ແພດຈໍານວນຫຼາຍເຊື່ອວ່າການໃຊ້ໂປຼຕີນທີ່ໃຊ້ໂປຕີນປອມ (PPIs) ເຊັ່ນ Prevacid (lansoprazole) ແລະ Prilosec (omeprazole) ສໍາລັບ ໂຣກທາງກະເພາະລໍາໄສ້ gastroesophageal (heartburn) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະກະເພາະລໍາໄສ້ໃນຮ່າງກາຍ (ຕົວຢ່າງຂອງ corpus) ໃນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ H. pylori . ຫມາຍເຫດ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີ H. pylori ສາມາດນໍາໄປສູ່ບາດແຜກະເພາະອາຫານແລະແມ້ແຕ່ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການແຊກແຊງການດູດຊືມ, ໂຣກຕັບອັກເສບແບບຊໍາເຮື້ອກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເປັນອັນຕະລາຍ premalignant ຫຼື precancerous ເຊິ່ງ predisposes ບຸກຄົນກັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານ (ເຊັ່ນ, adenocarcinoma).
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ເວລາດົນນານເຊັ່ນ Prevacid ແລະ Prilosec ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ H. pylori , ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ເປັນກົນໄກຂອງການສະແດງອອກດັ່ງກ່າວ.
Gastritis atrophic ຊໍາເຮື້ອ
gastritis atrophic ເປັນການອັກເສບໄລຍະຍາວຂອງເສັ້ນທ້ອງ. ມັນຈະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ສູງອາຍຸແຕ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍ, ເຊັ່ນກັນ. ໃນປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍ, H. pylori , ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດແຜ, ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະກະເພາະລໍາໄສ້. ສາເຫດອື່ນ ໆ ຂອງໂລກກະເພາະອາຫານທີ່ປະກອບດ້ວຍໂຣກປອດອັກເສບເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ, hypersecretion (ເພີ່ມຄວາມກົດດັນອາຊິດ gastric), ແລະສິ່ງແວດລ້ອມ.
gastritis atrophic ເຮັດໃຫ້ການທໍາລາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງຈຸລັງ parietal ແລະຫົວທີ່ຜະລິດອາຊິດ gastric ແລະ enzyme gastric, ຕາມລໍາດັບ.
ອາຊິດ gastric ແລະ enzyme gastric ແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການຍ່ອຍອາຫານ. ເມື່ອມີອາການຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຫມົດ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຍ່ອຍສະອາດກໍ່ເກີດຂຶ້ນລວມທັງການຂາດແຄນ Cobalamin (Vitamin B12), ພະຍາດເລືອດຈາງແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ.
ການຂາດແຄນວິຕາມິນ B12 ແມ່ນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ບັນຫາທາງຈິດໃຈໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກເລືອດຈາງຫຼືໂລກອົກຊີທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
ໃນຜູ້ທີ່ໃຊ້ PPI ສໍາລັບການໃຊ້ເວລາດົນເກີນໄປ, ການຂາດແຄນໂຄເມີນແມ່ນຫາຍາກ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍເພີ່ມຂຶ້ນ. ອາການ gastric kills ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນອາຫານຂອງພວກເຮົາ, ແລະເມື່ອມີອາຊິດ gastric ຫນ້ອຍລົງເນື່ອງຈາກ PPIs, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຍັງແຂງແຮງແລະສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້ງ່າຍ.
gastritis atrophic ເປັນ ໂຣກ ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດເພາະວ່າມັນເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ ເປັນໂລກມະເຮັງ gastric ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍແລະເຮັດໃຫ້ມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ.
ກົນໄກການແນະນໍາສໍາລັບການກະຕຸ້ນກະດູກຫືດຂອງ PPI ທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີ H. Pylori
PPIs ເຊັ່ນ Prevacid ແລະ Prilosec ເຮັດວຽກໂດຍ inhibiting ການຜະລິດອາຊິດ gastric ໄດ້. ພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD ຫຼື "ອາຊິດ reflux") ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຊ່ອງທ້ອງຂອງແອນ້ອຍບໍ່ຕໍ່າລົງ, ແລະອາຊິດ gastric ຈາກກະເພາະອາຫານລົງເຂົ້າໄປໃນອາຫານຂອງ esophagus ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີອາການປວດຮຸນແຮງ. ມີອາຊິດ gastric ຫນ້ອຍ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການປວດລ້າວມີອາການປວດລ້າວ.
ໃນເວລາທີ່ລະດັບຂອງອາຊິດ gastric ຫຼຸດລົງ, ອາຊິດ bile ກາຍເປັນການລະລາຍຫຼາຍ. ອາຊິດ ແບັກທີເຣຍ ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຕ່ໍາຫຼືຕ່ໍາຂອງກະເພາະອາຫານ (ໃກ້ກັບລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ), ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອາຊິດທະເລທີ່ລະລາຍໄດ້ເຮັດໃຫ້ສະພາບແວດລ້ອມບໍ່ສະບາຍສໍາລັບການເຕີບໂຕຂອງ H. pylori ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມ ຮຸນ ແຮງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢູ່ໃກ້ກັບຫຼືສູງຂຶ້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງກະເພາະອາຫານ, PPI ເຮັດໃຫ້ສະພາບທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການເຕີບໂຕຂອງ H. pylori .
ໂດຍສະເພາະ, ເປັນ gradient ດີທີ່ສຸດຮູບແບບລະຫວ່າງຈຸລິນຊີບ soluble ແລະຈຸລັງ plasma ຂອງມະນຸດ, ທີ່ມີ chemoattractive ; ດັ່ງນັ້ນການຕັ້ງຖິ່ນຖານ H. pylori ປ່ຽນໄປສູ່ຊັ້ນຈຸລັງ epithelial ໃນຊັ້ນນ້ໍາ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອີງຕາມກົນໄກທີ່ສະເຫນີນີ້, ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງ PPIs ແຊກແຊງສະພາບແວດລ້ອມທາງເຄມີຂອງກະເພາະອາຫານເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງກະເພາະອາຫານເປັນເຮືອນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ H. pylori . ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ H. pylori ນີ້ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ເປັນໂຣກອັກເສບທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາບາກ.
ຢາຊະນິດຕ່າງໆເຊັ່ນ Prevacid ແລະ Prilosec ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍກົງແລະຜູ້ຄົນຈໍານວນຫຼາຍມັກຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າ PPIs ມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວ GERD, ຖ້າວ່າ H. pylori ນີ້ມີກົນໄກການລະບົບ gastritis atrophic, ມັນອາດຈະເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະປຶກສາກັບແພດກ່ອນທີ່ຈະກິນ PPI ໃນໄລຍະຍາວ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການທົດສອບການຕິດເຊື້ອ H. pylori ແລະປິ່ນປົວທ່ານສໍາລັບການຕິດເຊື້ອດັ່ງກ່າວ (ເຊົ່ນການປິ່ນປົວສາມເທື່ອ) ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວ PPI ໄລຍະຍາວ.
ໃນປັດຈຸບັນ, ໃຫ້ພວກເຮົາຖິ້ມ wrench monkey ເປັນຄໍາອະທິບາຍນີ້. ໃນການທົບທວນ Cochrane ປີ 2014, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ລວມຂໍ້ມູນຈາກເຈັດທົດລອງການຄວບຄຸມແບບ randomized (1789 ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການຄົ້ນຄວ້າ) ແລະຄິດວ່າ PPIs ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ gastritis atrophic ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຜູ້ຕິດເຊື້ອ H. pylori . ຖ້າ PPI ບໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ມີອັນຕະລາຍທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.
A Word From
ໃນທີ່ສຸດ, ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ທ່ານຮັກມີອາການປວດຮຸນແຮງຮ້າຍແຮງທີ່ຍັງຄົງຢູ່, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາໄດ້ສະແດງອອກມາເຖິງຕອນນັ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະພົບແພດ. ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຈະໃຫ້ທ່ານປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວແນວໃດ. (ຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ເສຍຄ່າກັບການສອບຖາມກ່ຽວກັບການກວດແລະປິ່ນປົວ H. pylori ) ເພາະວ່າຢາທີ່ມີຢູ່ພ້ອມໃຊ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຄວນກິນມັນໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາແພດຫມໍໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເວລາດົນນານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Barrett KE ບົດທີ 3 ການລະຄາຍເຄືອງຕັບ. ໃນ: Barrett KE. eds Physiology Gastrointestinal, 2e. ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kitagawa Y, Dempsey DT ທ້ອງ. ໃນ: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds ຫຼັກການ Schwartz ຂອງການຜ່າຕັດ, 10e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Mukaisho, K, et al ກົນໄກທີ່ມີທ່າແຮງຂອງ gastritis ທີ່ສໍາຄັນໃນຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ PPI ໃນ Helicobacter Pylori - ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ GERD. World Journal of Gastroenterology 2014; 20 (34): 11962-5
> Song, H, Zhu, J, Lu, D. ທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຕີນໄລຍະຍາວ (PPI) ການນໍາໃຊ້ແລະການພັດທະນາຂອງ lesions ທາງສ່ວນຫນ້າຂອງ malignant gastric. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ. 2014.