ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຢ່າງກະທັນຫັນ, ຢ່າງຮຸນແຮງກັບຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນອາການແພ້ທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າທາງການແພດເປັນອັນຕະລາຍ. ໃນຂະນະທີ່ອາການແພ້ທົ່ວໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນ, ດັງຫຼືດັງກະຕຸ້ນ, ຫຼືກະດູກຜົ້ງ, ອາການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການຕິກິຣິຍາທັງຫມົດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ.
ປະວັດສາດ
Anaphylaxis ໄດ້ຖືກກໍານົດໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນ 1900 ໃນຂະນະທີ່ການດໍາເນີນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຈະສັກຢາປ້ອງກັນຫມາກັບທະເລ anemone venom.
ແທນທີ່ຈະພັດທະນາພູມຕ້ານທານກັບສັດປີກ anemone ທະເລ, ຫມາມີການຊ້າລົງຕໍ່ກັບແຕ່ລະຄົນ.
ໃນຂະນະທີ່ການສັກຢາປ້ອງກັນແມ່ນຫມາຍເຖິງມາດຕະການ prophylactic ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫມາ, ຜົນກະທົບທີ່ກົງກັນຂ້າມໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາເອີ້ນວ່າການຕອບໂຕ້ກົງກັນຂ້າມກັບ prophylaxis, anaphylaxis.
ປະເພດ
ປະຕິກິລິຢາອາການແພ້ຢາປະຕິບັດຕາມສາມຮູບແບບສະເພາະ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຮູບແບບໃດທີ່ທ່ານປະຕິບັດຕາມປະຕິກິລິຍາດັ່ງກ່າວອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈ (ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດເຂົ້າໃຈ) ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດສຸກເສີນຂອງທ່ານ.
ປະຕິກິລິຍາ Uniphasic (1 Phase) ແມ່ນຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບການ ປະຕິກິລິຢາ ອາການຕິດຕາມ. ປະມານ 70 ຫາ 90% ຂອງກໍລະນີປະຕິບັດຕາມຮູບແບບນີ້. ປະຕິກິລິຍາ uniphasic ແມ່ນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດພາຍໃນ 30 ຫາ 60 ນາທີແລະປົກກະຕິຈະແກ້ໄຂພາຍໃນຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ.
ປະຕິກິລິຍາ Biphasic (2 phases) ແມ່ນມີຫຼາຍກວ່າ 5 ຄັ້ງໃນເດັກນ້ອຍກວ່າຜູ້ໃຫຍ່ແລະມີບັນຫາຫນ້ອຍກວ່າ 23 ໃນ 100 ຂອງການອັກເສບ. ປະຕິກິລິຍາ Biphasic ແມ່ນສະແດງໂດຍການເກີດອັກເສບອາການອັກເສບຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂອາການຕ່າງໆ.
ຕິກິຣິຍາທີ່ ມີຄວາມ ໂປ່ງ ໃສແມ່ນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແລະຮູບແບບຂອງການອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງ. ຕິກິຣິຍາທີ່ມີຄວາມໂປ່ງໃສແມ່ນຄົງທີ່ແລະສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍໆມື້ຈົນຮອດຫລາຍອາທິດ.
ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານ
ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ເຂົ້າໃຈ ສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການອັກເສບ , ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າ ລະບົບພູມຕ້ານທານ ຂອງທ່ານມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການປົກປ້ອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈາກສານອັນຕະລາຍເຊັ່ນໄວຣັສຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.
ມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນລະບົບທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ສຸດຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທີ່ມີອະໄວຍະວະ lymphatic (ກະດູກແລະ thymus), ຊະນິດຂອງຊະນິດຂອງເຊື້ອແລະໂປຣຕີນ.
ມີສອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການພູມຕ້ານທານ: innate (ການປ້ອງກັນທີ່ທ່ານເກີດມາ) ແລະການປັບຕົວ (ຮຽນຮູ້ຫຼືໄດ້ມາ).
Innate Immune System
ລະບົບພູມຕ້ານທານທໍາມະຊາດຂອງທ່ານແມ່ນປ້ອງກັນທໍາມະຊາດທີ່ທ່ານເກີດມາພ້ອມກັບຊ່ວຍປ້ອງກັນທ່ານຈາກການຕິດເຊື້ອຫຼືຕິດຕໍ່ກັບຕົວແທນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຜິວຫນັງຂອງທ່ານແມ່ນອຸປະສັກປ້ອງກັນທໍາອິດຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ທາດໂປຼຕີນທີ່ມີຢູ່ໃນນ້ໍາລາຍຂອງທ່ານຫຼືຂອງເຫລວໃນຮ່າງກາຍອື່ນໆແມ່ນມີບົດບາດສໍາຄັນໃນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານ. ນໍ້າລາຍຂອງທ່ານປະກອບດ້ວຍທາດໂປຼຕີນທີ່ສໍາຄັນທີ່ເອີ້ນວ່າ lysozyme ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ກໍາແພງແບັກທີເລຍຖືກທໍາລາຍໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ. ຈຸລັງພູມຕ້ານທານພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ phagocytes (ລວມທັງ neutrophils, monocytes, ຫຼື macrophages) ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນແລະເຮັດຫນ້າທີ່ໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ອ້ອມຮອບແລະກິນຫຼືສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອື່ນໆ.
Adaptive Immune System
ລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ເຫມາະສົມຂອງທ່ານແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກົນໄກການປ້ອງກັນຂອງທ່ານທີ່ຮຽນຮູ້ຕະຫຼອດຊີວິດຂອງທ່ານ.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງເກີດມາ, ທ່ານມີຈຸລັງ T ແລະ B ທີ່ມີ receptors ກ່ຽວກັບພວກມັນ. ໃນຂະນະທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ຮັບສານຕ້ານເຊື້ອທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ສານພິດ), ຈຸລັງ T ແລະ B ຂອງທ່ານຕົວຕົນເອງຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອ antigen ທີ່ໄດ້ຮັບສານ.
ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວບາງປະເພດ, ພະຍາດຕໍ່ມາແມ່ນສັ້ນກວ່າໃນໄລຍະເວລາ, ຫຼືທ່ານກໍ່ອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການສະແດງ.
ບໍ່ເຫມືອນກັບພູມຕ້ານທານຈາກທໍາມະຊາດ, ລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ສາມາດປັບຕົວບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄປຍັງລູກຂອງທ່ານ.
ສາເຫດ
ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງທ່ານທໍາອິດທີ່ມີອາການແພ້, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານອາດຈະພັດທະນາຈຸລັງທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ສະເພາະອາການແພ້. ຖ້າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານພັດທະນາຈຸລັງພູມຕ້ານທານຕໍ່ອາການແພ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະມີອາການ ແພ້ ທີ່ມີ ອາການ ຕໍ່ໄປ.
ມັນບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈດີວ່າເປັນຫຍັງບາງຄົນພັດທະນາອາການແພ້ແລະຄົນອື່ນບໍ່ໄດ້. ຖ້າທ່ານພັດທະນາອາການແພ້ແລ້ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຈະພັດທະນາຕົວຕ້ານເຊື້ອທີ່ເອີ້ນວ່າ immunoglobulin E (IgE) ເຊິ່ງຈະຕອບສະຫນອງທຸກໆຄັ້ງທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີອາການແພ້.
Immunoglobulin E ປະຕິກິລິຍາກັບການສໍາຜັດໂດຍການກະຕຸ້ນ ເຕົ້ານົມ ແລະ ຈຸລັງ mast , ຊຶ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງແລະຈຸລັງມະຫາຊົນປ່ອຍຕົວຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງພາຍໃນຮ່າງກາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແພ້. ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແພ້ຢາປະກອບມີ:
- histamine : ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນ, ປວດ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ, ອາການເຈັບຫົວ, ດັງກະຕຸ້ນແລະ bronchospasm
- tryptase: ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນມີກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ຍົກເວັ້ນອາການແພ້ອາຫານ
- ປັດໄຈບັນຈຸໂປຼຕີນ: ລະດັບທີ່ສູງກວ່າທີ່ມີກໍລະນີຮ້າຍແຮງຫຼາຍຂອງການອັກເສບ
- nitric oxide: ເຮັດໃຫ້ hypotension ພົວພັນກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ
- metabolites acid arachadonic : ເຮັດໃຫ້ bronchospasm, hypotension, ແລະ erythema
ບໍ່ແມ່ນອາການແພ້ທັງຫມົດຈະ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະທົບກະເທືອນ . ຖ້າທ່ານເຄີຍມີອາການອາການແພ້, ການປິ່ນປົວຫຼືແມງໄມ້ແມງວັນ, ທ່ານກໍ່ຄວນກັງວົນກ່ຽວກັບການພັດທະນາອາການແພ້ແລະທ່ານຄວນຫຼີກເວັ້ນອາການແພ້.
ວິທີການອື່ນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບປະກອບມີການປະຕິບັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ IgE ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານ T-cells. ຕົວແທນທົ່ວໄປທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະທົບຜິດປົກກະຕິທີ່ບໍ່ແມ່ນ IgE ປະກອບມີ:
- aspirin
- NSAIDs: ເຊັ່ນ: Ibuprofen, Aleve ຫຼື Celebrex
- ກົງກັນຂ້າມສໍາລັບຮູບພາບຕ່າງໆກ່ຽວກັບກ້ອງຖ່າຍຮູບ (x-ray, CT scan, MRI, ຫຼື ultrasound)
- IV ການດູແລ immunoglobulin
- Heparin
- ອາການແພ້ກັບເມັດເລືອດໄຫຼ
ການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງ T ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະເພດດຽວກັນຂອງການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລິນຊີແລະຈຸລັງ mast ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.
ອາການຕ່າງໆ
Anaphylaxis ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຫຼາຍຂອງຮ່າງກາຍແລະຂະບວນການ, ລວມທັງ:
- ຜິວຫນັງ: ອາການຄັນ, ອາການຄັນ, ຫຼືອາການໃຄ່ບວມ
- ຫາຍໃຈ: ໄອ, ຫາຍໃຈ wheezing, ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ
- ຫົວໃຈ: ຫົວໃຈ ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ, ຫຼືອາການເຈັບຫນ້າເອິກ
- ທ້ອງ: ອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ຫຼືເຈັບທ້ອງ
- ສຸຂະພາບຈິດ: ອາການເຈັບຫົວ, ຄວາມສັບສົນ, ຫຼືວຽງຈັນ
ອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ ແມ່ນອາການໃຄ່ບວມ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕາຫຼື ໂຣກ angioedema ), ບັນຫາການຫາຍໃຈ, ແລະຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະສົບ ອາການຂອງອາການແພ້ , ການດູແລສຸກເສີນ, ລວມທັງການສັກຢາ epinephrine, ແມ່ນຕ້ອງການທັນທີ. ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນປະຕິກິລິຍາສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນໃນອະນາຄົດໄດ້, ລະຫວ່າງວິທີການອື່ນໆ .
A Word From
ມີປະສົບການອາການກະທົບກະເທືອນແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວ. ການຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະທົບກະເທືອນ, ພ້ອມກັບ ການປິ່ນປົວ ແລະວິທີ ປ້ອງກັນອາການ , ຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນໃນການປະຕິບັດກັບອາການແພ້ທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າທ່ານກໍາລັງປະສົບຜົນກະທົບຕໍ່ອາການແພ້ຢ່າງຮ້າຍແຮງຫຼືບໍ່, ທ່ານຄວນຊອກຫາວິທີຊ່ວຍສຸກເສີນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G (2018) Anaphylaxis. CHEST, 153 (2): 528-543 DOI: 101016 / jchest201707033
> ພາບລວມຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຈາກທໍາມະຊາດ. UpToDate ເວັບໄຊທ໌. 2017
> Pathophysiology of anaphylaxis. UpToDate ເວັບໄຊທ໌. 2018