄວຍະວະເພດຊາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແຍກສານຕ່າງໆສາມາດສ້າງຄວາມສະດວກໃນການຕິດເຊື້ອຍ້ອນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ອຸດົມສົມບູນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍພາຍໃຕ້ຫນັງສຽບ. ໃນການຕອບສະຫນອງ, ຮ່າງກາຍຈະຜະລິດປະເພດຂອງຈຸລັງ dendritic (ເອີ້ນວ່າ ຈຸລັງ Langerhans ) ເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.

ໃນເວລາທີ່ຜູ້ຊາຍມີການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນກັບແມ່ຍິງຖືເຊື້ອ HIV, ຈຸລັງດຽວກັນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດ "ຈັບແລະດຶງ" ເຊື້ອໄວຣັສຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍຜ່ານອຸປະສັກຂອງຈຸລັງແລະນໍາສະເຫນີໃຫ້ຈຸລັງ CD4 T ທີ່ຈະຕິດເຊື້ອ. ເຊື້ອໂລກເອດສແລະການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນກໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV.

ຈາກທັດສະນະທາງດ້ານວັດທະນະທໍາ, ຄວາມຫມາຍຂອງຄວາມເປັນມະນຸດຂອງສັງຄົມສາມາດທໍາມະດາການປະພຶດທາງເພດໃນຜູ້ຊາຍແລະກໍ່ສະຫນັບສະຫນູນມັນ. ມັນສ້າງມາດຕະຖານຄູ່ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີສູງຂຶ້ນໂດຍການພົວພັນກັບແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນຫຼືພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງອື່ນໆ.

ຄວາມສັບສົນໃນທັງຊາຍແລະຍິງ

ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນທັງຊາຍແລະຍິງ. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປີດເຜີຍໂດຍການຮ່ວມເພດທາງເພດ

ຈາກຈຸດປະສົງຂອງ "ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຕໍ່" (ໂອກາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບເຊື້ອ HIV ຈາກກົດຫມາຍທາງເພດດຽວ), ຄວາມສ່ຽງສາມາດແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງຕາມບົດບາດຍິງຊາຍ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສຂອງຄູ່ຮ່ວມ HIV-positive, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂລກທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່ ທີ່ຢູ່

ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບປັດໃຈອື່ນໆທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄດ້, ລວມທັງການມີ STI, ການໃຊ້ຢາໂດຍໃຊ້ຢາຫຼືການຕິດເຊື້ອຮ່ວມກັນເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ C.

Exposure

ປະເພດການເປີດເຜີຍ

ຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປີດເຜີຍ

ຊ່ອງຄອດ

ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດ, ແມ່ຍິງ - ຊາຍ (ປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງ)

004% (ຫນຶ່ງໃນ 2500)

ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດ, ຊາຍຫາແມ່ຍິງ (ປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງ)

008% (ຫນຶ່ງໃນ 1250)

ເພດຊາຍ, ເພດຊາຍ - ຊາຍ (ປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ)

038% (ຫນຶ່ງໃນ 263)

ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດ, ເພດຊາຍ - ຍິງ (ປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ)

03% (ຫນຶ່ງໃນ 333)

ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດ, ບໍ່ສະເຫມີກັນ HIV

007% (ຫນຶ່ງໃນ 1428)

ການຮ່ວມເພດທາງຊ່ອງຄອດ, ໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ HIV

055% (ຫນຶ່ງໃນ 180)

ການຜ່າຕັດອຸບັດຕິເຫດແລະທາງເພດໃນຊ່ອງຄອດ

ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີ, ໂດຍບໍ່ມີການຮ່ວມເພດ, ທ່ານຈະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ເອີ້ນວ່າ Prophylaxis Post-exposure exposure (PEP).

PEP ປະກອບມີຢາຄຸມກໍາເນີດ ARV 28 ວັນເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຄົບຖ້ວນແລະບໍ່ມີການຂັດຂວາງ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, PEP ຕ້ອງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນພາຍໃນ 1 ຫາ 36 ຊົ່ວໂມງ .

A Word From

ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງສ່ວນຕົວຂອງທ່ານຕໍ່ເຊື້ອໂລກເອດສບໍ່ຄວນເປັນເກມທີ່ມີຈໍານວນ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນອັດຕາການເປັນຫນຶ່ງໃນ 10 ຄົນຫຼື 100,000 ຄົນ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າທ່ານຈະສາມາດຕິດເຊື້ອ HIV ພາຍຫຼັງໄດ້ຮັບການສັກຢາເທົ່ານັ້ນ.

ຄົ້ນຫາເຄື່ອງມືທັງຫມົດຂອງການປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV. ນອກເຫນືອໄປຈາກ PrEP, ຍຸດທະສາດທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ໄດ້ 76 ເປີເຊັນ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ໃນຄູ່ຮ່ວມ HIV-positive ອາດຈະຫຼຸດລົງອີກ 96% ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ແລະຢ່າລືມກ່ຽວກັບຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ໄດ້ພະຍາຍາມແລະຄວາມຈິງ, ການນໍາໃຊ້ທີ່ສອດຄ່ອງຂອງສິ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງ 20 ເທື່ອໃນຄວາມສ່ຽງ.

ໂດຍການກະກຽມວິທີການປ້ອງກັນແບບປະສົມປະສານ, ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ເພີດເພີນກັບຊີວິດການມີສຸຂະພາບທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນຂະນະທີ່ການປົກປ້ອງຕົນເອງຫຼືຄົນຮັກຈາກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Boily, M Baggaley, R Wang, L et al "ຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມກຽດຊັງກັນຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV-1 ຕໍ່ການກະທໍາທາງເພດ: ການທົບທວນລະບົບແລະ meta-analysis ຂອງການສຶກສາການສັງເກດການ." Lancet Infectious Diseases ກຸມພາ 2009 9 (2): 118-129

ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC). " ການຕິດເຊື້ອເອດສໃນມື້ນີ້ ." Atlanta, Georgia ສິງຫາ 2016

> Cohen, C Lingappa, J Baeten, J et al "ຊ່ອງຄອດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ກ່ຽວພັນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການສົ່ງເຊື້ອ HIV ຈາກແມ່ຍິງ - ຊາຍ: ການວິເຄາະກຸ່ມກ້າວຫນ້າໃນຫມູ່ຄູ່ຜົວເມຍອາຟຣິກາ". PLoS Medicine ມິຖຸນາ 2012 9 (6): e1001251

> Hollingworth, T Anderson, R ແລະ Fraser, C. "ໂຣກ HIV-1, ໂດຍຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອ." Journal of Infectious Diseases 1 ກັນຍາ 2008 198 (5): 687-693

> ໂຄງການສະຫະປະຊາຊາດກ່ຽວກັບເອດສໄອວີ (UNAIDS). " Global AIDS Update 2016. " ເຈນີວາ, ສະວິດເຊີແລນ; 2016: 9