ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metaplastic (ມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງມົດລູກ) ແມ່ນປະເພດມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ຫາຍາກຫລາຍ. ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງຮຸນແຮງເພື່ອປິ່ນປົວແລະມີຄວາມຮູ້ຫນ້ອຍກ່ຽວກັບສາເຫດຫຼືການຄາດຄະເນໄລຍະຍາວ.
ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metaplastic ແມ່ນຮູບແບບຂອງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກຫມາກ , ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນຈະກາຍເປັນທໍ່້ໍານົມແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຍ້າຍໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອອື່ນຂອງນົມ.
ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງຈາກປະເພດມະເຮັງເຕົ້ານົມອື່ນໆທີ່ວ່າມົດລູກເຫຼົ່ານີ້ມັກມີຈຸລັງຊະນິດອື່ນໆທີ່ບໍ່ພົບໃນນົມ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, tumor ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຈຸລັງ squamous (ຜິວຫນັງ) ຫຼືຈຸລັງຊາກ (ຈຸລັງກະດູກ.)
Metaplastic vs. Metastatic
ຄໍາແປ metaplastic ແມ່ນສຽງຫຼາຍເຊັ່ນ: metastatic, ແຕ່ທັງສອງມີຄວາມຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. Metaplastic ມາຈາກປະໂຫຍກຂອງກເຣັກສໍາລັບ "ການປ່ຽນແປງແບບຟອມ" ເຊິ່ງເປັນຫຍັງມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍເຖິງຈຸລັງທີ່ມີການປ່ຽນແປງໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ Metastatic ມາຈາກຄໍາສັບພາສາເກຣັກສໍາລັບ "ປ່ຽນແປງໃນສະຖານທີ່, 'ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຈາກສະຖານທີ່ຕົ້ນສະບັບຂອງມັນໄປສູ່ເຂດອື່ນໆ.
ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metaplastic ອາດຈະສັບສົນສໍາລັບ metaplasia ໄລຍະ, ຍ້ອນວ່າບາງຄັ້ງມັນໃຊ້ໃນການອະທິບາຍການຄົ້ນພົບທີ່ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການສໍາຫຼວດ biopsy. ໃນເວລາທີ່ metaplasia ແມ່ນໃຊ້ໃນລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ອະທິບາຍກ່ຽວກັບຈຸລັງຜິດປົກກະຕິໃນຊະນິດອື່ນຂອງຈຸລັງ, ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍເຖິງຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິແຕ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ.
ອາການຕ່າງໆ
ແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ metaplastic ບໍ່ມີອາການໃດໆແລະໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍການກວດຕາມປົກກະຕິ. ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ອາການຕ່າງໆກໍ່ຄືກັນກັບສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມອື່ນໆ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:
- ການປ່ຽນແປງໃນຮູບລັກສະນະຂອງຜິວຫນັງຂອງເຕົ້ານົມ: ຄວາມຮຸນແຮງ, ການຂະຫຍາຍ, ການຂັດຂວາງຫຼືຂັດຂວາງ
- ການລະຄາຍເຄືອງຂອງເຕົ້ານົມ, ລວມທັງການແດງ, ອາການໃຄ່ບວມ, ແລະຂີ້ກະເທີ່
- ອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ ຢູ່ໃນເຕົ້ານົມ, ໂດຍສະເພາະກັບອາການຂ້າງເທິງໃດໆ
Diagnosis
ການທົດສອບການ ກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນບໍ່ວ່າປະເພດຂອງມະເຮັງໃດກໍ່ຕາມ. ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ປະກອບມີ:
- ການກວດ mammograms . ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການກວດຕາມົມແບບແຜນຂອງທ່ານ, ຍົກເວັ້ນວ່າການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ (ແທນທີ່ຈະກວດເບິ່ງໂຣກມະເຮັງ) ຕ້ອງໃຊ້ຮູບພາບຕ່າງໆທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບແລະກວດເບິ່ງ.
- Ultrasound ນີ້ໃຊ້ຄື່ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງເພື່ອຜະລິດຮູບພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ. ຮູບພາບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຕັດສິນກໍານົດວ່າເຕົ້ານົມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມແມ່ນເປັນກ້ອນໃຫຍ່ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍທາດໂປຼຕີນຫຼືໂຣກ tumor ແຂງ.
- ການສະທ້ອນແສງສະທ້ອນ (Magnetic resonance imaging) (MRI) . ນີ້ໃຊ້ທົ່ງແມ່ເຫຼັກເພື່ອຜະລິດຮູບພາບຂອງພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ.
- CT scan (CT or CAT) . ນີ້ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຕ່າງໆທີ່ມີຮູບຮ່າງ "ຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍການຕັດ" ຈາກພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປະກອບໃຫ້ພວກເຂົາເຂົ້າໄປໃນຮູບພາບດ້ານຕັດຮູບພາບທີ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເນື້ອງອກ.
- ການກວດກາ tomography ໂພຼຕິນອີນເຕີເນດ (PET) . ຫຼັງຈາກການສີດ molecules ້ໍາຕານ radioactive, ການສະແກນ PET ແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອເບິ່ງວ່າພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນການດູດຊືມ້ໍາຕານຫຼາຍທີ່ສຸດ. ເນື່ອງຈາກຈຸລັງມະເຮັງເຕີບໂຕໃນນໍ້າຕານ, ພວກມັນ "ສະຫວ່າງ" ໃນການສະແກນ PET.
- ການສະແກນ PET-CT. ນີ້ປະສົມປະສານກັບເຕັກໂນໂລຢີຂອງການກວດກາ PET ແລະ CT, ໃຫ້ທ່ານຫມໍສັງເກດວ່າຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນມະເລັງແລະກໍານົດຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ພວກມັນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ໃນການກວດຫາມະເລັງ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ metaplastic ອາດຈະຄ້າຍຄືກັບ carcinoma ductal ແລະມວນມະເຮັງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຮ້າຍແຮງກວ່າ.
ເຕົ້ານົມເບື້ອງຕົ້ນ
ການກວດສອບຮູບພາບຕ່າງໆຂ້າງເທິງນີ້ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ, ແຕ່ການກວດສອບການກວດກາປະເພດມະເຮັງເຕົ້ານົມຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນຕ້ອງມີການກວດຮ່າງກາຍເຕົ້ານົມ, ແລະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກເຊັ່ນ: tumor grade (tumor aggression) ແລະສະຖານະຂອງໂປຕີນ.
ເພື່ອວິນິດໄສມະເຮັງເຕົ້ານົມ metaplastic, ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມຕ້ອງຖືກ biopsied , ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍອອກຈາກເຕົ້ານົມ (ການຜ່າຕັດຫຼືດ້ວຍເຂັມພິເສດ) ແລະກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກ. ການກວດ biopsy ໂດຍປົກກະຕິຈະປະຕິບັດຕາມຮູບແບບການຮູບພາບບາງຢ່າງເພື່ອຢືນຢັນວ່າມັນມີເນື້ອງອກເປັນມະເຮັງທີ່ມີຢູ່ (ກົງກັນຂ້າມກັບເນື້ອງອກທີ່ ມີນ້ໍາ benign, ຫຼື cyst ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າ .)
ຄຸນລັກສະນະ
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າບໍ່ມີສອງມະເຮັງເຕົ້ານົມຄືກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າເນື້ອງອກທີ່ຖືກກວດຫາເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ metaplastic. ທຸກໆລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ເປັນຈິງສໍາລັບມະເຮັງຂອງທ່ານ. ເນື້ອງອກຂອງເມັດປາກົດແມ່ນມີຄວາມຮຸນແຮງແລະຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ. ພວກເຂົາຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະທົນຕໍ່ການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຮໍໂມນ.
ການປິ່ນປົວ
ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນເລື່ອງແປກບໍ່ດີ, ຮູບແບບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແທ້ໆ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນການຜ່າຕັດເພື່ອລົບອອກ tumor ແລະ radiation therapy ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດທີ່ສຸດ. ຄວາມຖີ່ຕ່ໍາຂອງປະເພດຂອງໂຣກ tumor ນີ້ກໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າວິທີການປະຕິບັດຄວາມພະຍາຍາມແລະຄວາມຈິງໃນການສັງເກດເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ. ຍັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມະເຮັງທັງຫມົດ, ການປິ່ນປົວແມ່ນການນໍາພາຄັ້ງທໍາອິດໂດຍ:
- ຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງ tumor
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ (ນີ້ລວມມີການແຜ່ກະຈາຍໃນທ້ອງຖິ່ນໄປຍັງລະບົບລູກຫມາກແລະການແຜ່ກະຈາຍຢູ່ຫ່າງໄກໄປຫາເຂດຕ່າງໆເຊັ່ນກະດູກ, ຕັບ, ປອດແລະສະຫມອງ)
- ສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໄປຂອງຄົນ
- ອາຍຸຢູ່ໃນການບົ່ງມະຕິ
ມີບັນດາຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນໃຈ, ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນການຜ່າຕັດເພື່ອລຶບເນື້ອງອກທີ່ເບິ່ງເຫັນ. ຈາກນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈາກການສໍາຫຼວດສາມາດຊ່ວຍຕັດສິນກໍານົດການປະຕິບັດຕື່ມອີກ:
- ການທົດສອບສໍາລັບການຮັບຮໍໂມນ. ການທົດສອບເພື່ອຊອກຫາ estrogen ແລະ progesterone positivity ກວດເບິ່ງວ່າຈຸລັງມະເຮັງຈະຕອບສະຫນອງດີກັບການປິ່ນປົວຮໍໂມນ, ເຊັ່ນ tamoxifen , ຫຼື aromatase inhibitors ເປັນການປິ່ນປົວ adjuvant. Tamoxifen ເຮັດວຽກໂດຍການ inhibitors receptors estrogen ໃນໂຣກກ້າມຊີ້ນຂອງມະເລັງແລະມະເຮັງເປັນ estrogen ທີ່ພົວພັນກັບ receptors ເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໂຕໃນ tumors receptor ບວກໂປຼຕີນ. Aromatase inhibitors work by blocking the conversion of hormones (androgens) to estrogen, thus reducing the growth factor for some cancers of the breast.
- ການທົດສອບສໍາລັບທາດອາຫານ HER-2. ທາດໂປຼຕີນຈາກ HER2 ແມ່ນຜະລິດເກີນໃນປະມານຫນຶ່ງໃນສີ່ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທັງຫມົດ. ຖ້າທາດໂປຼຕີນນີ້ຖືກພົບໃນ tumor biopsied, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ Herceptin (trastuzumab) ອາດເປັນທາງເລືອກ. FDA ອະນຸມັດໃນປີ 1998, Herceptin ຜູກກັບ ທາດໂປຼຕີນຈາກ HER-2 ກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງ, ດັ່ງນັ້ນປັດໄຈການເຕີບໂຕໃນຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດຜູກມັດແລະເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຈະເຕີບໂຕ. ນັບຕັ້ງແຕ່ Herceptin ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ມີຢາປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມທີ່ມີຢູ່ເຊັ່ນດຽວກັນສໍາລັບໂຣກ HER2 ບວກໂຣກ.
ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ (ນອກເຫນືອໄປຈາກການປິ່ນປົວຮໍໂມນຫຼືເປົ້າຫມາຍຖ້າ tumor ແມ່ນ estrogen receptor ຫຼື HER2 ບວກມີ:
- ການຜ່າຕັດ: ການປິ່ນປົວຕາບອດຫຼືການ ຕັດທອນ ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນທີ່ສຸດ. ເນື່ອງຈາກມະເລັງເຕົ້ານົມ metaplastic ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໃຫຍ່ກວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມອື່ນໆໃນເວລາທີ່ການບົ່ງມະຕິ, ການຕັດທໍ່ອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງແທນທີ່ຈະເປັນຕາບອດ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ: ຫຼາຍໆຊະນິດຂອງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ສູງກວ່າອັດຕາສ່ວນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນການກວດຫາແລະເພາະສະນັ້ນການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີມັກແນະນໍາ. ທີ່ເວົ້າວ່າການປິ່ນປົວທາງເຄມີທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ metaplastic.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ: ໃນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ກວ່ານີ້, ການສຶກສາປີ 2017 ຊອກຫາທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໄດ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວຮັງສີເສີມທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຊ້ໍາຄືນໃນທ້ອງຖິ່ນແລະທ້ອງຖິ່ນໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ metaplastic.
ການແກ້ໄຂ
ມີຮູບແບບທີ່ຫາຍາກໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກໂດດດ່ຽວແລະສັບສົນ. ນີ້ແມ່ນບາງວິທີທີ່ຈະຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ:
- ຊອກຫາກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ . ໂຮງຫມໍຫຼືສູນການປິ່ນປົວມະເຮັງຂອງເຈົ້າອາດເປັນເຈົ້າພາບກຸ່ມຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍສາມາດສົ່ງທ່ານໄປຫາຫນຶ່ງ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານເປັນຄົນດຽວໃນກຸ່ມທີ່ມີການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຈະພົບກັບຜູ້ຍິງທີ່ມີການປິ່ນປົວດຽວກັນແລະມີຄໍາຖາມດຽວກັນກັບທ່ານ.
- ອອນໄລນ໌. ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄົນອື່ນທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ metaplastic, ທ່ານສາມາດເຂົ້າຮ່ວມຊຸມຊົນອອນໄລນ໌ທີ່ຄົນເຈັບແບ່ງປັນປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາມີບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ດີຂອງກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນອອນໄລນ໌ເພື່ອໃຫ້ທ່ານໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ.
- ພິຈາລະນາການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຮູ້ຈັກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຈະຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທ່ານ. ການລົງນາມສໍາລັບການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກເຊື່ອມຕໍ່ກັບຂະບວນການແລະມີມືໃນການຄົ້ນພົບຕົວເລືອກການປິ່ນປົວໃຫມ່. ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະວິທີການຊອກຫາຫນຶ່ງ, ໃຫ້ປຶກສາກັບເວັບໄຊທ໌ການທົດລອງດ້ານສຸຂະພາບຂອງສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Levrer, C. , Berriochoa, C. , Agrawal, S. et al. ປັດໄຈທີ່ຄາດຄະເນກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metaplastic. ການຄົ້ນຄວ້າແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ . 2017 July 8 (Epub ahead of print).
> McKinnon, E, and P Xiao Metaplastic Carcinoma of the Breast. ເອກະສານບັນທຶກຂອງພະຍາດແລະການທົດລອງຢາ . 2015 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I. , Kotteas, E. , Ntanasis-Stathopoulos, I. , Kontogianni, P. , and G. Fotopoulos. ການຄຸ້ມຄອງແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metaplastic. Clinical Breast Cancer 2016 16 (6): 437-443