ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຖ້າເດັກຢູ່ໂຮງຫມໍ
Bronchiolitis ແມ່ນການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈຕ່ໍາທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍຢູ່ພາຍໃຕ້ສອງຄົນ. ມັນມັກຈະເກີດຈາກ ເຊື້ອໄວຣັສ syncytial respiratory (RSV) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງສາຍອາກາດນ້ອຍໆ ( bronchioles ). ການອັກເສບເຮັດໃຫ້ເກີດການຕຶງຄຽດບາງຢ່າງຫຼືຄົບຖ້ວນຂອງ bronchioles, ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຫາຍໃຈແລະຫາຍໃຈສັ້ນ.
Bronchiolitis ແມ່ນສາເຫດອັນຫນຶ່ງຂອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍຢູ່ໃນເດັກແລະເດັກນ້ອຍ. ນັບຕັ້ງແຕ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສໍາລັບ bronchiolitis, ການປິ່ນປົວແມ່ນຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງອາການໄຂ້ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ. ຖ້າຕ້ອງການໂຮງຫມໍ, ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບດ້ວຍ ສານອົກຊີເຈນທີ່ເສີມ ແລະນ້ໍາ intravenous ເພື່ອປ້ອງກັນການຂາດນ້ໍາ.
ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ຢາ albuterol ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນໂຮງຫມໍເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເດັກຫາຍໃຈ. Albuterol ແມ່ນຈັດເປັນ bronchodilator ທີ່ເຮັດວຽກໂດຍການ relaxing ກ້າມຊີ້ນໃນ passages ທາງອາກາດ. ມັນມີຢູ່ໃນສູດການຫາຍໃຈ, ປາກແລະຢາທີ່ຖືກສັກແລະຖືກປະກາດໂດຍທົ່ວໄປໃຫ້ແກ່ຄົນທີ່ມີ ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) ແລະໂຣກຫອບຫືດ.
ໃນຂະນະທີ່ມັນເບິ່ງຄືວ່າເຫມາະສົມທີ່ຈະໃຊ້ albuterol ໃນກໍລະນີຂອງ bronchiolitis ຮ້າຍແຮງ, ການແນະນໍາທີ່ທັນສະໄຫມຈາກສະຖາບັນການແພດອະເມລິກັນ (AAP) ໄດ້ແນະນໍາຕໍ່ກັບການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ.
ເປັນຫຍັງ AAP ແນະນໍາຕໍ່ Albuterol
ໃນການແນະນໍາຂອງພວກເຂົາໃນປີ 2014, AAP ໄດ້ຍອມຮັບວ່າ albuterol ສາມາດສະຫນອງການບັນເທົາບັນເທົາຊົ່ວຄາວໃນເດັກທີ່ມີ ໂຣກ bronchiolitis ໃນທາງດຽວກັນ ວ່າມັນບໍ່ເປັນໂຣກຮ້າຍ .
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະສິດທິຜົນຂອງຢາເສບຕິດໃນສະຖານະການນີ້ແມ່ນສ່ວນປະກອບສ່ວນໃຫຍ່. ການຄົ້ນຄວ້າໃນປັດຈຸບັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ຢາ albuterol ໃນເດັກໃນໂຮງຫມໍບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.
ນອກຈາກນັ້ນ, AAP ແນະນໍາຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນປະຈຸບັນ, ລວມທັງນ້ໍາເກືອ hypertonic, ຢາ corticosteroids , ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີ.
ການກໍານົດໃນເວລາທີ່ໂຮງຫມໍຕ້ອງການ
Bronchiolitis ໃນເດັກນ້ອຍມັກຈະພັດທະນາຫຼັງຈາກທີ່ສອງຫາສາມມື້ຂອງອາການທົ່ວໄປ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການເປັນ congestion ແລະໄຫຼອອກຂອງອາການໄອ, ໄອໄອແລະອາການໄຂ້ສູງກວ່າ 100.4 ° F. ຖ້າການຕິດເຊື້ອໄດ້ດີຂຶ້ນແລະອາກາດຫຼຸດລົງ, ສະພາບອາດຈະຮ້າຍແຮງແລະຈະນໍາໄປສູ່ອາການຂອງ:
- ຫາຍໃຈໄວ
- Wheezing
- ອາການໄອຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
- ການໃຫ້ອາຫານຍາກ
- ຊ່ອງຫວ່າງໃນການຫາຍໃຈ (ຫາຍໃຈ)
ພໍ່ແມ່ຈະຮູ້ວ່າມັນເປັນເວລາທີ່ຈະເອົາເດັກໄປສຸກເສີນຖ້າຫາຍໃຈຫາຍໃຈຫຼາຍກວ່າ 7 ມື້ຫຼືກ້າວໄປສູ່ການກັງວົນ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຖ້າເດັກອ່ອນແອລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະມີຄວາມອ່ອນແອຕໍ່ຜິວຫນັງຫຼືປາກ ( cyanosis ), ພໍ່ແມ່ຄວນພິຈາລະນາສຸກເສີນແລະໂທຫາ 911.
ແນະນໍາໂຮງຫມໍໃນປະຈຸບັນ
ປະມານສາມເປີເຊັນຂອງເດັກທີ່ມີໂຣກ bronchiolitis ຈະຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ການປິ່ນປົວຈະມີການຕິດຕາມກວດກາອາການທີ່ສໍາຄັນແລະການປິ່ນປົວທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍອີງຕາມເງື່ອນໄຂແລະອາການຂອງເດັກ.
ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບເດັກທີ່ບໍ່ສາມາດຈັບລົມຫາຍໃຈໄດ້. ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໂດຍການວາງທໍ່, ເອີ້ນວ່າ cannula nasal , ພາຍໃຕ້ດັງຂອງເດັກຫຼືໂດຍໃຊ້ຫນ້າກາກໃບຫນ້າ. ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ກ່ອງຫົວອົກຊີເຈນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
ຖ້າເດັກບໍ່ສາມາດກິນຫຼືດື່ມໄດ້, ເນື່ອງຈາກວ່າອັດຕາການຫາຍໃຈໄວເກີນໄປຫຼືການຫາຍໃຈກໍ່ຮ້າຍແຮງ, ອາຫານແລະໂພຊະນາການອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສົ່ງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ (ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ). ເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ເຊື້ອຂອງເຊື້ອໄວຣັສ, ເດັກຈະ ຖືກແຍກອອກຈາກອ້າຍນ້ອງແລະເດັກນ້ອຍອື່ນໆຈົນກ່ວາເງື່ອນໄຂໄດ້ຖືກແກ້ໄຂຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
ເດັກຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບພະຍາດ bronchiolitis ແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະກັບຄືນບ້ານຫຼັງຈາກສາມຫາສີ່ມື້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Hall, C; Weinberg, G Blumkin, A et al "ການນອນໂຮງຫມໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຫາຍສາບສູນໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 24 ເດືອນ." Pediatrics 2013 132 (2): e341-e348 DOI: 101542 / peds2013-0303
> Ralston, S Lieberthal, A Meissner, H et al "ແນະນໍາການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ: ການວິນິດໄສ, ການຄຸ້ມຄອງແລະການປ້ອງກັນ Bronchiolitis." Pediatrics 2014; 134 (5): e1474-e1502 DOI: 101542 / peds2014-2742