ສໍາລັບການຮັກສາລະບົບການແພດແລະການເອີ້ນເກັບເງິນ, ການຝຶກອົບຮົມທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນສໍາລັບຄວາມສໍາເລັດ
ອຸດສາຫະກໍາສຸຂະພາບແມ່ນອຸດສາຫະກໍາຄວບຄຸມທີ່ມີລະດັບສູງ, ດ້ວຍເຫດຜົນທີ່ດີ, ຍ້ອນວ່າຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄຸນນະພາບຂອງການດູແລສຸຂະພາບໃຫ້ແກ່ຜູ້ເຈັບທົ່ວປະເທດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າອຸດສາຫະກໍາການແພດສາມາດຄວບຄຸມ ຫຼາຍເກີນໄປ ? ຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງກົດລະບຽບໃຫມ່, ຂະບວນການໃຫມ່ແລະກົດລະບຽບທີ່ເຂັ້ມງວດເພີ່ມຂຶ້ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈໍານວນລ້ານຄົນທີ່ເຮັດວຽກງານທາງການແພດໄດ້ແນວໃດ?
ບາງການສຶກສາເບິ່ງຄືວ່າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອຸດສາຫະກໍາການດູແລສຸຂະພາບອາດຈະໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຫຼືຄວບຄຸມຢ່າງຫນ້ອຍເກີນໄປສໍາລັບພະນັກງານຮັກສາສຸຂະພາບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະຮັກສາໄວ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມກົດດັນແລະຄວາມຜິດພາດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ການຂະຫຍາຍຕົວຄົງທີ່ແລະການປ່ຽນແປງກົດລະບຽບການດູແລສຸຂະພາບຍັງສືບຕໍ່ເພີ່ມຂັ້ນຕອນຂອງ bureaucracy, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນພະນັກງານສຸຂະພາບ, ເພື່ອວ່າພວກເຂົາອາດຈະຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍແລະບໍ່ຕິດຕໍ່ກັບນາຍຈ້າງ. ທີ່ຢູ່ ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໂຮງຫມໍໃນສະຫະລັດອາເມລິກາອາດຈະຢູ່ໃນສະຖານະການວິກິດການທີ່ມີຫຼາຍກວ່າ 56% ຂອງແຮງງານຮູ້ສຶກວ່າ, ອີງຕາມການສຶກສາ 2017 ໂດຍ CultureIQ, ສິດ "ການມີສ່ວນຮ່ວມແລະການຮັກສາໄວ້ໃນພະນັກງານແພດ."
Coding Changes
ຫນຶ່ງໃນຂ້ອນຂ້າງທີ່ຜ່ານມາແລະການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນກົດລະບຽບການປິ່ນປົວຢູ່ໃນບັນຫາແມ່ນ ລະບົບການຂຽນລະຫັດ ICD-10 ໃຫມ່ ທີ່ທົດແທນ ICD-9 ໃນເດືອນຕຸລາ 2015.
ລະບົບການຂຽນລະຫັດໃຫມ່ເກືອບສີ່ປະລິມານຂອງລະຫັດການວິນິດໄສຈາກ 14.000 ຫາ 68.000, ໃນຂະນະທີ່ລະຫັດຂັ້ນຕອນຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າ 2,000 ສ່ວນຮ້ອຍ, ຈາກ 4,000 ຫາ 87,000 ລະຫັດ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມປະລິມານທີ່ໃຊ້ເວລາປະມານ 69% ໃນການປະເມີນໃບບິນຄ່າປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ (17 ນາທີຕໍ່ ICD-10 ທຽບກັບ 5 ນາທີຕໍ່ລະຫັດໃນ ICD-9).
ໂດຍສະເພາະຂອງ ລະຫັດ ICD-10 ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຂໍ້ກໍານົດທີ່ເຂົ້າໃຈຜິດໃນບ່ອນເຮັດວຽກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດພາດ, ເຮັດວຽກຫນັກແລະໃຊ້ເວລາທີ່ຈໍາກັດເພື່ອເຮັດສໍາເລັດ ຂັ້ນຕອນການເອີ້ນເກັບເງິນ . ອີງຕາມທ່ານ David Womack, ປະທານແລະຊີອີໂອຂອງສະຖາບັນຄຸ້ມຄອງການປະຕິບັດການ (PMI), ເຊິ່ງໄດ້ໃຫ້ການສຶກສາແລະການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວ, ພະນັກງານຫ້ອງການແພດຢູ່ໃນລະບົບໂຮງຫມໍ, ສັງຄົມທາງການແພດແລະສະຖາບັນການສຶກສາທົ່ວປະເທດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າການປະຕິບັດ ICD-10 ໄດ້ຖືກສັນຍາໄວ້ໃນຂະບວນການທີ່ມີຄວາມສອດຄ່ອງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຕົວເລກຂອງຂໍ້ມູນໃຫມ່ ອາດຈະມີຜົນກະທົບກົງກັນຂ້າມ , Womack ເພີ່ມ.
ອີງຕາມປະສົບການຂອງລາວໃນດ້ານການຝຶກອົບຮົມພະນັກງານດ້ານສຸຂະພາບ, Womack ບອກວ່າລາຍງານວ່າການຍົກເລີກສັນຍາຂອງພະນັກງານແມ່ນບາງສ່ວນຂອງຜົນກະທົບທາງດ້ານນີ້, ລວມທັງການຂາດການຝຶກອົບຮົມ. ຕໍ່ Womack, ຂໍ້ມູນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍບໍ່ມີການຝຶກອົບຮົມທີ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະສົມປະສານຮ້າຍແຮງສໍາລັບອຸດສາຫະກໍາສຸຂະພາບ - ຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບອຸດສາຫະກໍາທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ .
ຂໍ້ຜິດພາດແມ່ນມີຄ່າສໍາລັບອຸດສາຫະກໍາສຸຂະພາບ
ຂໍ້ຜິດພາດບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ອຸດສາຫະກໍາ, ແລະນາຍຈ້າງ, ເສຍເງິນຫຼາຍໃນການສູນເສຍເງິນຄືນ.
ຂໍ້ຜິດພາດຍັງມີລາຄາແພງທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ມີຄຸນຄ່າ, ແລະຄຸນນະພາບ - ຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.
ໃນເວລາທີ່ພະນັກງານໄດ້ຖືກຕີກັບສິ່ງຫຼາຍໆຢ່າງໃນເວລາດຽວກັນທີ່ພວກເຂົາບໍ່ເຂົ້າໃຈ, ພວກເຂົາຈະເຂົ້າໃຈແລະດັດແປງ - ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດພາດເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມຜິດພາດແລະຄວາມບໍ່ເຂົ້າໃຈທົ່ວໄປ.
ເຖິງ 80 ເປີເຊັນຂອງໃບບິນຄ່າປິ່ນປົວທັງຫມົດມີຄວາມຜິດພາດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເສຍໄປແມ່ນ 68 ພັນລ້ານໂດລາ . ລວມມີຂໍ້ມູນໃຫມ່ທີ່ເກີນມູນຄ່າ, Womack ກ່າວວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການຜິດພາດເພີ່ມຂຶ້ນ 10 ເທົ່າ.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີອັດຕາການລົ້ມເຫລວໃນການເອີ້ນເກັບເງິນສູງ? Womack ອະທິບາຍວ່າ "ການຄວບຄຸມແມ່ນຢູ່ໃນຝ່າຍຜູ້ຈ່າຍຄ່າຂອງການຮ້ອງຂໍເງິນ". "ຜູ້ຈ່າຍເງິນສ່ວນບຸກຄົນແລະລັດຖະບານມັກ scrutinize ການຮ້ອງຂໍສໍາລັບຄວາມຖືກຕ້ອງ.
ໃນເວລາທີ່ພົບບັນຫາ, ການຮ້ອງຂໍຖືກປະຕິເສດ, ແລະເງິນແມ່ນສູນເສຍ. "
ການແກ້ໄຂແມ່ນຫຍັງ? ວິທີການກະກຽມ, ຕິດຕໍ່ພະນັກງານໃນການຕື່ນໃຫມ່ລະບຽບການ
ອຸດສາຫະກໍາການປິ່ນປົວອາດຈະກາຍເປັນກົດລະບຽບຫຼາຍໃນອະນາຄົດ. ດັ່ງນັ້ນ, ອີງຕາມການ Womack, ການຝຶກອົບຮົມພະນັກງານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການຮັກສາທີມງານຮ່ວມກັນ, ມີສ່ວນຮ່ວມແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດພາດທີ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້.
"ແຮງງານທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມແມ່ນແຮງງານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ," Womack ກ່າວ. "ພະນັກງານຄຸ້ມຄອງແລະຊໍາລະເງິນທີ່ມີການຝຶກອົບຮົມຢ່າງເຫມາະສົມປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການແກ້ໄຂໃນແບບຟອມການຮ້ອງຂໍທີ່ມີຄວາມສະອາດ, ປະສິດທິຜົນຢ່າງກວ້າງຂວາງ [ການປະກັນໄພສຸຂະພາບ]."
ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອົງການປິ່ນປົວທີ່ມີແຮງງານທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພ, ຄຸນນະພາບແລະມາດຕະການປະສົບການຂອງຄົນເຈັບ, ມີອິດທິພົນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການເງິນ.
Womack ເພີ້ມຕື່ມວ່າບໍລິສັດທີ່ມີໃບຢັ້ງຢືນວິຊາຊີບໃນການຂຽນທາງການແພດ, ການເອີ້ນເກັບເງິນພາຍນອກຂອງພາກສ່ວນທີສາມ, ການຄຸ້ມຄອງຫ້ອງການແລະການປະຕິບັດແມ່ນຊ່ວຍສ້າງມາດຕະຖານທີ່ສູງຂຶ້ນໃນການເຮັດວຽກໂດຍການໃຫ້ການສຶກສາແລະການທົດສອບທີ່ທັນສະໄຫມ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍສາມາດສຸມໃສ່ການເອົາໃຈໃສ່ຂອງເຂົາເຈົ້າພຽງແຕ່ໃຫ້ການດູແລຄົນເຈັບ, ການແປພາສາໃຫ້ມີປະສົບການທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບ, ທັງຫມົດໃນຂະນະທີ່ການປະຕິບັດການປະຕິບັດຍັງສືບຕໍ່ມີຜົນສໍາເລັດ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, Womack ເຕືອນຕໍ່ການຈ້າງນັກໂຄສະນາທາງການແພດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມແລະເຄື່ອງບິນ. "ຫນຶ່ງໃນຄວາມສ່ຽງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການນໍາໃຊ້ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມແມ່ນມາເມື່ອຜູ້ກວດສອບດ້ານສຸຂະພາບພົບບັນຫາທີ່ເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວຂອງເງິນຈໍານວນໃຫຍ່ສໍາລັບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນການເອີ້ນເກັບເງິນສໍາລັບການບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກ rendered, unbundling, upcoding, ແລະອື່ນໆ. ການຮ້ອງທຸກທັງຫມົດ, ແຕ່ພະນັກງານອາດຈະແບ່ງປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການປະຕິບັດການເອີ້ນເກັບເງິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຖ້າພວກເຂົາເຈດຕະນາຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. "
ການເອີ້ນເກັບເງິນແລະການຂຽນລະຫັດປະຫວັດສາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍສໍາລັບການປະຕິບັດດ້ານການແພດ? ແມ່ນແລ້ວ, Womack ກ່າວ. "ຄວາມສັບສົນຂອງຂະບວນການຈ່າຍເງິນແມ່ນຈຸດເຈັບປວດສໍາລັບແນ່ໃຈວ່າ, Womack ກ່າວ. "ການສູ້ຮົບສໍາລັບເງິນໂດລາ [ຫນີ້] ເພື່ອການປະຕິບັດບາງຄັ້ງສາມາດນໍາໃຊ້ກ່ອນການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂທາງການແພດໃນການກໍານົດຄວາມຍືນຍົງຂອງການປະຕິບັດດ້ານການແພດ. ນັກຮ້ອງທີ່ບໍ່ມີການຝຶກອົບຮົມທີ່ເຫມາະສົມເພີ່ມນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟໃສ່ໄຟ. "
ບໍ່ພຽງແຕ່ການຂາດການຝຶກອົບຮົມສໍາລັບ ນັກໂຄສະນາທາງດ້ານການແພດ ແລະບັນຊີລາຍງານຜົນກະທົບຕໍ່ກັບຫ້ອງການຫລັງການປະຕິບັດທາງການແພດ, ມັນຍັງອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດໂດຍລວມຂອງການປະຕິບັດທັງຫມົດ. "ນັກໂຄສະນາແລະຜູ້ຕາງຫນ້າທີ່ມີການຝຶກອົບຮົມທີ່ດີສາມາດປັບປຸງຜົນປະໂຫຍດໂດຍລວມຂອງການປະຕິບັດໂດຍການຊອກຫາໂອກາດທາງດ້ານລາຍໄດ້ທີ່ຂາດຕົວແລະຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍສໍາລັບເງິນໂດລາທີ່ຖືກຕ້ອງ. ພະນັກງານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການພົວພັນກັບພະນັກງານທີ່ດີກວ່າ, ຄວາມຜິດພາດຫນ້ອຍແລະຄວາມເພິ່ງພໍໃຈໃນການເຮັດວຽກໂດຍທົ່ວໄປ. "
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> "ການມີສ່ວນຮ່ວມແລະການຮັກສາໄວ້ໃນຄົນວຽກສຸຂະພາບ". CultureIQ ວັດທະນະທໍາແມ່ນຫຍັງ? CultureIQ, nd
> "ICD-10 Implementation Pros and Cons." MedLink Np, 20 Jan 2016
> "ການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງລົ້ມລະລາຍຂໍ້ມູນຫຼັກທີ່ໃຊ້ໂດຍສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບ, ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຕະຫຼາດອຸດສາຫະກໍາການດູແລສຸຂະພາບ." Integrated Healthcare Executive Np, nd
> Jensen D, Ward E ແລະ Starbuck L. "ປີຕໍ່ມາ: ຜົນກະທົບຂອງ ICD-10 ໃນການຄຸ້ມຄອງວົງຈອນລາຍຮັບ." ການຄຸ້ມຄອງລະບົບສຸຂະພາບ. Np, 21 Dec 2016
> "ທີ່ສໍາຄັນກັບຊື່ສຽງໃນລະດັບສູງ, ຜົນປະໂຫຍດດ້ານການເງິນຢູ່ໃນການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງແຮງງານ, ກົດດັນການຄົ້ນຄວ້າຂອງ Ganey." Healthcare Finance News Np, nd