ວິທີການສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສະອາດໃນແບບຟອມເຈ້ຍ
ການເອີ້ນເກັບເງິນທາງດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ຮຽກຮ້ອງທາງອີເລັກໂທຣນິກ, ການຄິດໄລ່ເຈ້ຍບໍ່ແມ່ນການເລືອກທໍາອິດຍ້ອນວ່າມັນໃຊ້ເວລາດົນກວ່າແລະຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບລາຍລະອຽດເພາະວ່າຂໍ້ຜິດພາດຈະບໍ່ຖືກບົ່ງຕົວໂດຍຊອບແວໃນການເອີ້ນເກັບເງິນເອເລັກໂຕຣນິກ. ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປະຕິບັດການຮ້ອງຂໍທາງດ້ານການແພດໂດຍກົງ.
ໃຊ້ແບບຟອມທີ່ຖືກຕ້ອງ - CMS-1500 ຫຼື UB-04
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈແລະໃຊ້ຮູບແບບການຮ້ອງຂໍດ້ານການແພດແບບມາດຕະຖານ. ເລືອກລະຫວ່າງແບບຟອມຄໍາຮ້ອງຂໍ CMS-1500 ແລະແບບໃບຄໍາຮ້ອງ UB-04.
CMS-1500: ນີ້ແມ່ນຫມຶກແດງໃນແບບຟອມຄໍາຮ້ອງຂໍມາດຕະຖານກະດາດສີຂາວທີ່ໃຊ້ໂດຍແພດແລະຜູ້ສະຫນອງສໍາລັບໃບເອີ້ນເກັບເງິນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະຜູ້ສະຫນອງທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຖາບັນໃດກໍ່ສາມາດໃຊ້ CMS-1500 ສໍາລັບການຮ້ອງຂໍເງິນທາງການແພດ.
- ການບໍລິການຂອງແພດ
- ຜູ້ຊ່ວຍແພດ
- ພະຍາບານປະຕິບັດ
- ຜູ້ຊ່ຽວຊານພະຍາບານດ້ານການແພດ
- ພະຍາບານຫມໍແຂ້ວ
- ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ
- ນັກຈິດຕະສາດທາງການແພດ
- ພະນັກງານທາງດ້ານການແພດທາງດ້ານສັງຄົມ
- ອຸປະກອນແລະອຸປະກອນຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບບ້ານເຮືອນ
- ບໍລິການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ
- ການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງທາງການແພດ
UB-04: ນີ້ແມ່ນຫມຶກແດງໃນແບບຟອມຄໍາຮ້ອງຂໍມາດຕະຖານກະດາດສີຂາວທີ່ໃຊ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານສະຖາບັນເພື່ອເອີ້ນເກັບເງິນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານສະຖາບັນໃດກໍ່ສາມາດໃຊ້ UB-04 ສໍາລັບການຮ້ອງຂໍເງິນທາງການແພດ.
- Community Mental Health Centre
- ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກດ້ານການຟື້ນຟູຄົນເຈັບທີ່ສົມບູນແບບ
- Hospital Access Critical
- ອົງການພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ
- Federally Qualified Health Center
- ຫ້ອງປະຕິບັດ Histocompatibility
- ຫນ້າທໍາອິດສຸຂະພາບອົງການ
- Hospice
- ໂຮງຫມໍ
- Indian Health Services Facility
- Organ Procurement Organisation
- ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍການປິ່ນປົວນອກໂຮງຫມໍ
- Occupational Therapy Services
- Speech Pathology Services
- ສະຖາບັນການດູແລສຸຂະພາບທາງດ້ານການແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການ
- Rural Health Clinic
- Facility Nursing Skilled
ອ່ານຕໍ່
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຮູບແບບແມ່ນຖືກຕ້ອງ
ຜູ້ຈ່າຍເງິນບາງຄົນຍອມຮັບເອົາແບບຟອມສີຂາວແລະສີຂາວຂອງການຮ້ອງຂໍດ້ານການແພດ, ແຕ່ຂະບວນການທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການສົ່ງສະບັບສີແດງແລະສີຂາວຕົ້ນສະບັບ. ອີງຕາມຜູ້ຈ່າຍເງິນ, ເມື່ອບໍ່ໄດ້ໃຊ້ແບບຟອມຄໍາຮ້ອງສະຫມັກເດີມ, ຄໍາຮ້ອງຂໍອາດຈະບໍ່ສະແກນເຂົ້າໃນລະບົບຂອງພວກເຂົາຢ່າງຖືກຕ້ອງສ້າງການຊັກຊ້າຫຼືປະຕິເສດໃນການຊໍາລະເງິນ.
- ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເຄື່ອງພິມຖືກວາງໄວ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນຖືກພິມອອກໃນສະຖານທີ່ທີ່ຖືກຕ້ອງ.
- ຢ່າເນັ້ນໃສ່ຂໍ້ມູນໃດໆກ່ຽວກັບການຮ້ອງຂໍ.
- ຢ່າຂຽນຄໍາຂຽນກ່ຽວກັບແບບຟອມເຊັ່ນ "ຄໍາຮ້ອງຂໍທີ່ຖືກຕ້ອງ" ຫຼື "EOB ທີ່ແນບມາ."
- ຢ່າຕິດບັດສະແຕມ, ແສດ, ເທບ, ບັນທຶກຫນຽວ, ຄລິບເຈ້ຍຫຼືສິ່ງອື່ນໃດຕໍ່ໃບຄໍາຮ້ອງຂໍ.
ໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງໃນບ່ອນທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມແບບຟອມ
- ກວດສອບກັບຜູ້ຈ່າຍປະກັນໄພແຕ່ລະຄົນເພື່ອກໍານົດຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການ.
- ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຂໍ້ມູນທັງຫມົດຖືກເຂົ້າໄປຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະຖືກຕ້ອງໃນຂົງເຂດທີ່ຖືກຕ້ອງ.
- ສໍາລັບ UB-04: ຄໍາແນະນໍາຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບແລະຄົນເຈັບແມ່ນມີຄວາມຄືກັນ. ເບິ່ງຄູ່ມືໃບບິນແບບເອກະພາບສໍາລັບລາຍລະອຽດສະເພາະ.
- ກະລຸນາໃສ່ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປະກັນໄພລວມທັງຊື່ຂອງຜູ້ປ່ວຍຢ່າງແທ້ຈິງຍ້ອນມັນປາກົດຢູ່ໃນບັດປະກັນໄພ.
- ໃຊ້ລະຫັດວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ (ICD-10 ) ແລະລະຫັດປະຕິບັດ (CPT / HCPCS) ໂດຍໃຊ້ຕົວແກ້ໄຂເມື່ອຕ້ອງການ.
- ໃຊ້ພຽງແຕ່ທີ່ຢູ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບເຂດສະຖານທີ່ສະຖານທີ່ບໍລິການ.
- ຢ່າລືມປະກອບມີຂໍ້ມູນ NPI ທີ່ສະແດງໄວ້.
ລວມເອກະສານທີ່ເຫມາະສົມ
ບາງຄັ້ງການເຈາະເຈ້ຍຕ້ອງໃຊ້ເອກະສານທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະຖືກສົ່ງໄປພ້ອມກັບແບບຟອມການຮ້ອງຂໍ.
- ລາຍການລາຍການລາຍການ
- ປະຫວັດ ການປິ່ນປົວ ຫຼື ບັນທຶກທາງການແພດ
- ຄໍາອະທິບາຍຂອງຜູ້ຈ່າຍເງິນຂັ້ນຕົ້ນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ
- ຫຼັກຖານຂອງອຸປະຕິເຫດ, ການບາດເຈັບຫຼືເຫດການ
ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍ "ຄວາມສະອາດ"
ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ສະອາດແມ່ນຫນຶ່ງໃນທີ່ຖືກຕ້ອງແລ້ວສົມບູນໂດຍສອດຄ່ອງກັບບໍລິສັດປະກັນໄພແລະນະໂຍບາຍການເອີ້ນເກັບເງິນຂອງລັດຖະບານກາງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ຕ່າກວ່າແມ່ນມືສຸດທ້າຍທີ່ສໍາຜັດກັບການເອີ້ນຮ້ອງທາງດ້ານການແພດ, ພວກເຂົາມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຮັບປະກັນວ່າມັນຈະສະອາດ. ການ ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍທີ່ສະອາດ ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ຈະຮັບປະກັນການຊໍາລະເງິນທີ່ຖືກຕ້ອງໃນຄັ້ງທໍາອິດ.
ຜູ້ຈັດການຫ້ອງການແພດສາມາດເຮັດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພວກເຂົາໃນການເຮັດວຽກນ້ອຍລົງໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນໃນຫລາຍໆດ້ານ.
- ການຊື້ຊອບແວການກວດສອບຜົນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງສາມາດປະຫຍັດເວລາທີ່ມີຄ່າໂດຍການກວດສອບຂໍ້ມູນປະກັນໄພຂອງຄົນເຈັບໃນເວລາເຊັກອິນ.
- ຍົກລະດັບລະບົບການບັນທຶກທາງການແພດແບບເກົ່າຂອງທ່ານໃສ່ເອກະສານປະຫວັດສຸຂະພາບເອເລັກໂຕຣນິກ (EHR).
- ການເກັບຮັກສາໃບຢັ້ງຢືນການເອີ້ນເກັບເງິນຂອງໃບອະນຸຍາດໃບຢັ້ງຢືນການກວດສອບແບບທັນທີທັນໃດກັບການປ່ຽນແປງຂອງອຸດສາຫະກໍາການດູແລສຸຂະພາບສໍາລັບການອອກໃບຢັ້ງຢືນການຄິດໄລ່, ການກໍານົດແລະຂໍ້ມູນສະເພາະໃຫ້ຜູ້ຈ່າຍເງິນບາງຄົນໃຫ້ພະນັກງານແກ້ໄຂໄດ້.