ບົດສະຫຼຸບໂດຍຫຍໍ້ຂອງ Macular Degeneration

degeneration macular, ມັກຈະເອີ້ນວ່າ degeneration macular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ (ARMD ຫຼື AMD), ເປັນສາເຫດນໍາພາຂອງຕາບອດຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນອາຍຸ 65 ປີແລະສູງກວ່າ. ບາງອາການແຊກຊ້ອນ macular ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນໄວຫນຸ່ມອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າ degeneration macular, ແຕ່ວ່າໃນໄລຍະນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນ ກ່ຽວກັບ degeneration macular degeneration ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ອາຍຸ.

AMD ມີຜົນກະທົບຕໍ່ macula , ສ່ວນທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ວິໄສທັດກາງ. AMD ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ມີ ສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງອາກາດທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ :

• AMD ແຫ້ງ (Non-Nevascular)
  AMD ແຫ້ງ, ຊຶ່ງເອີ້ນວ່າ degeneration macular ບໍ່ສະອາດ, ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງປະມານ 90% ຂອງໂຣກ AMD ທັງຫມົດ. ໃນ AMD ແຫ້ງ, ການປ່ຽນແປງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນຈຸລັງເມັດສີຂອງສາຍຕາເກີດຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ຂອງ depigmentation, ການຊູນເມັດສີ, ແລະ drusen (ສີເງິນຝາກພາຍໃຕ້ການ retina).
  
  AMD ແຫ້ງມັກຈະກ້າວລ້າວຫຼາຍ. ມີຂັ້ນຕອນສາມ: ຕົ້ນ, ກາງແລະກ້າວຫນ້າ. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນລັກສະນະຂອງ drusen ແລະວິໄສທັດປົກກະຕິຫຼືການສູນເສຍຕາ. ການສູນເສຍວິໄສທັດສູນກາງເພີ່ມຂຶ້ນ, drusen ເພີ່ມເຕີມອາດຈະປາກົດຫຼືຂະຫຍາຍ, ແລະການປ່ຽນແປງສີເມັດໄດ້ພັດທະນາຍ້ອນວ່າສະພາບການທີ່ກ້າວຫນ້າ. ລະດັບຂອງການສູນເສຍວິໄສທັດແຕກຕ່າງກັນກັບ AMD ແຫ້ງແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະກ້າວໄປສູ່ການເປັນຕາບອດ. ການຫົດຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກແລະການເຊືອກເລິກອາດຈະເກີດຂື້ນ.
  

• Wet (Neovascular) AMD
  Wet AMD accounts for approximately 10% of all AMD cases ຜູ້ທີ່ມີຮູບແບບການແຫ້ງແລ້ງຂອງ AMD ອາດຈະກ້າວໄປສູ່ຮູບແບບທີ່ຊຸ່ມຊື່ນຫຼາຍ. ການເຕີບໂຕຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫມ່ (neovascularization) ເກີດຂຶ້ນພາຍໃຕ້ການກວດເລືອດ. ເຖິງແມ່ນວ່າເຮືອເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຫມ່, ພວກເຂົາຍັງອ່ອນແອຢູ່ໃນທໍາມະຊາດ. ເລືອດແລະນ້ໍາໄຫລອອກຈາກເສັ້ນເລືອດໃຫມ່, ມັກຈະຍົກຫນຽວແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດການບິດເບືອນທາງສາຍຕາຊຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຢ່າງຖາວອນ. ການກັງວົນອາດຈະເກີດຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍທີ່ສໍາຄັນຂອງສາຍຕາແລະ, ຫຼາຍຄັ້ງ, ຄວາມເປັນຕາບອດທາງກົດຫມາຍ.

ການກວດວິນິດໄສພິເສດຂອງເມັດເລືອດແດງອື່ນໆປະກອບມີ:

• Geographic Macular Degeneration
  ການຫາຍໃຈທາງພູມສັນຖານທາງພູມສາດແມ່ນຮູບແບບທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງການຫາຍໃຈຂອງເມັດຕາແຫ້ງ. ໃນທີ່ນີ້, ມີທົ່ວໄປ, ເນື້ອທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງການສູນເສຍຂອງຈຸລັງ epithelial ເມັດສີ retinal (RPE). RPE, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທາງຫລັງຂອງຕາມີລັກສະນະສີແດງ, ສີສົ້ມ, ຊ່ວຍໃຫ້ການບໍາລຸງລ້ຽງ photoreceptors ຂອງຕາ, rods ແລະໂກນດອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດໃນ RPE ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮາກແລະໂກນໃນລີ້ນ.
  
  ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ພູມສາດ" ເພາະວ່າພື້ນທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ RPE ທີ່ສູນຫາຍແມ່ນຄ້າຍຄືທະວີບທີ່ລ້ອມຮອບດ້ວຍທະເລທີ່ມີນ້ໍາ retina ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ບາງຄັ້ງມັນຖືກອະທິບາຍວ່າ RPE ອອກຈາກໂຮງຮຽນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼຫຼືເລືອດໄຫຼ, ແລະການສູນເສຍວິໄສທັດເກີດຂຶ້ນຢ່າງຊ້າໆ. ແພດກໍາລັງສຶກສາການປິ່ນປົວດ້ວຍ Gene ແລະການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວ RPE.
  
• Juvenile Macular Degeneration
  ການຂາດທາດຍ່ຽວຫຼື degeneration macular ເຍື່ອເມືອກ ແມ່ນ inherited ແລະມີຜົນຕໍ່ຊາວຫນຸ່ມແລະເດັກນ້ອຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ສະພາບການນີ້ແມ່ນຄວາມຊຶມເສົ້າ autosomal, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເດັກໄດ້ຮັບເຊື້ອຍ່ຽວຈາກພໍ່ແມ່ແຕ່ລະຄົນ. degeneration ເຍື່ອເຍື່ອເຍົາໄວບໍ່ມີຜົນຕໍ່ວິໄສທັດຫຼືວິໄສທັດພາຍນອກ. ຄົນທີ່ພັດທະນາ degeneration ເຍົາວະຊົນອ່ອນເຍົາສູນເສຍວິໄສທັດກາງແລະບໍ່ກາຍເປັນຕາບອດ. ມີສອງຮູບແບບຕົ້ນຕໍຂອງ degeneration macular ເຍົາວະຊົນ: ພະຍາດ Stargardt ແລະ Vitelliform macular dystrophy.

ອາການຕ່າງໆ

ການສູນເສຍວິໄສທັດໃນການປົນເປືອກ macular ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຄ່ອຍໆທີ່ທ່ານອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນມັນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ. ມັກຈະບໍ່ມີອາການເຈັບປວດ. ເມື່ອພະຍາດແຜ່ລາມ, ວິໄສທັດຂອງທ່ານອາດຈະເປົ່າຫວ່າງແລະສິ່ງຂອງອາດຈະມີການບິດເບືອນ. ບາງຄົນທີ່ມີ AMD ອາດຈະຮ້ອງຮຽນກ່ຽວກັບຈົດຫມາຍທີ່ຂາດຫາຍໄປໃນຄໍາສັບຕ່າງໆຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການພິມພິມນ້ອຍໆ.

ໃນຂະນະທີ່ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວຈະກ້າວຫນ້າ, ອາດຈະມີການສູນເສຍຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືສີຂີ້ເຖົ່າຂອງສາຍຕາກາງ, ໃນຂະນະທີ່ວິໄສທັດພາຍນອກຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ. ບາງຄັ້ງ, ການເບິ່ງເຫັນສີອາດຈະມີການປ່ຽນແປງ.

ອາການຂອງ AMD ຍັງຈະມີຢູ່, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກກວດພົບທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຕາ.

ສາເຫດ

ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການສະຫລາຍຕົວຂອງ macular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸກ້າວຫນ້າ.

ນອກຈາກນີ້ຍັງມີປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆທີ່ຮູ້ກັນອີກທີ່ສໍາລັບການພັດທະນາ degeneration macular degeneration ກ່ຽວກັບອາຍຸ:

• ອາຍຸ
• ການສູບຢາ
• ປະຫວັດຄອບຄົວ
• ສີຕາເບົາ
• Hypertension
• Sun exposure
• ໂລກຫົວໃຈວາຍ
• cholesterol ສູງ
• Obesity
• ແມ່ຍິງເພດ
• ຄວາມກ້າວຫນ້າ

ສະພາບແວດລ້ອມຂອງທ່ານອາດຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງ AMD ແລະການຄົ້ນຄວ້າໃນປະຈຸບັນກໍາລັງສຸມໃສ່ເຊື້ອໂຣກທີ່ອາດຈະເພີ່ມຫຼືຫຼຸດລົງ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ການ ພັດທະນາ AMD .

Diagnosis

ການບົ່ງມະຕິຂອງ AMD ແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກການກວດຕາທີ່ກວ້າງຂວາງໂດຍນັກວິທະຍາສາດຫຼືຕາບອດ.

ການວັດແທກໄລຍະໄກແລະໃກ້ຈະຖືກວັດແທກ. ການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າ "Amsler grid" ແມ່ນເຮັດເພື່ອຊອກຫາສະຖານທີ່ຕາບອດ, waving lines, ຫຼືການບິດເບືອນໃນວິໄສທັດ. ການສອບເສີຍຈ້ໍາເລິກຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດເບິ່ງເຫັນພາບ macula ໄດ້.

ທ່ານຫມໍຕາຂອງທ່ານຈະຊອກຫາອາການເຊັ່ນ:

• Drusen ແລະການປ່ຽນແປງໃນຈຸລັງເມັດສີໃນ macula, ເນື່ອງຈາກການ debris cellular ການກໍ່ສ້າງ
• ການເຕີບໂຕຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫມ່ (neovascularization): ການຂາດການອົກຊີເຈນໃນລີ້ນອາດຈະຫມາຍເຖິງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍສານເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດນີ້.
• ນ້ໍາຫລືເລືອດທີ່ໄດ້ຖືກ leaked ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ retinal (ເນື່ອງຈາກເສັ້ນເລືອດໃຫມ່, ທີ່ມີຄວາມອ່ອນແອຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກສ້າງ)

ຖ້າ AMD ຖືກສົງໃສ, ການທົດສອບການສັກຢາສີຍ້ອມ, fluorescein angiography (FA), ອາດຈະຖືກສັ່ງ. ການທົດສອບການວິນິດໄສອີກ, tomography ຄວາມສອດຄ້ອງກັນທາງ optical (OCT), ອາດຈະຖືກປະຕິບັດ. ຖ້າວ່າ AMD ຖືກກວດພົບ, ການສົ່ງຕໍ່ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການເບິ່ງແລລວມເຂົ້າມາຕໍ່ໄປ.

ການປິ່ນປົວ

ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຄວາມພິການຂອງມະເລັງ. ການປິ່ນປົວ AMD ສຸມໃສ່ການຊັກຊ້າຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດແລະມີຄວາມແຕກຕ່າງຂຶ້ນໄປຕາມຂັ້ນຕອນຂອງມັນ.

ອີງຕາມການສຶກສາກ່ຽວກັບອາການຕາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ (AREDS), ສານເສີມອາຫານທີ່ມີວິຕາມິນ C ແລະ E, beta-carotene, ແລະສັງກະສີສະແດງໃຫ້ເຫັນຊ້າຫລືຊັກຊ້າການຂະຫຍາຍຂອງ AMD ແຫ້ງກັບ AMD ສູງ 28% ໃນບາງຄົນທີ່ມີສະພາບ ທີ່ຢູ່

ການປິ່ນປົວສໍາລັບ AMD ຝົນສຸມໃສ່ການຫລຸດຜ່ອນການຮົ່ວໄຫຼຈາກການຕິດເຊື້ອໂຣກ neovascularization. ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເຊັ່ນການຖ່າຍໂອນຖ່າຍພາບແລະການແປຮູບຂອງ macular ໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ endothelial ຕ້ານການແຜ່ກະຈາຍ (anti-VEGF) ແມ່ນຖືກໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ degeneration macular. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກສົ່ງໂດຍກົງໃສ່ຕາແລະປະຕິບັດເພື່ອຢຸດເຊົາເສັ້ນເລືອດໃຫມ່ຈາກການສ້າງ.

ຖ້າທ່ານມີຄວາມເສຍຫາຍທາງວິໄສທັດທີ່ສໍາຄັນຍ້ອນໂຣກ AMD, ສູນກາງວິຕາມິນຕ່ໍາແລະທ່ານຫມໍສາມາດແນະນໍາຜະລິດຕະພັນຫຼືການດັດແປງເຮືອນທີ່ສາມາດສົ່ງຄືນວິໄສທັດທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະປັບປຸງຄຸນ ນະພາບ ຊີວິດຂອງທ່ານ . ບາງອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີແວ່ນຕາອ່ານຫຼືໄຟຟອງສູງ, ກ້ອງຖ່າຍຮູບກ້ອງສ່ອງທາງໄກ, ອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນມືຖື, ເຄື່ອງຍັບຍັ້ງແລະໂທລະທັດປິດວົງຈອນ. ຄໍາແນະນໍາອື່ນໆເຊັ່ນການໃຊ້ໂມງໃຫຍ່ແລະເຕົາໄຟ, ປື້ມພິມໃຫຍ່, ເຄື່ອງຂຽນແລະອຸປະກອນການເວົ້າແບບເອເລັກໂຕຣນິກອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານໃຫ້ດີຂື້ນກັບການຫາຍໃຈແບບກ່າງກາງ.

ການແກ້ໄຂ

ການດໍາລົງຊີວິດທີ່ມີການສູນເສຍວິໄສທັດຂອງການຫາຍໃຈແກມມູມອາດຈະຕ້ອງມີການປັບປ່ຽນຊີວິດ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງຊີວິດທີ່ມີຜົນກະທົບແມ່ນການຂັບລົດ, ອ່ານ, ແລະດໍາເນີນວຽກງານທີ່ດີເລີດທີ່ຕ້ອງໃຊ້ວິໄສທັດຢ່າງເຕັມທີ່ເຊັ່ນ: ການຕັດຫຍິບແລະການໃຊ້ເຄື່ອງມື. ໃນບາງກໍລະນີ, ກິດຈະກໍາອາດຈະຖືກສົງໃສວ່າ. ແຕ່ໃນຄົນອື່ນ, ອຸປະກອນຊ່ວຍເຫຼືອ (ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງຍັບຍັ້ງ) ແລະການດັດແປງອາດຊ່ວຍແລະອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສືບຕໍ່.

ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສັງຄົມແມ່ນມີປະໂຫຍດ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານປັບຕົວແຕ່ກໍ່ຍັງຊ່ວຍທ່ານໃນວຽກງານທຸກໆມື້ຖ້າຈໍາເປັນ. ທ່ານອາດຈະພິຈາລະນາພິຈາລະນາການສະເຫນີຂາຍເຊັ່ນການຂົນສົ່ງສາທາລະນະ.

A Word From

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດຕາເປັນປົກກະຕິເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການບໍາລຸງຮັກສາສຸຂະພາບແບບປົກກະຕິຂອງທ່ານຕະຫລອດຊີວິດຂອງທ່ານ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ມີການສູນເສຍຕາ. ຖ້າຫາກວ່າການປະເມີນຜົນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີອາການເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບຄວາມພິການຂອງ macular, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຕິດຕາມກັບທ່ານຫມໍຕາມທີ່ແນະນໍາແລະປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນທີ່ແນະນໍາເພື່ອຢຸດສະພາບອາກາດຈາກການກ້າວຫນ້າຍ້ອນວ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການຫລຸດຜ່ອນຄວາມຕາ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, Age-related Macular Degeneration. Rom J Ophthalmol 2015 Apr-Jun, 59 (2): 74-7.

> Narayanan R, Kuppermann BD, ຫົວຂໍ້ຮ້ອນໃນ AMD ແຫ້ງ, Curr Pharm Des. 2017 23 (4): 542-546 doi: 102174/1381612822666161221154424