ອີງຕາມແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ, ໃນປີ 1928 ຫຼື 1929, ທ່ານ Alexander Fleming ໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າ "ນ້ໍາຫມາກໂມ" ສາມາດຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນຖ້ວຍ Petri. Fleming ແລະຄົນອື່ນ ໆ ຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລອໍຣ໌ຟອດກໍ່ແຍກຕົວ penicillin ຈາກນ້ໍາຜົນລະໄມ້ນີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍ້ອນສົງຄາມໂລກຄັ້ງທີ II, ອັງກິດບໍ່ສາມາດຜະລິດເປນີຊີລິນໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ, ສະນັ້ນສະຫະລັດໄດ້ໃຊ້ການຜະລິດແລະເຮັດ penicillin ຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນຊຸມປີ 1940, ປະຊາຊົນຈະເສຍຊີວິດຕາມປົກກະຕິຂອງປອດອັກເສບ, septicemia (ການຕິດເຊື້ອເລືອດ), ພະຍາດຫນອງໃນ ແລະອື່ນໆ. ການແນະນໍາຂອງ penicillin ໄດ້ບອກວ່າອາຍຸຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ.
Penicillins ແມ່ນຫຍັງ?
Penicillins ແມ່ນສານປະສົມທໍາມະຊາດຫຼື semisynthetic ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍແຫວນ beta-lactam ເຊິ່ງເຊື່ອມຕໍ່ກັບວົງ thiazolidine. Penicillins ຍັງມີເສັ້ນປະກອບຂ້າງຄຽງຂອງອົງປະກອບປ່ຽນແປງ. ລະບົບຕ່ອງໂສ້ເຫຼົ່ານີ້ກໍານົດກິດຈະກໍາຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງແຕ່ລະ penicillin ແຕ່ລະຄົນ.
ມີ 5 ຊັ້ນຂອງ penicillins:
- Penicillins ທໍາມະຊາດ (Penicillin G)
- Aminopenicillins (ampicillin)
- penicillins ທີ່ທົນຕໍ່ penicillinase (ຄິດວ່າ cloxacillin ແລະ nafcillin)
- ຢາ penicillins antipseudomonal (ຄິດວ່າ ticarcillin)
- ຢາ penicillins ເລື່ອຍໆ (ຄິດວ່າ piperacillin)
ກົນໄກການປະຕິບັດ
ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, penicillins ແມ່ນ bactericidal (ກົງກັນຂ້າມກັບ bacteriostatic ) ແລະຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໂດຍກົງໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງກັບການຜະລິດ.
ດັ່ງນັ້ນ, penicillins ສາມາດທໍາລາຍເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຢ່າງໄວ.
ໂດຍສະເພາະ, penicillins ຜູກກັບທາດໂປຼຕີນທີ່ມີ penicillin-binding (PBPs) ເຊິ່ງເປັນ peptidases (enzymes) ໃນຝາຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ເມື່ອ penicillin ມີຄວາມສໍາພັນສູງສໍາລັບ PBP ສະເພາະຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ມັນກໍ່ດີຂຶ້ນ.
ໂດຍການຜູກພັນກັບ PBPs, penicillins inhibits ການປະກອບ peptidoglycan ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າມແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ໂຄງປະກອບຂອງກໍາແພງຫີນທໍາລາຍ.
kinks ເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນກໍາແພງຫີນຂອງແບັກທີເລຍເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຈະທໍາລາຍຕົນເອງ (ການແຍກຕົວເອງ).
ການຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.
ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, penicillins ແມ່ນມີການເຄື່ອນໄຫວພຽງແຕ່ຕໍ່ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣຍ gram ບວກ. ເຊື້ອແບັກທີເລຍ Gram-negative ມີຊັ້ນ lipopolysaccharide ຫຼືເມືອກນອກເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນຍາກສໍາລັບ penicillins ເພື່ອທໍາລາຍຝາຂອງຫ້ອງແລະເຂົ້າຫາ PBPs.
ເພື່ອເຮັດວຽກທັງຫມົດ, ແຫວນ penicillin beta-lactam ຕ້ອງຍັງຄົງ intact. ໃນຖານະເປັນວິທີສໍາຄັນຂອງການຕໍ່ຕ້ານ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ພັດທະນາເພື່ອຜະລິດເບຕາ - lactamases, enzyme ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ແຫວນ penicillin beta-lactam ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
ການປິ່ນປົວ
ຢາ Penicillins ແມ່ນໃຊ້ເປັນຢາ, ເມັດ, ແລະວິທີແກ້ໄຂສໍາລັບການສີດ. Penicillins ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຖືກດູດຊຶມຈາກເສັ້ນໃຍກະເພາະລໍາໄສ້ແລະແຈກຢາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, penicillins ແມ່ນຖືກຂັບອອກໃນນໍ້າປັດສະວະ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຮູບແບບການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢ່າງຮຸນແຮງ inhibit ຜົນສັກສິດຂອງ penicillins, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, penicillins ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ:
- ການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈເທິງຄືໂລກປອດອັກເສບ
- ການຕິດເຊື້ອທາງທໍ່ລະບົບຕັບ
- Septicemia
- ການຕິດເຊື້ອໂຣກແລະໂຣກ
- ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ
- ການຊຶມເຊື້ອພາຍໃນທ້ອງ
- ໂຣກຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນຄືໂຣກໂກຣາຣາຊະແລະສິກຟີ
ບັນດາການລົງທືນ, penicillins ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສະກັດກັ້ນໄຂ້ທໍລະພິດແລະໂຣກ Lyme.
ຜົນກະທົບທາງລົບ
ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ປາກຂອງ penicillins ແມ່ນອາການຖອກທ້ອງ, ອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກແລະເຊື້ອໄວລັດຊ່ອງຄອດ. ບາງຄັ້ງ, penicillins ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍໂດຍທົ່ວໄປ, ອາຈຽນ, ແລະມີອາການແພ້ຫຼືອາການແພ້ທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍເຊັ່ນ: ການອັກເສບແລະອາການກະເພາະລໍາໄສ້ແບບສ້ວຍແຫຼມ.
ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນແມ່ນການຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ penicillin. ຖ້າທ່ານປະສົບຜົນກະທົບທາງລົບຈາກການນໍາໃຊ້ penicillin, ກະລຸນາບອກແພດຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສັ່ງຢາເຫຼົ່ານັ້ນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າອາການແພ້ຢາ penicillin ທີ່ແທ້ຈິງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນ 1 ຫາ 5 ກໍລະນີຕໍ່ 10,000 ວິທີການປິ່ນປົວ penicillin - ເພາະວ່າ cephalosporins ແບ່ງປັນໂຄງສ້າງທາງເຄມີທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ penicillins, ຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ກັບ penicillin ມັກຈະບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ cephalosporin ແລະໃນທາງກັບກັນ.
ໃນປີ 1940 - ຫຼາຍກວ່າ 10 ປີຫຼັງຈາກການຄົ້ນພົບຂອງມັນ, ທີມແພດ penicillin ທີ່ຊ່ວຍຄົ້ນພົບຢາພົບວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງພວກມັນມີຈຸລິນຊີທີ່ທົນທານຕໍ່ penicillins ແລະໄດ້ຜະລິດ penicillinase (beta-lactamase) ແລ້ວ. ຈື່ໄວ້ວ່າການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນວັດຖຸບູຮານແລະຍາວນານກ່ອນການຄົ້ນພົບຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ໃນມື້ນີ້, ການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນເປັນຄວາມກັງວົນດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນທີ່ສໍາຄັນແລະເປັນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນໄດ້. ຕົວຢ່າງ, ມັນສໍາຄັນສໍາລັບພວກເຮົາທຸກຄົນທີ່ຮູ້ວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນດີ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ຕ້ານການຕິດເຊື້ອທັງຫມົດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຖ້າທ່ານກໍານົດຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ກະລຸນາເຮັດຕາມຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທັງຫມົດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Aoki FY. ບົດທີ 45. ຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາທາງຄິນິກຂອງຢາຕ້ານໄວຣັສ Antimicrobial. ໃນ: Hall JB, Schmidt GA, Wood LH. eds ຫຼັກການຂອງການດູແລທີ່ສໍາຄັນ, 3e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2005
ການອ້າງອີງຢາເສບຕິດ Mosby ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ, ສະບັບທີສອງ ຈັດພີມມາໂດຍ Elsevier ໃນປີ 2010.