ການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ເກີດຂື້ນໃນປະມານ 1 ໃນ 18,000 ການຖືພາ. ອາການແລະອາການແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີການຖືພາ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມະຫາຊົນມີຮໍໂມນໃນເວລາທີ່ມີການກວດພົບກ່ອນກໍານົດກ່ອນການເກີດລູກ. ຖ້າມັນປ່ຽນເປັນປົກກະຕິຫຼັງຈາກການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງແລະ ultrasound, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເປັນ cyst ທີ່ເປັນ ປະໂຫຍດ ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຍ້ອນບັນຫາຮໍໂມນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ຂອງຈຸລັງອັກເສບແມ່ນຄົນທີ່ຖືກກວດພົບທົ່ວໄປສູງສຸດເຖິງ 30 ປີ, ແລະໂຣກ tumor gonadal stromal ພົບເຫັນໃນທຸກປີທີ່ເກີດລູກ. ທັງສອງປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມັກຈະມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຮວຍໄຂ່ເທົ່ານັ້ນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່ epithelial ຫຼາຍທົ່ວໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າ tumor ພົບຢູ່ໃນແຕ່ລະຮວຍໄຂ່, ການເອົາຮວຍໄຂ່ນັ້ນອອກຢ່າງດຽວອາດເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຫນ້າພໍໃຈໃນໄລຍະການຖືພາ.

ອາການທົ່ວໄປ ອາດຈະເປັນເຊັ່ນດຽວກັນສໍາລັບມະເຮັງ ovarian ໂຣກສະຫມອງຫລືໂຣກມະເລັງ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການບິດຂອງຮວຍໄຂ່ໃນການສະຫນອງເລືອດ (ການບິດເບືອນ), ການຮົ່ວໄຫຼ, ການແຕກ, ການໄຫຼຫຼືການຕິດເຊື້ອ. ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບເວລາທີ່ຖືພາກໍາລັງພົບຮາກຮວຍໄຂ່, ມັນອາດຈະຫຼືອາດຈະບໍ່ຮູ້ສຶກໃນການກວດສອບທ້ອງຫຼືທ້ອງໂດຍທ່ານຫມໍ. ຖ້າວ່າມັນສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້, ຜົນການຄົ້ນພົບອາດຈະຊ່ວຍໃນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປະຕິບັດງານຫຼືກວດກາລະມັດລະວັງດ້ວຍການກວດກາແລະ ultrasound ໄລຍະເວລາ. ມະຫາສະມຸດ ovarian ດຽວຊຶ່ງເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍແລະຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ 10 centimeters (ປະມານ 4 ນິ້ວ) ສາມາດສັງເກດເຫັນໄດ້ໂດຍການປະເມີນຜົນເປັນໄລຍະເວລາຈົນເຖິງໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ.

ໃນໄລຍະເວລານີ້, ຖ້າຫາກມະຫາຊົນລົດລົງໃນຂະຫນາດ, ຖືວ່າມັນອາດເປັນ cyst ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າມັນເຕີບໂຕ, ທ່ານຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າໃນການກວດກາຄັ້ງທໍາອິດມະຫາຊົນຮູ້ສຶກບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ບໍ່ຍ້າຍອອກ (ຕິດກັບອະໄວຍະວະທ້ອງ), ເບິ່ງຄືວ່າມີຮວຍໄຂ່ຫຼືຊ່ອງນ້ໍາທີ່ເຫັນຢູ່ໃນທ້ອງແລະກະດູກເທິງ ultrasound. trimester ຂອງການຖືພາ.

ມັນເປັນການດີກວ່າທີ່ມະເຮັງໃນການຖືພາມັກຈະຖືກກວດພົບຢູ່ ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ (ຂັ້ນຕອນທີ I), ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າຜູ້ປ່ວຍມັກຈະຊອກຫາຄວາມເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດກ່ອນເກີດການຖືພາ, ກ່ອນທີ່ຈະເກີດອາການຂອງມະເຮັງຮວຍໄຂ່. ການຄາດຄະເນແມ່ນຄືກັບວ່າໂດຍບໍ່ມີການຖືພາ, ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງໂຣກ tumor ແລະຂັ້ນຕອນແລະຊັ້ນ.

ການປະເມີນຜົນແລະການທົດສອບ

Ultrasound ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ແຕ່ການ ກວດ CT ຫຼື CAT ເຮັດໃຫ້ເກີດການຮັງສີແລະບໍ່ປອດໄພ, ໂດຍສະເພາະໃນລະຫວ່າງການຖືພາຕົ້ນ. MRI ຫຼື Magnetic Resonance Imaging ແມ່ນຖືກພິຈາລະນາໂດຍທົ່ວໄປໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າ ultrasound ບໍ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນພຽງພໍ.

ການທົດສອບເລືອດຂອງ CA-125 ອາດຈະຖືກປະຕິບັດແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຖືກຕ້ອງທັງຫມົດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ການຖືພາຕົວເອງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສູງໃນມູມມູມນີ້, ຢ່າງນ້ອຍຢູ່ໃນລະດັບຫລາຍຮ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນລະດັບທີ່ສູງກວ່າ 35 IU / ml ແມ່ນຖືວ່າຜິດປົກກະຕິ, ແຕ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ລະດັບນີ້ອາດຈະເປັນ 200 ຫຼື 300, ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຍ້ອນການຖືພາຕົວເອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນລະດັບພັນຄົນອາດຈະເປັນມະເຮັງ.

ການຄຸ້ມຄອງ

ການປິ່ນປົວແມ່ນພື້ນຖານດຽວກັນກັບໃນລັດທີ່ບໍ່ແມ່ນລູກກໍາພ້າ. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນການຜ່າຕັດ, ມີຄໍາຖາມເທົ່ານັ້ນທີ່ເປັນເວລາ. ການໄຕມາດທີສອງມັກຈະມັກຍ້ອນວ່າມັນພົວພັນກັບການສູນເສຍການຖືພາຫນ້ອຍລົງ.

ຖ້າຫາກວ່າການທົດສອບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສົງໄສຫນ້ອຍກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ, ນີ້ແມ່ນເວລາເປົ້າຫມາຍ. ຖ້າສົງໄສແມ່ນສູງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດຄວນເຮັດໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ການຜ່າຕັດ

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຖ້າແພດຫມໍຢືນຢັນໂຣກມະເຮັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດແມ່ນສໍາເລັດ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຢ່າງຫນ້ອຍການໂຍກຍ້າຍຂອງຮວຍໄຂ່ທີ່ຖືກກະທົບ, ການກວດຮ່າງກາຍຂອງເສັ້ນໄຄ lymph ແລະ peritoneum ຢູ່ໃນເຂດຕ່າງໆ. ຖ້າມັນເບິ່ງຄືວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມອອກຈາກຮວຍໄຂ່, ຫຼັງຈາກນັ້ນ cytoreduction ຫຼື debulking ແມ່ນປະຕິບັດເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຂາດການຖືພາ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະທາງເລືອກກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນ, ອີງຕາມໄຕມາດ, ແມ່ນສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດກ່ຽວກັບການຖືພາ.

ໃນການເປັນມະເຮັງໃນຕົ້ນ, ການຖືພາມັກຈະສາມາດສືບຕໍ່ໄປແລະມີພຽງແຕ່ຮວຍໄຂ່ທີ່ອອກໄປພ້ອມກັບການສະແດງ. ຖ້າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມອອກໄປຂ້າງນອກຮວຍໄຂ່, ມັນອາດຈະດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຖອນເອົາມະເຮັງອອກຈາກມະເຮັງຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຖ້າການຖືພາແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 24 ອາທິດ, ການຖອນເອົາ uterus ແນ່ນອນຈະຢຸດຕິການຖືພາແລະ fetus ຈະບໍ່ຢູ່ລອດ. ຖ້າການຖືພາແມ່ນເກີນ 24 ອາທິດແຕ່ບໍ່ທັນຢູ່ໃນລັດທີ່ມີອາຍຸແກ່ (ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ 36 ອາທິດ) ສ່ວນ Cesarean ສາມາດປະຕິບັດກ່ອນທີ່ຈະຖອດເອົາກໍາເນີດແລະລູກໃຫ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ຈະຢູ່ລອດໃກ້ກັບອາຍຸ 24 ອາທິດເທົ່າກັບ 36 ອາທິດ. ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດແມ່ນສໍາຄັນທີ່ຈະກວມເອົາກ່ອນການຜ່າຕັດ.

Chemotherapy

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຮວຍໄຂ່ໃນໄລຍະຜ່າຕັດແມ່ນແທ້ຄືກັນ, ຂັ້ນຕອນສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນຖ້າບໍ່ມີການຖືພາຫຼັງຈາກໄຕມາດທໍາອິດ. ທັງຫມົດຂອງອະໄວຍະວະ fetal ໄດ້ສໍາເລັດການພັດທະນາໃນຕອນທ້າຍຂອງໄຕມາດທໍາອິດ. ນອກເຫນືອຈາກຈຸດນີ້ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການເຕີບໂຕ, ເຊິ່ງສາມາດໄດ້ຮັບການຊັກຊ້າເລັກນ້ອຍໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ແຕ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍຈາກການຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນ.

ຢາເຄມີບໍາບັດແລະການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການເຄມີບໍາບັດຕ້ອງມີຄືກັນກັບຢູ່ໃນລັດທີ່ບໍ່ແມ່ນລູກກໍາພ້າ. ໂຊກດີ, ນັບຕັ້ງແຕ່ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ສ່ວນໃຫຍ່ພົບໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ I, ການປິ່ນປົວທາງເຄມີສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້. ໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການ, ຄວນເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນຕ້ອງການໃນໄຕມາດທໍາອິດ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າທາງເລືອກຈະຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການຢຸດການຖືພາ. ລໍຖ້າເດືອນອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງແມ່ແລະຈໍາກັດໂອກາດທີ່ຈະຮັກສາ.