ການວິນິດໄສການຕິດເຊື້ອ mononucleosis (mono) ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນອີງຕາມອາການ, ການຄົ້ນພົບໃນການກວດຮ່າງກາຍແລະການກວດເລືອດ. Mono ແມ່ນເກີດມາຈາກ ເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr (EBV) ຫຼືໂຣກທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ວ່າສາຍຄໍແລະບາງເງື່ອນໄຂອື່ນໆອາດຈະຖືກປະຕິເສດ. ໃນຂະນະທີ່ສູນຄວບຄຸມພະຍາດ (CDC) ບໍ່ແນະນໍາການທົດສອບ monospot, ຫຼາຍໆຄໍາແນະນໍາຍັງສົ່ງເສີມໃຫ້ໃຊ້ການທົດສອບນີ້ເພື່ອຊ່ວຍຊອກຫາສາເຫດຂອງ mono.
ກວດເບິ່ງຕົນເອງ
ທ່ານອາດຈະບໍ່ທັນສົງໃສວ່າທ່ານຫຼືລູກຂອງທ່ານມີ mono ເພາະວ່າອາການເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນຄ້າຍຄືກັບອາການໄຂ້ຫວັດ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ຫຼືຮູຄໍ. ອາການທີ່ມັກຈະສົ່ງທ່ານໄປຫາທ່ານຫມໍແມ່ນໂຣກ lymph ໃນໃຄ່, ໂຣກຕ່ອມອັກເສບໃຄ່ບວມ, ອາການໄຂ້ແລະເຈັບປວດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 10 ມື້.
ເຊື້ອໄວຣັສໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະໂຣກໄວຣັດອື່ນໆຈະດີຂຶ້ນພາຍຫລັງ 7 ວັນ, ສະນັ້ນຈຸດ 10 ວັນແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີທີ່ທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດກັບສິ່ງອື່ນນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ. ອາການຕ່າງໆອາດຈະອ່ອນລົງໃນເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບໍ່ສາມາດອີງໃສ່ການກວດຫາຕົນເອງສໍາລັບ mono ຍ້ອນອາການຕ່າງໆທີ່ອາດຈະເປັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ທ່ານຄວນສັງເກດໄລຍະເວລາຂອງອາການຕ່າງໆ, ລວມທັງເວລາທີ່ທ່ານຫຼືລູກຂອງທ່ານເລີ່ມເຈັບປ່ວຍ, ອາການທີ່ພັດທະນາແລະໄລຍະເວລາດົນປານໃດ. ນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຮັດການກວດວິນິດໄສຖ້າອາການຕ່າງໆບໍ່ຫາຍໄປດ້ວຍຕົວເອງໃນມື້ທີ 10.
ທ່ານຄວນຈະພົບກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີທີ່ມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ mono. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີອາການໄຂ້ສູງ (10.15 ອົງສາຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ), ອາການເຈັບໃນທ້ອງ, ອັກເສບຮຸນແຮງຫຼືຕ່ອມຕັບ, ຫາຍໃຈຍາກຫຼືກືນ, ອ່ອນເພຍຫຼືເຈັບຫົວຮ້າຍແຮງ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນ mono, ແຕ່ຍັງສາມາດເປັນຫນີ້ກັບເງື່ອນໄຂແລະຜົນກະທົບອື່ນໆ.
Labs and Tests
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເບິ່ງອາການແລະອາຍຸຂອງທ່ານ (ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ EBV ມັກຈະພັດທະນາ mono ຖ້າພວກເຂົາເປັນໄວລຸ້ນຫຼືໄວລຸ້ນ). ນາງຈະປະຕິບັດການປະເມີນຜົນທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ນາງຈະເບິ່ງຢູ່ໃນຄືນຂອງຄໍຂອງທ່ານສໍາລັບສະຖານທີ່ປົກກະຕິ (petechiae), ຮູ້ສຶກຄໍແລະເຂດອື່ນໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີອາການໃຄ່ບວມ, ແລະຟັງປອດຂອງທ່ານ.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມັກຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດເລືອດສົມບູນ (CBC) ແລະການກວດກາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ. ຖ້າທ່ານມີການເຈັບຄໍ, ມັນກໍ່ອາດຈະເປັນການທົດສອບສາຍເລືອດຢ່າງໄວວາ. ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ການທົດສອບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢ່າງກວ້າງຂວາງອາດຈະຖືກເຮັດເພື່ອປົກປ້ອງສາເຫດອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນ EBV ທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ຈະມີຜົນຕໍ່ການຖືພາ.
CBC
ຖ້າທ່ານມີ mono, CBC ຂອງທ່ານຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງເລືອດສູງ (WBC) ທີ່ມີ lymphocytes ຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ lymphocytosis. lymphocytes ເຫຼົ່ານີ້ຍັງຈະມີຮູບລັກສະນະ atypical ໃນເວລາທີ່ technologist ແພດເບິ່ງເລືອດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໄດ້. Lymphocytes ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແລະມັນເປັນທໍາມະຊາດສໍາລັບພວກມັນທີ່ຈະສູງໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອບາງຊະນິດ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງຈະມີປະເພດນ້ອຍໆຂອງຈຸລັງສີຂາວສ່ວນໃຫຍ່, neutrophils, ແລະທ່ານອາດຈະມີຕົວເລກຕ່ໍາກວ່າປົກກະຕິ.
ການທົດສອບແອນຕິບໍດີ
ເລືອດຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການວິເຄາະໃນຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຖິງແມ່ນວ່າການທົດສອບນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການວິນິດໄສການຕິດເຊື້ອ mononucleosis. Antibodies ແມ່ນຜະລິດໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອໂດຍເຊື້ອໄວຣັສຫຼືອົງການອື່ນໆທີ່ລະບົບຂອງທ່ານຖືວ່າເປັນໄພຂົ່ມຂູ່.
ການ monospot (ທົດສອບ antibody heterophile) ແມ່ນການທົດສອບອາຍຸຫຼາຍທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິ mono. ການທົດສອບ monospot ໃນທາງບວກພ້ອມດ້ວຍ ອາການຂອງ mono ຊ່ວຍຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງ mononucleosis ຕິດເຊື້ອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, CDC ກ່າວວ່າການທົດສອບ monospot ແມ່ນບໍ່ຖືກແນະນໍາເພາະວ່າມັນຜະລິດຜົນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍເກີນໄປ.
ການທົດສອບ Monospot ສາມາດເປັນຄວາມຄິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບ 10% ຫາ 15% ຂອງເວລາ, ໂດຍສະເພາະໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງການເຈັບ. ທ່ານຢືນໂອກາດປະມານ 25 ເປີເຊັນຂອງການໄດ້ຮັບຜົນການທົດສອບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການທົດສອບພາຍໃນອາທິດທໍາອິດຂອງການຕິດເຊື້ອອາການ. ນີ້ກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຖ້າທ່ານລໍຖ້າເວລາດົນເກີນໄປທີ່ຈະພົບແພດ, ຍ້ອນວ່າເຊື້ອໄວຣັສ heterophile ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະເວລາປະມານ 4 ອາທິດ. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີ mono ຈາກໄວຣັສທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ວາ EBV, ເຊັ່ນ CMV, monospot ຈະບໍ່ກວດພົບມັນ.
ຖ້າການທົດສອບ monospot ຂອງທ່ານມີຄວາມລົບກວນແຕ່ວ່າທ່ານມີອາການຂອງ mono ທັງຫມົດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດການທົດສອບໃຫມ່ອີກເທື່ອກ່ອນຈະກວດເບິ່ງການທົດສອບຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້ຖ້າອາການເຈັບບໍ່ເປັນປົກກະຕິສໍາລັບ mononucleosis ຫຼືທ່ານເຈັບປ່ວຍຫຼາຍກວ່າສີ່ອາທິດ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບປະຕິກິລິຍາ cytomegalovirus ຫຼື Toxoplasma. ການທົດສອບພິເສດເພີ່ມເຕີມສໍາລັບ EBV ປະກອບມີ:
- Antigen capsid antigen (VCA)
- Antigen ຕົ້ນ (EA)
- EBV nuclear antigen (EBNA) tests
Differential Diagnosis
ການເຈັບຄໍ, ອາການໄຂ້, ແລະຕ່ອມໄຄ່ທີ່ເຫັນໃນ mono ອາດຈະຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງຮູຄໍ. ການທົດສອບສາຍເລືອດຫຼືການຄໍ້າປະຫມາດຢ່າງວ່ອງໄວສາມາດແນກເຫຼົ່ານີ້ໄດ້. ຄໍຄໍມັກຈະຕອບສະຫນອງຢ່າງໄວວາກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ, ໃນຂະນະທີ່ພວກມັນບໍ່ມີຜົນຕໍ່ mono.
ພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຍັງສາມາດປະກົດຕົວບາງຢ່າງຂອງອາການ mono ແຕ່ມັກຈະບໍ່ຜະລິດຕ່ອມຄໍ. ພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນດີໃນຫນ້ອຍກວ່າສອງອາທິດ.
ອາການຄ້າຍຄື Mono ສາມາດເບິ່ງເຫັນໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr. ຕົວແທນອື່ນທີ່ສາມາດຜະລິດອາການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ cytomegalovirus (CMV), adenovirus, ເຊື້ອໂລກເອດສ (ໂລກເອດສ໌), ຮູເບີນ, ໂຣກຕັບອັກເສບ A, ມະເຮັງປອດອັກເສບ -6, ແລະ parasite Toxoplasma gondii.
ຄວາມເຈັບປ່ວຍກັບຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ CMV ແລະ Toxoplasma gondii , ອາດຈະຖືກກໍານົດວ່າເປັນ mononucleosis ຕິດເຊື້ອຫຼືເອີ້ນວ່າເປັນໂຣກ mono ຄ້າຍ. ເຊັ່ນດຽວກັບ EBV mono, ພຽງແຕ່ການປິ່ນປົວສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຕໍ່ການຖືພາໄດ້, ດັ່ງນັ້ນການທົດສອບຕໍ່ໄປເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງການເປັນພະຍາດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ແມ່ກັບໄປ.
ຖ້າທ່ານຫມໍໃຊ້ການທົດສອບ monospot, ມັນອາດຈະເປັນທາງບວກທີ່ຜິດໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີເງື່ອນໄຂທີ່ປະກອບມີໂລກຕັບອັກເສບ, leukemia, lymphoma, rubella, lupus erythematosus ລະບົບແລະ toxoplasmosis. ທ່ານຫມໍຕ້ອງໃຊ້ອາການຂອງຄົນເຈັບແລະການກວດອື່ນໆເພື່ອແຍກແຍະລະຫວ່າງສະພາບການເຫຼົ່ານີ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Aronson MD, Auwaerter PG. ພະຍາດຕິດຕໍ່ Mononucleosis ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະໄວລຸ້ນ. UpToDate. http: // wwwuptodatecom
> Epstein-Barr Virus ແລະໂຣກ Mononucleosis ຕິດເຊື້ອ. CDC https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ (2013) ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງແລະວິທີການວິນິດໄສ. 6th ed Philadelphia: WB Saunders.
> White J. Mononucleosis Syndromes. ພະຍາດຕິດຕໍ່ພະຍາດຕິດຕໍ່. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.